旗卫生会议讲话

同志们：

这次全旗卫生工作会议,是旗委、政府决定召开的一次十分重要的会议。刚才*同志的工作报告和*同志的行风建设专题讲话，很全面、很具体，符合翁旗卫生工作的实际，确定的目标明确，采取的措施可行，我完全同意。下面，结合我旗卫生工作实际情况，我讲几点意见。

一、认清形势，增强做好卫生工作的紧迫感和责任感

（一）高度重视卫生工作，增强自信心

卫生工作与人民群众利益密切相关，是社会关注的热点。人民群众往往通过医疗卫生服务看经济发展成果，看政府管理能力，看党风政风建设，看社会和谐公平。国务院总理同志曾对卫生工作做出批示：“提高全民族的健康素质，是全面建设小康社会的一项重要任务。全国卫生系统的广大医疗卫生工作者担负着重要的责任。”，从温总理的批示中可以看出，卫生工作在加快经济建设步伐、推进小康社会建设进程中的重大作用，也可以看出每位医务工作者在国家发展中的历史地位。可以说，没有医疗卫生工作人员的辛勤工作，就没有人民群众的身体健康，更谈不上全面建设小康社会。中央提出了用科学的发展观统揽各项工作，随着科学发展观的贯彻落实，政府的职能也将随之发生转变，由过去经济主导型政府向社会公益事业服务型政府转变，最大限度地满足人民群众物质文化需要，促进人的全面发展，实现经济、人口资源、环境的协调发展。为此，在座的各位同志不但要认识到自己所从事的工作的崇高性，更要充分认识到自己所从事工作的重要性和艰巨性，要正面引导干部职工认识经济转轨时期卫生工作面临的困难，在卫生系统进一步树立起爱岗敬业的良好正气。

（二）正确认识翁旗卫生工作，增强工作的针对性

近几年来，全旗卫生事业通过深化改革、加快发展，取得了一定成绩。疾病控制、医疗救治和卫生监督三大体系建设得到加强，基层卫生院管理体制改革不断深化，卫生基础设施逐步健全，群众就医环境明显改善，医疗服务质量显著提高，行业作风建设取得新的进展，为保障全旗人民健康做出了积极的贡献。特别是*年，翁旗的卫生工作在全市综合目标考评中获得一等奖；翁旗卫生局被旗委、旗旗政府评为*年度实绩突出单位、招商引资工作先进单位。这些成绩的取得，是全旗卫生系统干部职工共同努力的结果，在此我代表旗委、旗政府向辛勤工作在卫生战线上的同志们表示崇高的敬意和衷心的感谢！

在充分肯定成绩的同时，我们还应当清醒认识到，全旗卫生工作正处于艰难困苦的发展阶段，主要表现在：一是公共卫生体系建设还不完善，处理突发事件能力低下，一些传染病、地方病、职业病还在威胁着全旗经济社会发展和人民群众的身体健康。二是医疗卫生条件差。表现为设备缺乏，人才匮乏。目前，部分乡镇卫生院仍使用温度计、听诊器、血压计“老三样”，旗直医疗单位仍然缺乏先进的医疗检测设备；卫生医技人员中，多数中专生，少数大专生，寥寥无几本科生，医疗骨干人才奇缺。三是由于经济发展滞后，造成卫生投入不足，欠帐较多。四是改革还有待进一步深化。由于机制、体制的问题，使部分医疗单位管理不到位，部分职工工作积极性、主动性不高，发展后劲不足。五是因病致贫、因病返贫现象在一定程度上还时有发生。这些原因导致医疗卫生单位服务水平和质量效益无法提高，致使医院发展陷入外无资金支持，内无发展动力的恶性循环之中。

（三）抓住机遇，增强卫生工作紧迫感

*年，国务院召开了建国以来第一次全国农村卫生工作会议，中共中央、国务院出台了《关于进一步加强农村卫生工作决定》。*年，党中央国务院又召开了全国“防非”工作会议。今年，区市也相继召开了卫生工作会议。当前，我们一定要把贯彻上三级卫生工作政策精神和翁旗卫生工作实际紧密结合起来，认真学习，深刻领会。必须树立居安思危的忧患意识，深刻认识卫生事业的发展与人民健康需求之间的差距，认真解决卫生工作面临的突出矛盾和问题，增强卫生改革与发展的紧迫感和责任感。

二、破解难题，深化卫生体制改革

（一）深化基层卫生院改革

基层卫生院是三级网的枢纽，不仅承担着农村牧区医疗保健任务，而且承担着卫生行政部门公共卫生管理职能。农村牧区卫生工作具有长期性、艰巨性，如何持之以恒地把卫生工作的重点放到农村牧区，切实减轻农牧民的医疗负担，彻底解决农牧民群众的医疗保健问题，为推动农村牧区经济和社会稳步发展服务，是我们始终面临的重大问题，也是我旗卫生工作的重中之重。我们必须要以更加积极的态度，更加务实的作风，采取更加有效的措施，有计划、分步骤解决农村牧区卫生工作的实际问题。要从政策制定、工作部署、工作方式和人员组织等方面，切实把卫生工作的重点放到农村牧区去，围绕“初保”目标，狠抓各项措施落实，逐步改变农村牧区卫生事业落后局面。具体讲，就是在坚持政府举办基层卫生院方向不变的基础上，继续加大基层卫生院改革力度。坚持“健全网络、调整结构、分类指导、重点建设”的原则，按中心卫生院、重点卫生院和一般卫生院建设标准和功能，控制数量与规模，提高质量与效益，强化中心卫生院的辐射能力。

一是进一步深化卫经营机制改革。当前，翁旗基层卫生院管理体制不顺、机制不活的问题在一定程度上制约了卫生事业的进一步发展。近几年，我们从卫生院的所有权、经营权“两权分离”入手，进行了大胆的、有效的尝试，目前已经实行两权分离经营机制的卫生院有7所，总体上看经营状况、服务能力、两个效益都有不同程度的好转和提高。今后，在改革问题上，卫生部门要认真研究，加大力度，特别是在经营机制的改革方面，要把握好以下几条原则：一是选择诊疗条件很难改善，医疗卫生服务能力低下，两个效益长期不佳，生存发展前景较差的医疗单位作为试点先行改革。二是对转制后的医疗机构坚持四个不变，即“卫生院的国家、集体所有制性质不变，卫生院基本功能不变，职工的身份不变，卫生全行业管理的隶属关系不变”。三是转制的形式不拘一格，可以根据实际情况灵活掌握，可以承包租赁，可以实行内部职工股份制，也可以买断一定时期的经营权，还可以采取托管、委托经营等形式。四是转制后卫生行政部门要加大监管力度，确保转制医疗机构的资产状况、经营状况运行良好。近两年，大兴卫生院、梧桐花卫生院、庄头营子卫生院先后买断了一定时期的经营权，从目前看，社会效益有所提高。总之，不管采取什么样的方式，主要看群众是不是从改革中得到了实惠，技术水平、服务质量是否提高了，医院是否发展了。只要有利于辖区群众的医疗卫生服务需求，有利于卫生事业发展都可以大胆地尝试，大胆地探索。在今后改革的中，必须坚持从实际出发，因地制宜，因院施策，多种模式，稳步推进的原则，积极进行改革和探索。在总结以往经验教训的基础上，年内完成3-5所一般卫生院经营机制的改革。

二是进一步深化人事制度改革。深化人事制度改革，要引入竞争机制，实行全员聘用。医院不是养人的单位，更不是养闲人的单位，大锅饭、铁饭碗的体制不改，闲人就会越养越多，各方面造成的压力就会越来越大。具体讲，一是按照工作量合理的定编、定员、定岗。人员的配置必须和工作量相一致。二是全员聘任，能者上、平者让、庸者下。要因事设岗，按岗聘人，通过考试、考核、民主测评、技能操作等办法，实行竞争上岗，对新进人员根据岗位实行公开聘任。选好有思路、懂经营、会管理的院长，按照公开、平等、竞争、择优的原则，逐步实现对卫生院院长实行聘任制，实行院长任期目标责任管理制度。卫生院院长经过民意测验，民主考核，群众选举，组织任命产生；副职由群众推荐，正职提名，进行考察任用，任期与正职同步，实行任期目标责任制。对于正副院长的选拔，也要尝试引入竞争机制，在全旗范围内公开选聘院长，为优秀管理人才提升搭建平台，提高全旗卫生管理水平。今年我们应该加大院长的考核力度，改变过去的考核和检查方法，建立新的考核机制，建议实行末位淘汰制，年终考核后两位的单位，一把手要引咎辞职。会后，请卫生局拿出奖惩考核办法。

三是进一步深化分配制度改革。积极探索生产要素参与分配的有效实现形式，发挥分配的激励作用。专业技术人员应按照考聘分开的原则，打破职称、职务和待遇的终身制，实行按岗定酬、岗薪一致、岗变薪变。进一步扩大单位内部收入分配自，有条件的单位可以试行年薪制，逐步建立起向优秀人才和关键岗位倾斜的分配激励机制，不断探索符合卫生行业特点的收入分配形式，充分调动卫生工作者特别是骨干人员积极性。

四是进一步深化发展模式改革。今后基层卫生院要在做好预防保健和公共卫生服务工作前提下，根据群众实际医疗需求，合理配置医疗设施，合理配备医务人员，突出做好农牧民急需的医疗卫生服务。切实纠正不顾自身实际，上设备、铺摊子，盲目向医院型发展，形成卫生资源浪费，防止公共卫生和医疗卫生本末倒置和医疗市场竞争无序问题。

（二）推进城镇医疗卫生制度改革

要通过政府主导，整合资源，多元投入，建立健全医疗服务体系，为群众提供方便、优质、价格合理的基本医疗服务；要在遵循医疗机构内在发展规律的基础上，科学发挥政府和市场的作用，合理设置医疗机构，营造平等、有序的竟争环境；要实事求是，因地制宜，统筹规划，合理布局，循序渐进，从政策措施、运行机制和监管方式入手，探索建立投资多元化、服务多样化、资源配置合理化、管理规范化的现代医疗服务体系。各地区、各有关部门要按照完善社会主义市场经济的要求，积极转变职能，依法管理卫生事业，改变完全由政府统揽卫生发展的传统作法，市场可以做好的事情，要主动让给市场来做，存在市场失灵、社会又有需求的，如基本医疗服务、预防保健等领域，需要进一步强化政府职能。要由办医院向管医院转变，解决政府在履行职责过程中的“错位”、“缺位”和“不到位”的问题。今后，各级政府的卫生工作主要任务是根据国家的法律法规制定和实施发展规划，制定市场准入标准，监管好医疗服务市场。坚持政府主导与引入市场机制相结合，既要发挥政府在加强领导、增加投入、制定政策、严格监管等方面的主导作用，也要发挥市场机制的作用，鼓励和引导社会资源发展医疗卫生事业，调动政府和市场两个重要性。

搞城镇医疗体制改革要妥善处理各方面的利益关系，既要坚决维护人民群众的切身利益关系，又要调动医务人员的积极性，鼓励他们通过良好的服务、诚实的劳动和高超的技术，获得较高的报酬。各医疗卫生部门必须坚定信心，决不能把发挥市场机制调节作用理解为政府卸包袱、减负担，搞市场化、产业化更不是“民进国退”。

（三）加快卫生监督体制改革

通过改革，增强执法监督能力，促进卫生法制建设，提高食品卫生、职业卫生、学校卫生、环境卫生、放射卫生的监督水平。同时，要根据形势的发展和依法管理卫生职责的需要，进一步加强对医疗机构、疾病预防控制机构的监督力度。

一是加强卫生执法监督检查工作。重点抓好四个环节的监督检查：一是集中开展打击非法行医的专项治理；二是加强对医疗服务机构损害群众利益行为的监督检查；三是开展对《传染病防治法》贯彻落实情况的监督检查，依法查处危害群众身体健康的生产经营活动，加大对食品等健康的相关产品以及公共场所、学校的卫生监督力度；四是按照国务院《关于进一步加强食品安全工作的决定》要求，做好有关食品卫生监管工作。在监督检查中，既要查处有关单位的违法违纪行为，又要纠正查处卫生监督失职行为，实行严格的问责制。

二是完善医疗服务质量监督管理制度。围绕以病人为中心，进一步规范以病人选择医生、住院费用清单制、单病种最高限价为主要内容的医疗服务公示制度。建立医疗质量动态监测、评价反馈机制以及患者对医疗机构的监督机制，完善医疗质量责任追究制度。

卫生局把医疗卫生秩序整治、医疗卫生服务质量、药品质量价格监管、财务效益监管四项工作作为今年工作重点，实施专项推进，我认为非常有必要，希望卫生系统要集中时间，集中力量，抓出成效，各苏木乡镇党委政府、各有关部门要密切配合，大力支持，保证四个专项推进有效实施。

（四）深化完善防保管理体制的改革

预防保健工作是公共卫生的重要组成部分，今年继续在有条件的苏木乡镇推行“三级网两级服务”的模式。抓好旗乡村三级预防保健网络建设。做好辖区内预防保健工作，是各级政府的职责，各苏木乡镇场、旗直各有关部门也要按职责担负起公共卫生和卫生服务网络建设的责任，在财务、人力、物力方面给予必要的投入，落实好防保人员投入和人员待遇。

三、突出重点，加快卫生事业发展

（一）加大项目投入力度

近几年，中央、自治区出台了一系列关于卫生投入方面的政策，旗政府将逐步加以落实。今后，旗政府将按照相关要求，调整财政支出结构，确保卫生投入逐年增加，并重点向公共卫生、农村牧区卫生倾斜。今年是加强公共卫生体系和医疗救治体系建设关键一年，也是国家、自治区对卫生事业投入力度最大的一年，仅中央财政就拿出1.8亿元投入到我区卫生事业。因此，旗乡两级政府和各有关部门要抓住这一难得的机遇，积极主动，加强联系与沟通，各苏木乡镇党委政府、各相关部门要把争取卫生项目，加大对卫生的投入纳入议事日程，要大力支持，积极参与，主动帮助协调，尽全力争取项目支持，落实配套经费，把有限的资金管好用好。卫生部门要经常向当地党委政府汇报工作，为发展当地卫生事业当参谋、作助手，取得领导及相关部门的支持，同时借助我旗招商引资的机遇，通过内引外联等办法，积极探索卫生发展融资体制，吸引和鼓励社会力量投资兴办我旗的卫生事业。

（二）加强公共卫生体系建设

总理在中央经济工作会议上明确提出，今年要按照既定目标，全面完成疾病预防控制体系、基本完成医疗救治体系建设。经过近两年的建设，我旗疾病预防控制和应急医疗救治条件虽然有了很大改善，但仍需进一步加大装备力度，我们要抓住自治区公共卫生建设年这一有利时机，积极争取项目支持，进行基础设施装备，提高疾病监测和重大疫情的处理能力。最近卫生部颁发了两个部长令，对加强疾病预防控制体系和卫生监督体系建设，特别是明确职能，落实责任等“软件”建设做出了明确的规定。卫生部门要结合实际情况，制订具体措施，健全机构，明确职能，落实责任，提高能力。

（三）加强人才队伍建设

医疗卫生工作专业性强，卫生技术人员责任重大，只有建设一支总量适宜，结构合理，素质较高，业务精干，作风过硬的卫生队伍，才能在关键时刻“拉得上，顶得住、打得胜”，才能完成卫生工作任务。各个地区、卫生行政部门和各级医疗卫生机构要以科学的发展观为指导，牢固树立人才是第一资源的观念，大力培养人才，积极引进，合理使用各类医疗卫生专业人才。当前要着力解决好四个方面问题：一是加快疾病控制和卫生监督人才培养。既要提高专业素质，又要懂得依法开展工作。二是提高基层防保人员素。解决目前存在的少数防保人员业务素质低，服务不到位，工作责任心不强的问。三是要解决各科技术骨干不足和人才断层问题。既要把好人才准入关，引进和培养学科带头人，又要注重靠政策、靠事业、靠感情留住人才。四是要解决乡镇卫生院卫生技术人员素质偏低问题。严格控制非卫生技术人员的比例，清退卫生技术队伍中的非卫生技术人员，拓展农村牧区卫生技术人才培养渠道。近几年，卫生行政部门重视人才培养工作，把人才培养做为专项推进来落实，取得了很好的成效。今后，我旗要根据自己的实际情况，确定领先学科、重点学科及学科带头人，继续加大投入，加快人才培养步伐，出台更优惠的激励政策，把人才培养作为卫生事业一项重要工程来抓，旗直医疗卫生单位和基层卫生院要积极配合，抓好贯彻落实。总的要求是，建立一支适应经济社会和卫生事业发展需要，结构合理、素质较高的卫生技术和管理队伍。

（四）加强班子建设，提高行政能力

随着市场经济体制的健全，卫生单位的领导班子不仅要有过硬的业务知识水平，同时又要掌握适应市场经济、运用市场经济理论和现代化经营理念，去管理医院、保持卫生单位的良性发展；要有应对复杂市场经济环境和善于处理改革中出现新问题的能力。要进一步加强各级卫生单位班子建设，要注重班子整体作用的发挥，处理好院长负责制与民主管理的关系，处理好服务与经营的关系，处理好行业之间竞争与协作关系，处理好社会效益与经济效益的关系，使之成为善于管理、善于经营、坚持原则、政治素质高、业务能力强、管理水平过硬的优秀领导班子。

（五）关于行风建设问题

目前，医疗服务行业不正之风的主要表现为乱收费、拿回扣、收红包、开单提成和药品价格过高。加大卫生系统行业作风建设力度，降低以药品为主的医疗卫生服务价格，解决群众看病贵的问题仍然是卫生工作的重点。几年来，我们上上下下狠抓了行风建设，取得了明显的成效，但是仍然存在一些问题，集中表现在药品价格、服务态度、服务质量、执法监督力度等方面，这些问题也是群众关心的热点，这些问题的存在，原因是多方面的，有政策上的原因，诸如财政对卫生事业投入不足、补偿机制不健全，同时也有管理上的缺陷。解决这些问题，必须坚持标本兼治。今年卫生系统行风建设要围绕着降低药品价格、提高服务质量这一中心，采取有效措施，提高群众对医疗卫生服务的满意程度。一是在医疗服务领域加强医德医风教育，大力弘扬白求恩精神和卫生系统先进模范人物的高尚品质和道德情操，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统。二是开展经常性卫生监督执法，规范医疗服务行为，严肃查处违背职业道德，违反法律法规，损害群众利益的行为。三是逐步改革“以药补医”的机制，引导医生根据患者病情合理用药，减轻群众药费负担。四是加强对医疗卫生机构购入药品的质量价格审批和监管力度,减轻群众负担。卫生行业作为特殊行业，行业作风建设至关重要，必须采取有效措施，从软件、硬件两方面入手，提高服务质量和服务水平，要通过完善监督机制，按照“谁主管、谁负责”，坚决纠正医药购销和医疗服务中不正之风。卫生行政部门主要领导是纠风工作第一责任人，要健全领导责任制，完善工作机制，层层落实纠风责任。旗乡两级医疗机构要完善院长目标管理责任制，强化一手抓管理，一手抓医德医风的“一岗双责”制度，狠抓行风建设，强化自律管理，不断提高医疗服务质量，提高群众对医疗卫生服务的满意程度。

同志们，我们的工作既崇高而神圣，又光荣而艰巨。今年全旗卫生工作思路已经清晰，目标已经明确，我们要进一步解放思想、振奋精神、与时俱进、扎实工作，为维护全旗47万人民群众的健康，为把我旗的卫生工作提高到一个新水平而努力奋斗！