城市社区养老服务存在的问题与对策分析

摘 要：随着社会转型进程的加快以及经济的快速发展，人口老龄化趋势问题日益突出，造成多N社会性问题不断发生。其中，养老问题尤为受到重视。何种养老方式能满足当前养老需求引发热烈讨论，由于社区养老强调就地养老而备受关注。本文通过分析城市社区养老服务及存在的问题，针对问题提出解决对策以促进城市社区养老服务事业发展，为老年人提供优质养老服务。

关键词：人口问题社区养老服务取向问题及对策

一、问题的提出

伴随城市规模不断扩大，人口持续增长现象普遍，人口老龄化、空巢化趋势明显，人口老龄化对城市发展和家庭生活造成了巨大影响。人口数量的增长，造成家庭户总量增长幅度较大但家庭户规模不断缩小[1]。加上现代社会年轻人学习、工作等竞争压力大负担重，这些现实情况削弱了年轻人照顾老年人的时间和精力，养老问题难上加难。越来越多的家庭一对夫妻在抚养一个小孩的同时，还要赡养至少四个老人，加重了养老压力，无论何种养老机构都无法承载，同时老人不愿意离开居住地养老，也为养老服务行业提出挑战。

二、社区养老概念及服务取向

（一）社区养老

社区养老是以家庭养老为主，社区机构养老为辅，在为居家老人照料服务方面，又以上门服务为主，托老所服务为辅的整合社会各方力量的养老模式[2]。因此，这是一种不同于传统的养老方式，不再单纯依靠家庭或社会力量，摆脱“养儿防老”观念，使老人生活的更幸福，更有尊严。

（二）社区养老服务取向[3]

1、家政服务中心

社区可为老人适当提供一些家庭事务服务，减轻家庭养老的负担。

2、社区医疗服务中心

改变医疗服务机构集中于市区以及需求较大的区域，提供社区内看病取药服务，满足老年人基本医疗需求。根据经济条件开设家庭医生或病床，做到上门就医送药，解决老年人晚年健康问题。

3、文体活动中心

包括兴建老年人活动场所，也可根据实际情况开设老年大学，老年人充分利用空闲时间培养兴趣和业余爱好。

4、社区日间照料机构

城市人口老龄化、家庭规模小型化趋势加剧，发展日间照料机构、托老所等老年服务机构意义重大。

三、城市社区养老服务存在的问题

（一）社区提供老年人日常生活需求服务不足

社区是否设有为老年人提供日常生活服务的场所或机构，要么只有一小部分老人知道该场所或机构的存在，要么完全不知道。一方面表明城市社区提供养老日常生活服务的缺失和不足，也表明了老年人养老服务具有发展潜力和市场。

（二）社区医疗服务和老年保健有待完善

将提供实惠、基础性的医疗服务作为社区立足的基本要求。目前大多数社区并没有提供较为专业的医疗服务诊所，经常是自己凭经验到药店自行购买药品。同时，老人们十分支持社区能提供家庭病房和医生上门服务，这将极大解决老年人的医疗需求。

（三）社区活动缺乏组织性和社会参与性且内容单一

目前老年人的主要休闲活动是老年人在社区提供的场所与其他老人下棋或打牌，聊聊天、跳跳广场舞。社区老人能打发闲暇时间的的休闲活动比较少，而且大多数活动都是一两个老人单独参与，缺乏相关组织性和其他社会主体的参与。

（四）政策落实不到位，服务缺乏专业化

一方面老年人不清楚社区的针对性养老政策，一方面形式主义情况严重。加之有些社区没有提供上门服务的专门机构或服务人员，老年人在生活上遇到困难时，没有专门人员上门照顾。

（五）老人观念固化，养老工作展开难

老年人更关注养老金以及更多的经济补贴，认为这是保障生活的最大“好处”；而至于一些对老年人的服务，如对上门服务，专人照顾以及精神生活方面要求不高，政府不能有效提供这些方面的需求。

四、完善城市社区养老服务的对策建议

（一）强化政府对社区养老服务事业的管理和投入

根据社区养老的社会性、福利性，这在很大程度上仍属于政府行为，因此政府应高度重视社区养老服务事业的发展并加强对其领导。在财政上加大资金支持，用于社区老年服务事业发展及完善相关设施[4]。

（二）整合社区资源拓宽老年活动内容

社区要注重对所在辖区内各类资源进行整合利用，具体做法是联系辖区内相关企事业单位，鼓励其承担社会责任，为社区老年人提供老年活动场所。此外，社区负责人可组织老年人成立老年活动队，丰富老年人晚年生活。

（三）推动城市社区养老服务走向社会化和专业化

单单依靠社区力量或政府支持来发展城市社区养老服务难以长久维持，因此要充分调动社会力量的参与，发挥联动效应。主要包括以下参与力量：服务主体、客体、服务队伍、资金凑措来源[5]。

（四） 鼓励家庭成员配合社区养老服务的提供

倡导社区养老服务，并不单纯只是依靠社区及社会力量，更多的还需要家庭成员的理解与支持。社区养老是以居家养老为依托的养老方式，老人还是生活在属于原居住地，因此家庭成员也是提供社区养老服务的参与者，应得到家人的大力支持、鼓励和宣传。

（五）树立城市社区养老服务典型

发达城市或国家，如上海、日本、美国、瑞士等，为城市社区养老服务树立了标准化和专业化典型，可学习借鉴其经验并建设具有地域特色的城市社区养老服务。

五、结论

积极发展城市社区养老服务对解决老年人养老，缓解人口老龄化问题，推动城市和谐发展具有重要的现实意义。政府和相关服务机构须面对现实，充分调动各社会主体的力量，协调行动，逐步形成由政府主导、社会主体参与兴办，落实法规政策，改变传统观念的专业化程度高的城市社区养老配套服务，使老年人晚年生活得到保障，构建和谐健康城市。

参考文献：

[1]王志理 中国家庭户规模和结构状况调查报告[R] 中国国情网 2015年

[2]马凯刘凤至 社会网络嵌入视角下的社区养老模式[J] 四川理工学院学报 2011年

[3]曲绍旭 福利效能视域下社区养老服务主体之功能优化研究[J] 华中科技大学学报 2012年

[4]吴子培王承慧社区养老服务设施体系建设问题与优化探究城乡治理与规划改革―2014中国城市规划年会论文集[A]2014年

[5]李懿城镇独生子女家庭养老供需状况及对策研究[J]四川省社会科学院 2013年