观察帕金森Ⅰ号方合美多巴等治疗帕金森病的临床疗效

摘要：目的 观察帕金森I号方合美多巴等治疗帕金森的临床疗效。方法 对2012年3～5月在沈阳市德济医院神经科接受帕金森治疗的患者进行抽样调查，共68例，并将着68例帕金森患者分成两组，对照组只是单纯地使用美多巴等西药治疗，治疗组则在对照组的基础上再加服帕金森I号方，3个月后进行临床疗效的评价。结果 治疗组在使用I号方合美多巴后，美多巴用量与治疗前明显减少（P

关键词：帕金森；帕金森I号方合；美多巴

帕金森（PD）是一种常见的缓慢进展的中枢神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄在60岁左右。帕金森病突出的病理改变是中脑黑质巴多胺能神经元的变性死亡、纹状体DA含量显著性减少以及黑质残存神经元胞质内出现嗜酸性包涵体即易小体（Lewy body）除了巴多胺能体统外，帕金森病患者的非巴多胺系统也有明显的受损[1]。帕金森病起病隐袭，进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙，进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。经过一系列调查研究发现帕金森对患者的非运动症状的影响要远远超过运动症状。

1资料与方法

1.1一般资料 对2012年3月～5月在沈阳市德济医院神经科进行帕金森治疗的患者进行随机抽样，样本为68例老年帕金森患者，诊断均符合中华医学分会神经病学分会运动障碍及PD学组2006年的《帕金森的诊断》标准[2]。排除继发性PD综合症者；伴随其他疾病存在行动障碍或生活不能完全自理者；有其他严重神经系统疾病者；合并严重心、肺部、肝、肾等脏器疾病者；神经病或者认知功能障碍者，其他原因不能按照要求接受、完成治疗者。并按照1：1的方式随机把这68例帕金森患者分成两组：对照组34例，治疗组34例，两组在年龄、性别、病情轻重、及服药情况方面比较无显著差异（P均>0.05）。

1.2治疗方法 在观察期间，对照组还是按照以前的治疗方案服用西药，药物品种和剂量保持不变；治疗组在服用以前西药的基础上，在服用帕金森I号方合美多巴进行治疗，该药剂为中药冲剂饮片（剌五加25g、山萸肉5g、枸杞子5g、仙灵脾5g、肉苁蓉5g、石菖蒲5g、丹参5g、蜈蚣5g、黄芪15g。人参5g、龟板5g、制首乌5g），统一由江阴天江药业有限公司生产，并由广东省中医院药学部统一购进。2次/，疗程5个月[3]。在治疗过程中，如果症状明显好转，可以逐步减少美多巴用量。

1.3观察指标 改良Webster评分法评分；美多巴制剂用量变化。

1.4统计学处理 采用SPSS11.0系统进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用秩和检验，P

2结果

从一系列诊治观察来看，这两组共68名帕金森患者症状上主要是有身体禁止性震颤、行动迟钝缓慢、肌强直和姿势步态障碍等。经过3个月的治疗后，调查发现治疗组2个月后Webster评分明显下降，与治疗前比较有极显著性差异（P

3讨论

国内外已经由大量资料表明，当多巴胺能神经元减少60%～80%时，DA含量降至正常的30%，就会有帕金森症状的出现[4]。帕金森I号是经过多年研制，专为帕金森患者研发的药剂，重用剌五加补肾为主药，兼以补气化瘀祛痰熄风；黄芪、丹参补气活血。整方内而脏腑，外而经络，凡气血凝聚之外皆能开之，故该方配伍合理，药中病机。帕金森I号中还含有人参皂苷Rgl成分，此成分能够保护大鼠大脑皮质神经细胞，防止细胞凋亡的发生。黄芪对培养的海马神经元和脑缺血损伤均有保护作用，缓解钙离子超载，抗氧化，从而抑制细胞凋亡[5]。总之，帕金森I号能够有效治疗帕金森疾病，可以有效提高患者的日常生活质量。虽然现如今中医药在PD治疗中并不占主导作用，但是从本实验最终治疗组的治疗效果要远优于对照组的结果说明，帕金森I号方配合美多巴与单纯西药组对比，临床效果甚好。这暗示着在未来PD的研究治疗中，要大大地重视中医药对于帕金森疾病的不容忽视的作用。

参考文献：

[1]陈晓春，周宜灿，陈滢，等.人参皂苷Rgl保护多巴胺能神经元的实验研究[J].医学研究通讯，2005，34（6）：28.

[2]蒲小平，李晓蓉，李慧浓，等.肉苁成分CampneosideⅡ对神经毒素MPP+诱发细胞凋亡的保护作用[J].背景大学学报：医学版，2001，33（3）：217-220.

[3]王邵兵，李卫平，何婷，等.黄芪提取物对脑缺血损伤的保护作用[J].中国药理学通报，2004，20（3）：338-342.

[4]全国锥体外系疾病讨论会.帕金森病及帕金森综合症的诊断标准和鉴别诊断[J].中华神经精神科杂志，2001，19（5）：256.

[5]中医学会中华医学会神经病学分会运动障碍及帕金森学组.帕金森的诊断[J].中华神经科杂志，2006，39（6）：408-409.编辑/孙杰