腹腔镜治疗女性不孕症300例临床观察

摘要目的：探讨腹腔镜治疗女性不孕症的临床效果和临床价值为治疗女性不孕症提供一定的临床依据。方法：收治女性不孕患者例采用腹腔镜治疗观察女性不孕症的腹腔镜诊断结果和临床治疗效果。结果：慢性盆腔炎、多囊卵巢、子宫内膜异位症、盆腔结核和女性生殖器发育异常是女性不孕的主要原因；慢性盆腔炎15例（5.7）继发不孕比原发不孕发生率高存在统计学意义（P

关键词腹腔镜女性不孕症临床观察

女性不孕症是指未采取避孕措施正常同居1年而未妊娠者可分为原发不孕和继发不孕原发不孕即婚后从未受孕者继发不孕即曾有过生育或流产且两年未再孕者。女性不孕症病因比较复杂常规检查很难找出明确的不孕原因而腹腔镜手术是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术具有直观、迅速、方便等优点是目前治疗女性不孕症的主要手段。为了探讨腹腔镜治疗女性不孕症的临床效果和临床价值7年1月～1年1月收治女性不孕患者例采用腹腔镜治疗取得了良好的效果结果报告如下。

资料与方法

7年1月～1年1月收治女性不孕患者例年龄～6岁平均69岁；病程～1年平均6年；其中原发不孕95例继发不孕5例继发不孕中179例有流产史。

临床诊断标准：排除男性不孕因素丈夫常规检查正常。

治疗方法：采用腹腔镜手术治疗在手术之前进行常规检查和手术准备月经干净～7天内可进行手术。采用德国电视腹腔镜系统对患者进行全身麻醉在脐轮下部切开1mm将气腹针穿刺充入二氧化碳形成气腹保证压力控制在1～15mmHg然后放置腹腔镜和相应的手术器械依次检查子宫、卵巢、输卵管等对不同的盆腔病变做出诊断然后采用不同的手术方法进行治疗。①慢性盆腔炎：子宫、卵巢、输卵管粘连严重采取粘连分解术保证各生殖器官之间的正常关系；②多囊卵巢：卵巢增大表面光滑且呈灰白色可通过电灼打孔治疗并用生理盐水对盆腔进行清洗；③子宫内膜异位症：卵巢巧克力囊肿以及盆腔多种异位症可见透明或者半透明的小水泡有不同程度的盆腔粘连治疗可采将卵巢巧克力囊肿剥除并电凝止血。

统计学处理：采用P18软件进行统计学分析计量资料采用t检验计数资料采用检验P

结果

女性不孕症腹腔镜检查诊断结果：慢性盆腔炎、多囊卵巢和子宫内膜异位症是造成女性不孕的主要原因其他原因还包括生殖器结核、卵巢发育不良等；慢性盆腔炎15例（57）继发不孕比原发不孕发生率高存在统计学意义（P

腹腔镜手术治疗效果：腹腔镜手术治疗时间5～9分钟平均618分钟；手术中出血量1～6ml平均15ml；手术后住院～7天平均6天。通过腹腔镜治疗15例患者术后妊娠妊娠率17。

讨论

腹腔镜手术对治疗女性不孕症有着重要的临床价值通过腹腔镜诊断发现慢性盆腔炎、多囊卵巢和子宫内膜异位症是造成女性主要的盆腔病变在腹腔镜下可根据不同的病灶采取不同的手术方式。腹腔镜治疗女性不孕症的目的在于提高女性的妊娠率在临床治疗中要把握好最佳时机进行治疗并采取必要的辅助手段。

参考文献

1林金芳，孙翠翔，华克勤，等.应用腹腔镜诊断和治疗子宫内膜异位症及不孕症的疗效[J].中华妇产科杂志，1，（1）：9-1.

徐明娟，惠宁，崔英，等.腹腔镜检查不孕症98例分析[J].中国内镜杂志，9，11（）：155-157.

楼宝阳，杨小乔，谢秀敏.75例女性不孕症腹腔镜诊治临床价值[J].中国微创外科杂志，8，1（8）：9.