临床医学人体解剖学考试分析与思考

1对象与方法

1．1考试方法

在学期末进行了课程期末考试，本次试卷共有五类题型，47个小题，满分100分。包括有：名词解释（5题，10分），填空题（12题，30个空，共30分），选择题（单选25题，多选5题，共30分），问答题（4题，共20分），填图题（2题，10个空，共10分）。试卷出题按照教学大纲的要求，掌握的内容占75％，熟悉的内容占20％和了解的内容占5％的比例出题，根据各篇所占学时数的比例进行题量和分值分配。阅卷根据之前制定的评分标准和参考答案进行评阅。

1．2数据处理方法

采用SPSS16．0软件对平均分、单个题型得分进行t检验，高分人数、不及格人数采用卡方检验，了解有无显著差异。将每个学生的每种题型得分输入电脑，计算总成绩，用Excel2000和SPSS16．0软件进行数据处理和分析，进行成绩正态分布检验，计算标准差、及格率、得分率［1］。

2结果

2．1一般情况试卷总分100分，卓越班学生的平均得分为72．90分，标准差15．12分，80分以上高分人数13人，60分以下不及格人数为5人。

2．2成绩正态分布检验用SPSS16．0软件对考试成绩进行正态分布检验，结果：Z＝1，P＝0．6132，Z＞P，说明成绩呈正态分布。

2．3得分率统计。将每个题型的得分，分别除以该题型的总分，即可计算得分率，得分率较高的是名词解释、单选题和填空题，得分率较低的为多选题、问答题和填图题。

2．4和其他班级对比。本学期卓越班和麻醉医学专业、影像医学专业2012级学生授课进度及试卷完全一致，在两个专业中分别选取1个班级进行平均分、单个题型得分、高分（80分以上）、不及格（60分以下）人数对比，所得结果见表2和表3，其中卓越班平均分最高，和其他班级相比均有显著性差异；高分人数最多，与其他班级相比，占班级比例有显著性差异；不及格人数与麻醉3班相同，仍有5人，占比例13．33％，低于影像5班。和其他专业班级单个题型得分进行对比，卓越班名词解释、单选题、填空题无明显差异，多选题、问答题得分明显高于其他班级。填图题明显高于麻醉3班，与影像5班无显著性差异。

3讨论

3．1考试情况分析

考试结果中，卓越班试卷平均72．90分，80分以上13人，占43．33％；5人不及格，占13．33％，分数呈正态分布，成绩有效可靠，可作为衡量卓越班学习情况的依据。卓越班单个题型得分中，名词解释、单选题、填空题无明显差异，这可表明卓越班和另外两班的基础知识掌握程度差异较小；多选题、问答题、填图题得分率明显高于其他班级，表明在强调综合性、理解性，对学生个人能力要求较高的题目上，卓越班明显优于其他专业班级。由此看出，卓越班学生的主观能动性与独立思考能力是较为突出的。卓越班是通过选拔入学成绩较好的同学组成，从本次人体系统解剖学考试来看，卓越班学生的能力得到了体现，如平均分高于其他班级，高分人数（85分以上）明显多于其他专业班级，但较高的理论考试不及格率也值得我们反思。

3．2卓越班教学的思考

从学生来看，步入大学课堂，教学方式与周围环境的改变均需要学生快速角色转变以适应大学的学习与生活，而很多学生进入大学易放松自己，未能及时调整。其次，卓越班属于“尖子生”群体，自身压力过大，可能反而造成学习效率降低。从教学上来看，人体系统解剖学课程教学要求学生掌握正常人体的形态结构，并在学习中注意培养科学思维和独立工作能力，养成良好的学风和品德。这就要求教师在多方面加以改进。在教学上细化理论教学内容，本学期也利用了小班授课的优势，侧重学生的主观能动性与独立思考能力的促进，学生主动提前预习，在课前发现并提出问题；课后教师再提出新问题进行引申，促进学生深入思考。在考核方式上，也结合试卷成绩、平时成绩、实验成绩，综合多方面对学生进行考核。

在卓越班授课中，除了侧重学生理论知识、独立思考能力的培养外，在教学中还要不断融入人文素质教育，在专业知识中去触动学生的心灵深处，要让这些“尖子生”戒骄戒躁，逐步引导学生建立悬壶济世的医德理念、施药济贫的医德情操、救死扶伤的医德精神、满腔热情的医疗态度及精益求精的医术追求。变“要我学”为“我要学”，脚踏实地学好每一门课程，打下坚实的基础，将来才有可能真正成为一名卓越医生。针对考试成绩的两极分化现象，在分析出其中原因后，可有针对性的进行疏导，必要时可进行心理干预。除了教师、辅导员之外，因学生学习生活均在一起，也可在学生中结对帮扶，先进带动后进，共同迈向卓越。如在干预疏导后，确实难以提高的，可引入优胜劣汰机制，转入普通班，接受传统教学模式，其他班级中择优补缺。

“卓越医生教育培养计划”需要逐步优化培养方案，改革培养模式与机制，以期培养更多的高素质应用型创新人才。在此过程中，每一步的优化与改进都具有借鉴意义，在今后的教学中可惠及更多的同学，最终全面提高医学人才的培养质量。

作者：缪化春 李怀斌 单位：皖南医学院人体解剖学教研室