脑卒中继发癫痫的临床诊治疗效分析

摘要：目的 分析研究脑卒中合并癫痫的临床治疗方法和效果。方法 抽取近年来在我院治疗的40例患有脑卒中合并癫痫的患者，对其临床相关资料给予回顾性分析。结果 所有患者其中包括有复杂部分性发作、强直阵挛发作以及部分性发作继发全身发作类型患者，经过治疗以后，它们总体有效率依次为58.9%、75%、50%，总体有效率为67.5%。结论 对脑卒中合并癫痫患者的生命体征进行密切监测并使用科学合理的临床治疗，可以取得明显疗效，不但可以使不良反应发生率减少，同时对患者健康生活质量也起到非常关键的作用。

关键词：临床；诊治疗效；癫痫；脑卒中

脑卒中在临床当中是一种常见疾病，它又被称之为脑中风，指的是因其发病较为突然，并发病诱因非常复杂，造成脑部血管动脉窄小或破裂，导致脑血液循环紊乱。可以分为缺血性脑卒中以及出血性脑卒中。其致残、致死率都相对比较高，然而根据相关报道，在脑卒中合并癫痫占整体患者的5%～6%[1]，对患者的生存质量带来非常大的影响。本文笔者抽取近年来在我院收治的患有脑卒中合并癫痫的患者40例，对其采取合理有效的治疗，并取得显著的治疗效果。报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 抽取近年来在我院收治的40例患有脑卒中合并癫痫患者，当中男性患者27例，女性患者13例；年龄在32～70岁，平均年龄在42.3岁。本次试验全部患者进行相关检查，并诊断为脑卒中合并癫痫。本文实验所有患者都没有癫痫病史。40例患者当中包括有复杂部分性发作、强直阵挛发作以及部分性发作继发全身发作，它们依次为17例、8例、15例。

1.2临床症状表现 本文实验患者的主要临床症状包括有心律失常、血压上升、语言功能障碍以及四肢无力等。患者在并发癫痫的时候主要临床症状包括有意识功能紊乱、口唇发绀、四肢抽搐等。可是当病症消失以后并患者保持清醒的时候，对整个发病没有一个明确的记忆。对患者进行颅脑CT扫描的时候可以发现脑电图异常、脑干出血；采用心电图监测的时候可以发现早搏、心率加快等[2]。

1.3方法 对患者采用妥泰给予治疗，1次/d，25mg/次，第8d加大药剂量，2次/d，25mg/次，一直到100mg/d为止。在治疗过程当中要进行复查，每月复查1次。其整个治疗过程要连续6个月[3]。

1.4临床观察指标 患者在进行治疗时，护士要对患者发生癫痫次数或出现不良反应等给予详细记录，在每个月检查当中必须要对脑电图、尿常规、血常规及肝肾功能进行检查。

1.5治疗效果判定标准 治愈：没有癫痫发生，发生次数降低100%。显效：发生次数明显减少，降低≥75%。有效：发生次数明显减少，降低≥50%。无效：发作次数没有明显减少，降低在25%以下。总体有效率：治愈+显效+有效。

2结果

2.1临床治疗效果情况 经过治疗以后，患者病症包括有复杂部分性发作、强直阵挛发作以及部分性发作继发全身发作，它们总体有效率为58.9%、75%、50%，总体有效率为67.5%，见表1。

2.2不良反应 经过临床治疗以后，当中有7例患者出现不良反应，嗜睡、头痛2例，记忆力降低2例，遗尿3例。

3讨论

根据相关临床实践研究表明，脑卒中合并癫痫的发病几率为5%～6%。在临床当中脑卒中患者出现癫痫次数也不一样。岁数较大的患者对肝肾功能会造成较大的影响，同时在治疗期间发生不良反应几率比年龄小的人要高[4]。

现如今，对于脑卒中合并癫痫的治疗药物有很多种类型，在本次实验当中所使用的妥泰一种全新型的治疗癫痫药物，对于所有类型的癫痫都起到明显的临床治疗效果，其明显的疗效和不是NMDA受体的作用、钠通道及连续性复发和其能够起到预防作用以及对继发全面性部分性癫痫发生有明显关系[5]。文本实验结果显示，所有患者当中包括有复杂部分性发作、强直阵挛发作以及部分性发作继发全身发作，它们依次为58.9%、75%、50%，总体有效率：67.5%。不良反应：有7例患者出现不良反应，其中包括有，嗜睡、头痛、记忆力降低、遗尿、它们依次为2例、2例、3例。本文实验结果比上述临床实践研究要高，这很可能是所选择的患者病程在3年以下有密切关系。所以，本文作者认为想要治疗脑卒中合并癫痫这种疾病，应该及时发现，并采取合理有效的治疗方式，对患者病情的恢复非常关键。

总之，脑卒中合并癫痫这种疾病因其复发特点，因此给患者的健康生活质量带来非常大的不良影响。根据本次实验研究结果表明，使用妥泰抗癫痫药物治疗脑卒中合并癫痫病，如复杂部分性发作、强直阵挛发作以及部分性发作继发全身发作，起到显著的临床治疗效果，在临床当中值得大力推广。

参考文献：

[1]岳丽，虞培敏，赵德豪，等.癫痫患者生活质量的影响因素及其年龄性别差异[J].中华医学杂志，2010，90（23）.

[2]李玉方，侯红军，孟森.脑血管病继发癫痫的临床分析[J].中国实用神经疾病杂志，2009，10（4）：95-96.

[3]中华医学会神经科学会.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志，2010，29（6）：379.

[4]陈建明.36例脑卒中继发癫痫的临床诊治疗效观察[J].中国医学创新，2013，10（8）：104-105.

[5]熊友生，卢洁，丁卫江，等.动态脑电图监测对脑卒中后迟发性癫癎发生的预测-附54例报告[J].新医学，2013，03（1）：156-157.