2001~本溪市5岁以下儿童死亡原因分析

5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家和地区人群健康水平的重要指标,为掌握本溪市5岁以下儿童死亡变化趋势及死亡构成,为制定有效的干预措施提供依据,对2001～2009年5岁以下儿童死亡资料进行分析。

1 对象与资料来源

1.1 对象我市辖两县四区2000年10月1日至2009年9月30日出生的活产和5岁以下死亡儿童(常住人口)。

1.2 资料来源全市各乡、助产机构、城市社区为基础上报的0～4岁儿童死亡报告卡(辽宁省统一使用的报告卡)。活产为同期上报年报表中的数据。质量控制:市妇幼保健所每年按“质控方案”对活产及5岁以下死亡儿童质控两次,发现漏报及时核实、补报。

1.3 儿童死亡诊断分类采用国际疾病分类(ICD～10标准)。

2 结 果

2.1 5岁以下儿童年龄别死亡率(‰)及变化趋势,见表1。

2.2 5岁以下儿童死亡的年龄构成比(%) 见表2。结果是儿童死亡年龄越小,死亡比例越高。

3 讨 论

3.1 5岁以下儿童死亡及变化趋势对我市连续9年5岁以下儿童死亡分析显示,5岁以下儿童死亡呈下降趋势,死亡率由2001年的12.78‰,下降到2009年的6.12‰,每年以平均9%的速度在逐年降低。在2004～2008年间死亡率变化不大,说明近5年5岁以下儿童死亡率趋稳,提示降低5岁以下儿童死亡率工作难度加大。9年平均5岁以下儿童死亡率为8.68‰。说明多年来通过提高产、儿科急救水平及儿童保健管理质量,使5岁以下儿童死亡率明显降低。

3.2 降低新生儿死亡率是关键本组资料新生儿死亡占婴儿死亡的79.54,而7天内新生儿死亡占新生儿死亡的74.28%,说明死亡年龄越小,死亡率越高,提示围产期保健的服务对象和服务重点应该是围产儿和新生儿。因此提高围产保健水平和服务质量,提高新生儿的医疗救治质量,减少新生儿死亡是降低婴儿死亡率的关键。

3.35岁以下儿童的主要死亡原因与顺位9年来共发生680例,5岁以下儿童之中,早产及低出生体质量、出生窒息、先心病是5岁以下儿童各年龄组的前3位主要死因,提示加强产时保健、产时监护、预防新生儿窒息的发生和提高新生儿窒息复苏技术,加强孕期保健,减少早产是降低5岁下儿童死亡的关键,先天性异常和肺炎是5岁以下儿童死亡的前4、5位死因,说明控制出生缺陷发生率是降低5岁以下儿童死亡不可忽视的环节[1-3]。

【参考文献】

[1] 席文军,孙燕,等.银川市5岁以下儿童生命监测结果变化趋势及对策[J].中国妇幼保健,2008,23(5):652.

[2] 鲁桂英.太原市万柏林区2001～2003年5岁以下儿童死亡监测分析[J].中国妇幼保健,2005,20(6):763.

[3] 牛庆华.崇州市2006年5岁以下儿童死亡原因分析[J].中国保健,2007,15(2):128.