心理护理在口腔科门诊患者的应用

摘要：目的：探讨口腔科门诊患者的心理问题，以指导临床护理人员进行相应的心理干预。方法:针对不同的心理问题，采用相应的心理护理方法。结果:通过对口腔科门诊患者采用综合心理护理方法，达到较好的社会效益。结论:口腔科门诊护理人员应重视患者心理问题，并采用相应的方法进行心理护理，让病人不仅身体疾病得到治疗，而且得到心理指导。

关键词：口腔科;门诊患者;心理护理

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)09-0455-01

口腔科包括牙体牙髓病、拔牙、口腔修复等。口腔疾病的治疗是一项精确、细致、复杂的专业技术工作，而且具有疗程较长之特征，在治疗过程中，有一些无法避免的机体反应和并发症。特别是拔牙手术中常用锤子、凿子、挺子等等一些特殊器械，易给患者增加心理负担和产生焦虑情绪。因此，我们在工作中不仅要有娴熟的技术，还应做好患者的心理护理。我科门诊于2010.9～2011.9年对前来就诊的患者实施围治疗期心理护理，收到满意的效果。现以例报告如下：

1 临床资料

选择我科2010.9～2011.9年门诊前来就诊的600例行根管治疗的患者。其中，男380例，女220例，年龄在5～75岁。根管治疗方法主要有消毒、冲洗治疗、充填治疗等。

2 心理需求

根据研究分析，口腔门诊进行根管治疗的病人的心理需求大体包括以下内容：环境优美，医技高超；低收费，高质量的服务；治疗时望医护人员能尽心尽力的呵护，给予帮助、同情和理解；希望尽可能得到无痛或微痛治疗；希望能得到更多的口腔护理和保健知识。

3 心理护理

3.1 治疗前的心理护理：首先为患者提供干净整洁、方便舒适的就医环境。认真倾听患者的主诉，消除其疑虑和恐惧心理。护士面微笑热情接待患者，通过与患者交谈，了解患者病隋及病因，根据患者的病情及要求，讲明治疗的必要性，不同材料的优缺点，治疗全过程所需要的费用及疗效。对不同患者的需求，推荐不同的材料，实事求是的讲明手术的相对性和局限性，降低患者对手术的期望值，避免治疗后医生满意而患者不满意的情况发生。因为术前患者有了充分的心理准备，就能以最佳的心理状态来接受治疗。大多数患者对根管有害怕和焦虑情绪。其原因主要是由于对手术的不了解，缺乏医学专业知识，他们害怕术中疼痛，不知道术中会遇到什么问题，导致怎样的后果。针对患者的焦虑心理，手术前护理人员必须以亲切的语言，对患者进行耐心细致的解释工作，使患者了解医护人员对他的手术工作是认真负责的，从而产生安全感使患者放心，能够愉快地配合医生顺利进行治疗。

3.2 治疗中的心理护理:临床发现90％以上的患者有不同程度的畏惧理，主要是害怕疼痛。对于过于紧张的年老体弱、儿童患者，在治时允许家属陪护身边，以缓减心理压力。操作前要耐心解释治疗中可出现的情况，并讲明治疗中的预防办法。由于每个人的痛阈值不同，能横向比较，讲一些伤害患者自尊心的话。对于儿童患者，要多表扬鼓励。医护人员在操作过程中要四手操作，动作要轻柔，尽量采取麻醉进行无痛治疗。为防止因为痛疼而发生的意外，术中应密切观察者的脉搏、血压，轻声告知治疗进程，及时提醒患者放松，医、护、患要配合默契。

随着手术的展开，吸唾器发出的“滋滋”响声，金属器械与牙体的撞击声及“锤击劈凿”所产生的不适，均可能引起患者的情绪波动，甚至出现心跳加快，血压上升，面色苍白等一系列生理变化；因此我们护理人员在术中除了做好配合工作外，还应细心观察患者的情绪变化，加以及时疏导，可以向患者介绍手术进展情况，讲解术中出现的一些轻微不适是正常现象，鼓励患者要坚强，或讲一些其他轻松话题，分散患者的注意力，直至治疗顺利完成。

3.3 治疗后的心理护理:患者治疗结束后，稳定患者情绪，交代术后注意事项。告知患者在预备根管或根管充填后可能出现应急反应属于正常现象，并根据治疗进程告知患者下次复诊时间，这样患者有了充分的思想准备，减轻下次手术的心理压力。

牙髓治疗后的牙齿抗折断能力减低，容易劈裂，所以治疗后，嘱患者避免咀嚼硬物，最好行全冠修复。教给患者正确的刷牙方法及口腔保健知识。指导患者养成良好的口腔卫生习惯，叮嘱患者定期做口腔检查，牙齿沽治、防止龋病和牙周病的发生，以求从根本上解决问题。

4 讨论

实践表明，从心理角度对口腔科患者分别进行心理护理，使患者的治疗效果能够显著提高。心理护理如同一剂安慰药，不但使患者生理和心理的病痛得以康复，并有助于改善护患关系和医患关系，有效地避免医疗纠纷的发生。同时，我们还体会到，护理模式的转变更加适应新时期医疗形势的需求。以良好的语言修养与患者交谈时，若态度诚恳、和蔼、耐心、积极，可使他们在最佳心理状态下接受治疗，从而提高疗效通过对本组病例实施全方位的心理护理，患者不仅顺利的接受了治疗而且加深了对医护工作的理解和谅解，减少了不必要的医疗纠纷。随着新的护理模式的转变，将过去的单纯护理疾病转变为对患者在身体、心理和社会上的全方位的整体护理，不仅调动了患者的主观能动性，而且提高了护理质量。将过去的单纯护理疾病转变为对患者在身体、心理和社会上的全方位的关怀，调动了患者的主观能动性，从而提高护理疗效。

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