血清AFP、CEA、CA125、CA199在原发性肝癌诊断中的应用价值

【摘要】 目的 探讨血清 afp、cea、CA199和 ca125联合检测在原发性肝癌诊断中的应用。方法 选择 48例原发性肝癌患者、50例肝炎肝硬化患者和 48例正常对照者血清AFP、CEA、ca199和 CA125水平。结果 原发性肝癌组血清AFP、CEA、CA199和 CA125水平分别为 （168.3±48.3） g/L，

（12.8±4.9） g/L， （80.5±21.0） kU/L and （111.3±23.9） kU/L 均明显高于良性肝病组和正常对照组 （ P

【关键词】 原发性肝癌；AFP；CEA；CA125；CA199

肝癌是常见的消化道肿瘤之一 ， 其死亡率仅次于胃癌位居第二[1]， 其发病率在世界范围内有逐年增长的趋势[2]。在我国范围内原发性肝癌年死亡率为 20.37/10万。肝癌患者进行早期的发现、诊断和治疗 ， 预后良好。目前进行肝癌诊断的依据就是肿瘤标志物 ， 肿瘤标志物是一类生化物质 ， 一般是由肿瘤细胞在发生和增殖过程中合成、释放 ， 或是由宿主对肿瘤反应产生。从患者体内提取到的血液、体液及组织中检定肿瘤标志物 ， 进行其定性和定量检测对于肿瘤的筛查、诊断、治疗、预后等具有重要意义。甲胎蛋白 （AFP）是一种由肝脏实质细胞和卵黄囊细胞合成的糖原蛋白。正常人血清中的 AFP含量较低 ， 肝细胞恶变后 ， 血清中 AFP含量上升 ， 肝炎、肝硬化患者也可见 AFP的升高。AFP的含量检测对于肝细胞病变的检查具有重要意义 ， 但由于其对于原发性肝癌诊断的灵敏度和特异性低 ， 本实验拟选用癌胚抗原（CEA）、癌抗原125（CA125）、癌抗原 19-9（CA19-9）等多项指标联合应用于肝癌的诊断， 以提高诊断的正确率。 1 资料与方法

1. 1 一般资料 2012年 5月 ～2013年 5月在本院诊断并治疗的原发性肝癌患者48例（其中男35例， 女13例， 平均年龄 51.4岁 ）， 均经病理检查后确诊。各患者均符合中国抗癌专业委员会 2001修订的原发性肝癌诊断标准[3]另有肝炎肝硬化组50例（其中男38例， 女12例， 平均年龄48.1）， 正常组为经门诊健康查体身体状况为健康者 48例 （其中男 35例 ， 女 13例 ， 平均年龄 50.6岁）。各组对象的一般资料 （年龄、性别等 ）经统计学处理， 差异无显著性， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 样品的采集 实验对象均与清晨空腹静脉采血后分离血清进行检测。

1. 2. 2 仪器和试剂 雅培公司 AXSYM型电化学发光免疫分析仪及配套试剂盒进行各项指标检测。所有操作均严格按照仪器操作规程进行。

1. 2. 3 检测项目的正常参考值范围 AFP 20 g /L， CEA 5 g /L， CA125 35kU/L， CA199 37 kU/L。检查结果超出正常参考值范围上限即为阳性。

1. 3 统计学方法 应用 SPSS13.0统计学软件进行数据处理 ， 数据均以 （ -x±s）表示， 各组间比较采用 t检验。

2 结果

原发性肝癌组AFP、CEA、CA125、CA199四项检测值分别为 （168.3±48.3） g/L、（12.8±4.9） g/L、（80.5±21.0） kU/L、

（111.3±23.9） kU/L。肝良性病变组 AFP、CEA、CA125、CA199四项检测值分别为 （67.3±23.9） g/L、（3.6±1.4） g/L、（12.8±2.6） kU/L、（26.8±3.2） kU/L。正常组AFP、CEA、CA125、CA199四项检测值分别为 （13.8±3.8） g/L、（1.9±0.4） g/L、（9.1±1.3） kU/L、

（7.2±1.3） kU/L。良性病变组及正常组与原发性肝癌组比较 ，差异有统计学意义 （ P均

各组血清AFP、CEA、CA125、CA199单项及联检阳性数比较见表1。

作者单位：265100 山东省海阳市人民医院检验科