医院药品库存存在的问题分析与管理措施

【摘要】医院库存存在药品采购计划不当、药品贮存条件不符合要求、对药品有效期监控不当、管理意识上的偏差等问题，此文对这些问题提出了相应的几点解决办法。

【关键词】药品库存；问题分析；管理措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.737文章编号：1004-7484（2013）-11-6912-01药品是一种重要的流动资产，是医院正常运行的基础资料，药品库存及供应管理直接影响到医院的正常经营和效益，所以医院的药品库存部门为患者提供足量的药品，同时关注药品库存所占资金是否增加。借助现有的药政法规，加强药品库存的科学管理，保证医院药品的流通性和库存的合理性，具有重要意义[1]。本文就药品库存管理过程中存在的一些问题进行分析，结合自己的经验提出一些管理措施。1现阶段医院药品库存管理现状

1.1药品采购计划不当在药品采购计划上，药品库存部门过于随意。不能依据临床药品使用情况做出相应增减，导致库存药品积压失效。在药剂科药品报损比例中，库存积压失效药品的报损比例较高，报损金额高、种类多、数量大。据相关统计表明：药品在使用过程中造成的报损金额仅占药品因积压、过期造成报损的25%[2]。

1.2药品贮存条件不符合要求使药品在有效期内保持性质稳定，药品规定的贮存条件保存药品是前提。各级医院的贮存条件是相对完善的，如低温药品储藏柜、空气干燥设备、空调等，对于敏感药品要避光，控制湿度等。对于少部分偏远地区贮存条件较差，容易导致药品在有效期内性质发生变化，起不到原有治病效果或是加重病情。对于一些零散销售药品贮存条件不当，有效期内发生变质现象，如吸潮变色。

1.3管理意识上的偏差很多医院药品的实际数量和记录数量不符，对药品进行金额管理，只追求药品实际清点的金额高于账面金额，对于药品的种类以及数量不关心，这种结果常会掩盖药品在流通过程中的异常现象。如一些药品由于患者的用量、药品的包装规格不同导致部分结余[3]。

1.4对药品有效期监控不当在药品有效期上，药房、库存部门和住院病区监控不当，因为人为管理不重视导致药品过期失效。医院使用药品的各部门区域配备专人进行领药，工作重点仅放在药品的及时供给上，不能按时检查药品的有效期以及各区域药品积压情况。常在科室药品大清点时，发现一些种类的药品过期，在医护人员疏忽的情况下，有可能将过期的药品发放给患者，给患者的生命安全带来了极大隐患。有些科室没有按照相应的药政法规将过期的药品进行销毁，随意的丢弃，极易流散到社会上给群众的健康带来了极大的隐患。

1.5借药、换药等人为因素的存在各科室之间借药、科室剩余药品换药等原因造成药品帐实不符。部分科室需要的药品由于用量少，调拨的单据不能及时开出，只能从中心药房调拨，对于个别药品中心药房空缺时，需要去其他科室外借。余药的来源有两种：①部分患者的药品用量、药品的包装、规格不同，使得医疗人员为患者配药时，部分药品出现剩余。②有些患者的药品科室已领取，但患者未领取就出院了。

1.6管理制度存在一定的问题一些乡镇医院药品管理广泛存在不规范现象，这些卫生院没有完善的药品管理制度和药品购进、使用记录；进货时没有进行检查验收，没有出入库登记记录。制度的不合理，使出入库的药品没有详细的使用凭证，常出现库存人员责任不清、职责混乱等现象。2加强药品库存管理的措施

2.1严格控制借药、换药在特殊情况下，医务科可以凭借调拨单到药房领药，其他科室和个人再没有批示的情况下，不可到药房借药、换药。若患者出现紧急情况或是病情恶化需要换药，需要凭借发票和医生开具的处方办理换药。

2.2加强药品的有效期管理接近有效期的药品往各科室分发时应坚持“先产先出，先进先出，近期先出，易变先出”的原则[4]，对于有效期不足6个月的药品，仅在个别情况下才可使用。对于临近有效期的药品应标注清楚，以便医护人员取药时可以优先领取。对于过期失效导致的药品报损，相关部门应开具报损明细，经部门审核签字后才可报损。失效药品应由库存部门填写药品销毁登记表，统一集中销毁。

2.3药品购进管理医院购进的药品种类多、周转频繁、数量繁多，购进药品耗费较大，在购进过程中要确保全部药品安全有效、质量达标。对于特殊药品，按照相关规定妥善管理。加强对药品有效期的管理。做好盘点工作，做到账实相符。出入库统计中，妥善保管原始单据，以便时候核实。严格保证药品贮存条件符合要求。

2.4实行中心统一配药中心统一配药可以将患者因换药而剩余的药品分配给其他用药相同的患者，以免造成余药久留科室失效。因工作疏忽导致的药品缺损、失效，应由当事人负责[5]。科室只能到药房集中领药，不能随意换药、退药。病人出院当日不在接受治疗，及时告知配药中心，避免药品的浪费和患者不必要的损失。

综上所述，针对药品库存存在的问题，提出针对各问题的管理措施，加强药品库存管理，能提高医院的社会效益和经济效益。参考文献

[1]柏鹤.浅谈医院的药品管理[J].中国实用医药，2009，27（9）：254-255.

[2]田世平，王福星，张伟.医院药品管理存在问题分析及对策[J].中国新技术新产品，2011（15）：199-200.

[3]周洲.医院药品库存管理中存在的问题与对策[J].医学信息：上旬刊，2010，23（10）：3750-3751.

[4]刘朋，刘治军.医院药品库存管理的问题与思考[J].首都医药，2011，18（22）：13-14.

[5]张爱平.专科医院药品库存管理的实践及体会[J].中国药房，2009，20（16）：1228-1229.