老年2型糖尿病应用二甲双胍联合瑞格列奈治疗的临床观察

【摘要】目的：观察分析二甲双胍联用瑞格列奈对老年2型糖尿病患者的临床效果。方法：选择本院96例老年2型糖尿病患者作为研究对象，随机分成三组，每组32例，所有患者在接受治疗期间同时给予饮食控制和运动治疗，Ⅰ组患者单独口服瑞格列奈片，Ⅱ组患者单独服用盐酸二甲双胍片，Ⅲ组患者则选择联合治疗，即二甲双胍联合瑞格列奈，疗程均为60 d，比较治疗前后对各组血糖、糖化血红蛋白指标，观察用药过程中的不良反应。结果：检测结果显示三组用药后的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白均低于治疗前（P

【关键词】二甲双胍；瑞格列奈；2型糖尿病

Elderly of Type 2 Diabetes Mellitus on Metformin Combined Repaglinide Treatment Clinical Observation/LIN Xiao-yue，CAI Shu-yu，XU Wei-liang.//Medical Innovation of China，2013，10（20）：111-113

【Abstract】Objective： To study clinical effects of metformin with repaglinide in elderly patients with type 2 diabetes. Method：Selected 96 cases of elderly patients with type 2 diabetes in our hospital as the research object，they were randomly divided into three groups， each group was 32 cases， and all patients were given diet and exercise therapies at the same time during treatment.Ⅰgroup of patients took repaglinide alone， Ⅱgroup of patients took metformin hydrochloride alone， and Ⅲgroup of patients choosed metformin combined with repaglinide， and all groups were a course of 60 days， and compared blood sugar， glycosylated hemoglobin before and after treatment in each group to observe drug adverse reactions in the process of using drug.Result：Test results showed after medication three groups of empty stomach blood sugar， 2 h postprandial blood glucose and glycosylated hemoglobin were lower than before treatment （P

【Key words】Metformin；Repaglinide；Type 2 diabetes

First-author’s address：Taiping Hospital of Dongguan City，Dongguan 523905，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.20.055

糖尿病为常见的一种内分泌代谢性疾病，随着人类生活水平的提高，糖尿病的发病率及患病率正在逐年增加。2009年杨文英等对我国糖尿病流行病学调查发现我国的成年糖尿病患者约9240万，占总人口的9.7%[1]。慢性的高血糖病除了引起典型多饮、多尿、多食及体重下降症状外，还影响机体全身各个系统器官，对生活质量造成了严重的影响。英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）证明有效的血糖控制对糖尿病各种并发症的防治有意义[2]，而口服降糖药作为血糖控制的手段已得到肯定，临床上降糖药物类型多样，选择合适有效的降糖药对控制血糖至关重要。本试验主要探讨了二甲双胍联用瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2010年12月-2012年12月于本院接受药物口服治疗的96例老年2型糖尿病患者。所选病例符合世界卫生组织规定的2型糖尿病的诊断标准，其中男56例，女40例；患者年龄60~76岁，平均（65.6±3.2）岁；病程6~18年，平均（8.6±4.2）年，患者中无严重的脏器官疾病，无急性并发症（如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等）。所有病例经30 d的饮食控制和运动治疗，血糖水平控制仍不能达标者；随机分成三组，每组32例，三组的年龄、性别、病程及病情等基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2试验方法本次试验采取病例对照性研究策略，将96例患者随机分为三组，给予三组患者不同的药物进行治疗，对治疗后患者的血糖控制水平和用药过程中出现的不良反应进行对比观察，分析联合用药的临床效果。

1.3治疗方法接受本次试验的患者30 d内停止服用其他有关的降糖药，在进行药物治疗的同时给予饮食控制和运动治疗以辅助，Ⅰ组患者餐前单独口服瑞格列奈（丹麦诺和诺德公司，进口药品注册证号：H20080126，规格1 mg），1 mg/次，3次/d；Ⅱ组餐前单独口服盐酸二甲双胍片（江苏苏中海欣制药有限公司，国药准字H32021625，规格0.25 g），1~2片/次，3次/d；Ⅲ组患者餐前联合两种药物治疗，剂量同Ⅰ组及Ⅱ组；三组患者均治疗2个月，对三组的血糖指标（空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白）进行检测观察，比较分析药物的临床效果及观察不良反应发生情况。