浅析当下医院财务管理存在的问题和对策

摘要：医疗财务直接影响着整个医院的发展，是医院管理的经济支柱，掌握着医院协调的命脉，医院的一切活动运行都是在医疗财务的基础上进行的，可以说医疗财务状况是医院经营活动能否顺利的关键。本文就当前医疗财务方面出现的弊端进行分析，并提出几点建议性提议。

关键词：医疗 财务 弊端 建议

医疗财务是医院在货币资金的筹集、调拨、使用、收入与分配过程中同有关方面发生的经济关系。医疗财务直接影响着整个医院的发展，是医院管理的经济支柱，掌握着医院协调的命脉，医院的一切活动运行都是在医疗财务的基础上进行的，可以说医疗财务状况是医院经营活动能否顺利的关键，本文就当前医疗财务方面出现的弊端进行分析，并提出几点建议性提议。

一、医疗财政中出现的问题

（一）政府用于医疗财政的补助分配不到位

由于经济发达不均衡，个别地区财政困难，政府发展经济极为迫切，公共卫生事业至今未提到重要议事日程，或因为不同原因，医院内部补助分配不到位，不同部门医疗财政状况困窘，医院不能正常运作。

（二）以营利为目的造成非正常的供求关系

根据国家下达的《医院财务制度》规定：医院是公益性事业单位，不以营利为目的。但普遍来看，在医疗市场领域，病患通常出于劣势地位，治疗方式，治疗药物等通常都由医疗工作者决定，从根本上而言，病患的医疗费用即医院的医疗支出在很大程度上是由医疗工作者决定的，这种非正常的供求关系使医疗收支不平衡，进而必然导致医疗卫生资源配置的效率低下，从长远来看，医院必将无法生存发展。

（三）决策者对医疗财务管理状况不重视

健全的医疗财政管理体系是为了保证医疗资金能够保证医疗资源配置全面。但医院管理者对医院财务状况的忽视情况也并不少见，造成医疗资金流失、资金投资浪费等现象，为医疗运营造成巨大隐患。

（四）医疗预算管理存在缺陷

医院的预算工作是医院发展的规划蓝图中非常重要的步骤，但在实际工作中，很多医院对这项工作没有投入足够的重视，甚至很少实行全面预算管理，造成资金使用效率低下，出现编制赤字预算等现象，资金安排不合理。

（五）医疗财务会计管理人员缺乏应有水平

财务人员知识水平不完善，个边人员素质不高，认为财务管理工作只是医疗经济业务的账务处理工作，仅仅是记账工作，忽视经济活动的分析工作，所做的财务报表的工作未能全面反映财政状况上出现的问题，所传达的信息也不够完善。

二、改善医院财务制度

（一）完善医院财务分配体制

依法组织收入，努力节约支出，正确安排和合理使用资金，提高医疗人员的工作积极性，严格执行国家有关法律、法规和财务规章制度，确保国有资产安全，根据国家有关法律、法规等规定，建立健全内部财务管理办法，做好财务管理的基础工作，发挥财务在医院经营管理和提高经济效益中的作用，促进医院发展。

（二）改善医院自负盈亏的体制

减少医院的功利性，实行医疗工作者的酬谢标准由国家政府讨论制定并保证确实发放，完善薪酬分配制度，建立竞争和激励制度，杜绝因利益诱惑而引发的不良现象，切实做到不该开的药不开，不该做的手术不做，不该收的钱不收，净化医疗领域内的不正之风，实现医疗财务收支平衡，促进医院各项工作健康可持续发展。

（三）认真编制和执行财务管理，积极推进绩效考核方法，完成目标管理

做好财务管理的基础工作，实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制，积极做好财务监督、检查和经济活动分析，决策者要加强对财务管理方面的重视，在思想上接受理财观念并将其融入到日常工作中，配备相应的管理人员，设立医院财务部门统一负责，组织医疗分支机构对医院内的经济活动资料进行收集和分析，经常检查各项财务制度的执行情况，建立健全财务管理体系，组织与编制医院及医疗分支机构的综合财务预算，并监督执行。

（四）积极医院要实行全面预算管理

建立健全预算管理制度，做好预算编制工作，严格执行国家对医院实行的“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”预算管理办法，编制收支预算必须坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点的原则，对上一年的年度预算执行情况进行全面分析，测算本年收支情况，要反复严格审核预算情况，按规定进行调整。

（五）严格慎重筛选任命财务会计管理人员

提高财务管理人员的综合素养，医院内财务人员在工作变动时，必须办理交接手续，加强对财务人员的监督，，维护财经纪律，对财务人员的工作要实行考核与奖惩制度，保证医院资金财产的安全，按时编制会计报告，做到数字准确，内容完整，经济活动分析明了，报送及时，鼓励财务人员思考和创新，并建立完善财务人员知识业务培训制度，提高财务人员的工作能力，并对其进行思想道德教育，提高其职业素养，对工作负责，对医院负责，对人民负责。

三、结束语

随着国家对医疗卫生事业关注度的提高，医疗财务问题已经成为医院管理中的关键部分，财务管理制度的完善是医院长期生存与发展的必要途径。构建完善的医疗财务体系，服务广大人民群众，是一项艰巨复杂的需要长期坚持的任务，需要医疗工作者和政府的共同努力。

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