应对烦人的呼噜

时间:2022-09-04 08:18:05

从古至今,人们普遍认为打呼噜是正常现象,把它视为酣睡或者体力恢复的信号。而且“打呼噜”常被认为是睡得香的表现。

那么,“打呼噜”是睡得香吗?是恢复体力的信号吗?上海瑞金医院感染病和呼吸病研究所所长邓伟吾教授说,这种认识大错特错,虽然不能简单地认为“打呼噜”就是病态,但打呼噜确实是疾病的潜在信号,轻者,影响睡眠、影响体力恢复;重症患者可能患有“睡眠呼吸暂停综合征”,会危及身心健康,严重者甚至危及生命,万万不可忽视。

准确一点说,“打呼噜”的概念是:在睡眠过程中,由吸入的气流引起鼻咽部和口咽部软组织的振动而产生的声音。在医学上,对于偶尔发生的、且无明显憋气(呼吸暂停)的打呼噜称为鼾症(打鼾);而对于经常发生的打呼噜、且伴有憋气(呼吸暂停)者,称为“睡眠呼吸暂停综合征”。无数病例说明,打呼噜或睡眠呼吸暂停综合征影响睡眠质量,破坏正常睡眠结构,甚至成为健康的潜在“杀手”。

某女士说,我老公睡觉鼾声如雷,声震四壁,常常害得我睡不好觉,这么多年了,还是不太适应。还有一位女士说,我老公打呼噜有点吓人,时常在一阵高声呼噜之后,半天不喘气,憋了一阵子才猛地长出一口气……

这两者打呼噜有明显的区别,前者,很可能是鼾症:而后者,有明显憋气现象,很可能就是“睡眠呼吸暂停综合征”。

打呼噜的发生,上呼吸道变化是主要因素。当小舌头肥大时会增加气流阻力而发出声响;其他组织肥大也会发出声响,比如软腭,即小舌头周边组织、扁桃体、舌根肥大等。另外,鼻腔中的鼻甲肥大、鼻中隔偏曲以及颈部甲状腺肿大等等,都会发生打呼噜现象。

如果仅仅是打呼噜,没有憋气现象,似乎危害还不算很大。如果伴有憋气现象,已经患有“睡眠呼吸暂停综合征”,那就不是小问题了。

睡眠呼吸暂停是指在睡眠中,口鼻气流均停止10秒以上;而阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是指:每夜7小时的睡眠中,呼吸暂停或低通气反复发作30次以上,或者睡眠呼吸低通气指数大于等于每小时5次等。由于患者夜间睡眠反复呼吸暂停和缺氧,导致日间嗜睡、注意力不集中,容易发生工伤或交通事故。长期如此,会诱发或加重心脏、呼吸、血管、神经、肾脏、内分泌、等方面的疾病,而且是恶性循环,脏器疾病反过来更会加重睡眠呼吸暂停,愈来愈重。

然而,人们普遍对打呼噜这种病态存在着严重忽视。据调查,35%左右的人认为打呼噜不是病,25%以上的人认为打呼噜虽然不正常,但不需要治疗。瑞金医院一项对6000多人的调查结果更惊人:75%左右的人认为打呼噜不是病,或者是病不需要治疗。

世界卫生组织一项调查显示,在世界人口中,有27%的人存在睡眠问题。“打呼噜”是其中的主要问题之一。打呼噜是日常生活中的常见现象,但确实需要对症治疗。那么,怎样预防“睡眠呼吸暂停综合征”呢?目前有哪些治疗手段呢?

专家指出,减肥是预防和治疗打呼噜的重中之重。一般打呼噜者大都患有肥胖症,因此,减肥是第一要务。要适当控制饮食,少赴宴席,少吃大鱼大肉等油腻食物,戒烟、限洒。这些说起来简单,做起来并不那么容易,需要有恒心、有毅力。坚持不懈、持之以恒。注意饮食均衡,最好吃八分饱,进食细嚼慢咽,咀嚼动作可以刺激大脑饮食中枢神经,从而下达“饱了”的指令,忌暴饮暴食。影响睡眠的食物睡前尽量不要吃,比如辛辣食物;睡前可以吃有助于睡眠的食物,比如牛奶、土豆等等。镇静催眠药物有可能加重睡眠呼吸暂停,最好不用。睡眠中,睡姿最好保持侧卧位,这样有利于呼吸通畅。夜尿增多,影响睡眠,晚上最好不要喝啤酒,或过多饮水,尤其是前列腺增生的中老年人。睡前也要避免饮茶、喝咖啡和可口可乐等,这些饮品大都含有咖啡因,会兴奋神经,不易睡好。

除饮食注意以外,还应该养成科学合理的适度运动习惯,做操、打拳、散步、慢跑、游泳、跳舞等等都不失为好选择。科学合理的运动可以维持全身及头颈部肌肉的张力,可以避免松弛的呼吸道造成震动而产生的呼噜。

苏格兰管弦乐团的医学顾问伊丽莎白・斯格特医师发现,职业歌手很少出现打呼噜问题,这可能与职业歌手不断锻炼声带有关系。于是他设计了一套缓解打呼噜的方法:进行短促的、喘气式呼吸,强化横膈肌练习:对着镜子微笑,可以锻炼面部肌肉;还有唱歌练习等等。

目前,打呼噜与睡眠暂停综合征的治疗方法有很多,比如对症下药的药物治疗、口腔校正器治疗、无创呼吸机治疗、手术治疗等等。手术治疗又包括鼻部重建、悬雍垂腭咽(小舌头)成型、舌骨悬吊、颏舌前移等等。

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人的舌头平均长9厘米,重50克。这一小块区域由17块肌肉组成,所以异常灵活。

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