对口腔炎症的临床治疗的分析

摘要：目的：探讨以急性牙周炎为代表的一系列口腔炎症的临床治疗方法及其效果。方法：以1224例口腔炎症患者为本次研究的目标对象，分别施以甲硝唑、可乐必妥、乙酰螺旋霉素治疗，比较三种常规抗生素的临床治疗效果。结果：在治疗口腔炎症方面，可乐必妥的总体疗效要好于甲硝唑、乙酰螺旋霉素。结论：对口腔炎症患者进行临床治疗时，一般常用甲硝唑、可乐必妥、乙酰螺旋霉素等三种抗生素，三者均有较为明显的临床治疗效果，其中可乐必妥总体上略优于另外两种，在治疗过程中，医生应予以有效把握，结合实际选择使用。

关键词：口腔炎症 临床治疗 分析

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.290

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0204-02

口腔炎症属于一种相当常见的疾病，如急性牙周炎等，虽然不会致命，然而其给患者带来的疼痛和影响是不容忽视的[1]。本文以1224例口腔炎症患者为本次研究的目标对象，探讨三大常见抗生素的临床治疗效果。现将详情报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料。以2010年9月到2013年9月这一期间到我院接受诊治的1224例口腔炎症患者为本次研究的目标对象，其中男、女性患者分别为616例、608例，年龄范围12岁到82岁，平均年龄42.3岁，口腔疾病的分布信息如下：牙周炎患者464例、冠周炎患者202例、牙龈炎患者260例、牙周脓肿患者220例、间隙感染患者78例。

1.2 用药方法。甲硝唑：可全身或者局部用药，可使用0.2%药液对患者牙周袋盲袋进行冲洗，也可以通过放置药棉捻的办法予以处理，用药频率为1次/d；牙龈炎患者可采用药液漱口的办法，用药频率为（4-6）次/d[2]；牙周囊肿患者接受切开引流操作后，使用该药液对其脓腔进行有效清洗。

可乐必妥：口服，200mg/g，2次/d。

乙酰螺旋霉素：口服，100mg/g，3次/d。

1.3 疗效评价。临床治愈：不存在牙龈出血、口臭、牙周袋及溢脓等表征，炎症消退效果良好，牙齿松动问题得到理想改善，对牙齿进行轻微叩击无痛感，冠周炎症和间隙感染基本不存在，肿胀得以消退；明显好转：牙龈不存在出血症状，炎症得以消退，牙周袋由深变浅，附着龈一定增宽，牙齿松动问题得到明显改善，趋于稳固，咀嚼功能也得到明显提升；效果不明显：牙龈仍旧存在刺激性出血，牙周袋没有得到改善，冠周膜存在一定的充血及水肿表征，予以轻度叩击仍有痛感，牙齿松动度没有得到改善。

2 结果

2.1 甲硝唑疗效。甲硝唑：牙周炎――治愈120例（75.0%）、好转30例（18.8%）、无效10（6.3%）；冠周炎――治愈36例（51.4%）、好转24（34.3%）、无效10例（14.3%）；牙龈炎――治愈64例（69.6%）、好转20例（21.7%）、无效8例（8.7%）；牙周脓肿――治愈50例（71.4%）、好转10例（14.3%）、无效10例（14.3%）；间隙感染――治愈18例（75.0%）、好转2例（8.3%）、无效12例（16.7%）。

2.2 可乐必妥疗效。可乐必妥：牙周炎――治愈130例（83.3%）、好转16例（10.3%）、无效10（6.4%）；冠周炎――治愈40例（62.5%）、好转16（25.0%）、无效8例（12.5%）；牙龈炎――治愈62例（73.8%）、好转10例（11.9%）、无效12例（14.3%）；牙周脓肿――治愈58例（76.3%）、好转10例（13.2%）、无效8例（10.5%）；间隙感染――治愈14例（70.0%）、好转4例（20.0%）、无效2例（10.0%）。

2.3 螺旋霉素疗效。螺旋霉素：牙周炎――治愈116例（78.4%）、好转20例（13.5%）、无效12（8.1%）；冠周炎――治愈38例（55.9%）、好转20（29.4%）、无效10例（14.7%）；牙龈炎――治愈58例（69.0%）、好转10例（11.9%）、无效16例（19.0%）；牙周脓肿――治愈54例（73.0%）、好转16例（21.6%）、无效4例（5.4%）；间隙感染――治愈16例（61.5%）、好转6例（23.1%）、无效4例（15.4%）。

3 讨论

3.1 口腔细菌介绍。对于健康人而言，其龈沟内微生物组成如下：球菌，约占62.3%[3]；非能动杆菌，约占18.1%；能动杆菌，约占16.86%；螺旋体，约占3.1%。如果患有牙周炎，那么球菌将会大幅下降，约占18.3%，能动杆菌将会大幅上升，约占31.2%，螺旋体将会大幅上升，约占25.1%。

3.2 甲硝唑疗效分析。甲硝唑能够被粘膜有效吸收及转化，不存在毒副作用。对患者用药后，其有效血药浓度可以保持0.5d以上，绝大多数由尿排出，其余混合在唾液及脓液中排出。甲硝唑可以明显抑制以螺旋体为代表的一系列口腔疾病的常见致病菌，从而实现对口腔疾病的有效治疗[4]。

3.3 可乐必妥疗效分析。可乐必妥可口服，且具有理想的吸收效果，能使血药浓度保持在较高水平，拥有较长的半衰期，危险系数较低。孙春华等人经过研究提出，可乐必妥在患者体内所能够达到的血药浓度和其用药剂量表现出正比关系，不仅如此，不会给患者带来体内药物蓄积的困扰。

3.4 螺旋霉素疗效分析。乙酰螺旋霉素属于一大环内酯类抗生素，口服用药之后完成脱乙酰基而表现出相应的抗菌作用，很少发生不良反应。一部分对红霉素呈耐药表现的金葡菌对此种药物十分敏感。乙酰螺旋霉素在金葡菌、链球菌以及淋球菌等致病菌引起的有关感染的治疗方面表现出了良好的应用效果。其常见副作用如下：食欲不振，甚至伴有恶心呕吐的整整；少部分患者存在轻度头晕、头疼以及嗜睡等问题[5]。

3.5 三大药物疗效比较。由本次研究的结果可知，在口腔炎症的治疗方面，可乐必妥的总体疗效要稍微优胜于另外两种药物（甲硝唑、乙酰螺旋霉素）。对口腔炎症患者进行治疗时，可乐必妥表现出了较为理想的应用效果，疗效明显、副作用少而轻、安全系数高、使用方便，因而具有良好的临床应用以及推广价值。

参考文献

[1] 董滢.营养素与口腔炎症标记[J].山西医药杂志，2013，07：773-774

[2] 马耀辉.放射治疗所致口腔炎症的护理[J].医学信息（上旬刊），2011，03：1649

[3] 巩向军.72例老年牙源性口腔炎症临床治疗及预防保健问题[J].赤峰学院学报（自然科学版），2010，03：73-74

[4] 欧阳东，雒云，付建宏.自制替硝唑含漱液和复方洗必泰含漱液治疗口腔炎症性疾病的近期疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2010，08：42-43

[5] 宋怡.“口炎清”漱口液治疗口腔炎症的疗效观察[J].中国实用医药，2010，28：234-235