护理二线在消化内科夜间护理工作中的作用
时间：2022-09-02 03:58:14
在医院积极实施优质护理服务的当前，护理质量及安全起着举足轻重的作用，各级护理工作者都以提供优质护理为核心工作，并不断采取各种措施来提高护理服务水平，保障护理安全，目前，由于医院夜班工作量大，责任重，应急任务多，人员相对紧缺，所以提高夜间护理质量及安全是首当其冲的问题，临床上，由于护理工作的特殊性，夜间大多都是一个到二个护士值班，负责整个病房的护理治疗工作，而且夜班护士多由年轻的护士们担当，她们工作积极性高，但缺乏临床经验，遇有特殊紧急情况，或受经验所限，可能会影响抢救工作，存在一系列护理隐患，为切实保证护理工作质量及安全，减少护理隐患，我科应护理部要求近年来实行了护理二线值班制度，取得了很好的效果，现总结如下。
1一般资料
1.1二线护士人选 护理部要求，选择护师或以上职称，或者本专科工作5年以上资深护士担任，1次/w轮值二线，我科二线人员具体情况如下见表1。
1.2要求 二线值班护士必须工作经验丰富，责任心强，具有处理紧急或突发事件的能力，并辅助值班护士完成夜班工作，保障患者安全。
1.3当班职责 二线值班护士18：00接班后首先认真阅读交班报告，巡视病房，掌握全科危重患者的病情及护理情况，解决值班期间护理工作中遇到的疑难问题，保障病房安全，安静，各种物资及抢救设备齐备完好，组织或协助抢救，负责病员转科或转院工作，建立二线值班登记本，做好夜间工作值班记录，以便护士长督查。二线值班护士和夜班一线护士共同值班到22：00，完成病房护理及治疗工作，然后由一线护士继续值守病房，二线护士留宿科室值班室，以便夜班护士随叫随到，护理二线解决不了的问题，应及时向护士长或护理总值班汇报，使问题得到妥善解决，护士长每月科室业务学习的时候总结护理二线工作情况，讨论并分析存在的问题，制定改进措施并落实。
2效果
我科夜间收治患者大多为危重急症，如上消化道大出血，肝性脑病，急性胰腺炎，腹痛待诊等，这就要求值班护士必须专业素质过硬，紧密配合医生做好治疗及抢救工作，保证各种治疗顺利进行，在实行护理二线之前，阅历较浅的护士或单独工作较吃力的护士在遇到急诊、抢救、静脉穿刺较难、医患纠纷时难免产生紧张、恐慌、无助的感觉，实行护理二线后，二线护士随时可以解决夜班护士的困难，有效的弥补了年轻护士在理论、经验、技术上的不足，减轻了夜班护士的心理压力，同时保证了急危重患者的及时抢救和治疗，据统计，2013～2014年二线护士参与协助值班护士处理应急事件15起，处理护患纠纷18起，共同抢救危重患者106起，夜间病区查房护理质量合格率由2012年的85%上升至2014年的95.2%，病员及家属满意度明显上升，医生对护士工作也给予肯定，医护关系融洽，实行二线护士值班制后，二线护士还能根据积累的临床经验及职业敏感度及时发现一些存在风险的微小事件，并去主动做好解释、补救工作，这样能将问题解决在萌芽状态，避免纠纷及差错的发生。
3体会
3.1在目前医疗环境中，病员及家属的自我保护意识增强，护患纠纷增多以及消化内科病情变化快、处理需迅速的特点造成一些年轻护士对独自上夜班的忧虑和担心，从而影响到夜间护理工作的质量，因此，设立护理二线，可以很大程度缓解低年资护士夜班值班的压力，同时也给了她们学习和积累经验的机会，护理二线护士不仅可以协助、指导一线护士解决问题，减轻其夜班值班压力、增强夜班值班的信心，而且也加强了夜班护理质量的监控和实施，更大程度上确保了护理安全。
3.2护理二线护士在值班中遇到问题并圆满给予解决后自身会有明显的自豪感和成就感，不仅提高了其自身职业价值，更增添了工作的热情和主动性，为了更好地完成二线值班任务，就必须对自己提出更高的要求，也督促自身需不断学习专科业务知识，提高技术水平。
3.3 护理二线值班制度为二线护士的工作增加了另一个舞台，充分展示了她们的综合能力及技巧，为护士的专业找到了归属感。
4讨论
通过实行护理二线值班制度以来，不仅提高了二线护士的管理协调能力和业务技术水平，增强了责任感、自主性，也给年轻护士减轻了工作及心理压力，促进了她们的职业成长，最重要的是为病员在夜班这个相对薄弱的时间段提供了最大的安全保障，值得推广。
参考文献：
1张丽华， 张红. 建立护理二线值班制度对夜间护理质量的影响[J].《西部医学》2012，12，（24）：12
