加强基层医院妇产科护理安全管理的对策

护理安全是反映护理质量的依据，是保证患者得到优质服务的基础，是维护医院正常工作秩序的保障。妇产科是医院高风险科室之一，随着患者法律意识、维权观念的增强，妇产科护理安全愈来愈受到大家的重视，加强妇产科护理安全管理，提高服务质量，保证母婴安全将有利于减少医疗纠纷的发生。下面是我院结合医院及科室的实际情况，所采取的一系列护理安全管理措施： ?

1增强法制教育，强化安全意识?

法律是人们行为规范的准则，随着社会经济的发展和人们素质的提高，患者的法律意识、自我保护意识不断增强，对医务人员的服务要求日益提高，所以护理人员应该在思想上适应这种变化。针对护理人员法律意识的淡薄，护理部定期组织护理人员学习法律知识，内容涉及《医疗事故处理条例》《中华人民共和国护士管理办法》《侵权责任法》等，提高护理人员学法、懂法、守法的自觉性。?

2 严格落实制度，确保医疗安全?

2.1强化规章制度?

护理规章制度是对护理人员在为病人服务过程中应当履行的工作职责、工作程序等做出的文字规定。为严格落实各项规章制度，护理部及科室有导向性地将规章制度与专业知识相结合组织学习，护理部和护士长对规章制度的落实定期进行检查，做到“严格要求”“严格检查”，确保制度落到实处。?

2.2加强宣教“告知”制度?

在完善、遵守各项护理制度的同时，还要尊重产妇及家属的知情权、同意权、选择权。

我们非常重视告知制度，并且口头告知与书面告知相结合。首先入院时，让产妇了解住院期间应遵守哪些规定，如何配合治疗等，同时递上一份“孕妇入院告知书”，指导母乳喂养时也采取现场指导和图片示教相结合，并且详细讲解哺乳时的注意事项，出院时在做好宣教的同时送上“医患沟通卡”与“产妇出院告知书”。这样的宣告与告知，无意间拉近了护患之间的距离，消除了护理安全隐患。?

2.3定期检查、严格管理 ?

护上长每天巡视护理安全情况，及时发现问题并及时处理。每月将护理质量及差错情况进行通报，典型事例重点分析，本着对事不对人的态度解决问题，将安全隐患消灭在萌芽状态。?

2.4健全查对制度，严防弄错新生儿?

若有多个孕妇同时分娩或给新生儿洗澡时，注意力不集中，行为不谨慎，未严格执行查对制度，新生儿手带标记出生后未及时绑上或丢失后未及时补上，都有可能导致家属的怀疑和猜忌。

也易引发护理纠纷。为了严防弄错新生儿，本院采取以下措施：?

2.4.1胎儿生下后就清楚的告知产妇新生儿的性别；?

2.4.2脐带结扎后，再给产妇看清性别，确认一下；?

2.4.3写好腕带，给新生儿带上。?

2.4.4洗澡时进一个洗一个出一个，若遇腕带脱落及时告知家属并于补上。?

3 提高服务意识，优化服务观念?

转变服务观念、服务模式和服务功能，是保证患者安全的基础。树立以患者为中心的服务意识，树立“以人为本”的服务观念??［1］? ，倡导人性化的护理服务，增加全方位的服务手段。大家都知道产妇的营养要求特别高，而且由于地方习惯产妇饮食是“无姜不欢”。医院的食堂是无法供应的，这就导致家属必须要自己“开灶”。于是病区内电炉、电饭煲、电水壶、电磁炉应有尽有。不仅影响给病房的空气，而且带来了严重的安全隐患。所以我们在病区添置了一个小厨房，确保了病区用电安全和环境的清洁。 ?

4 重视细节管理，保障护理安全：?

4.1合理排班，有效利用人力资源?

由于我院妇产科只分护士和医生，没有助产士，科室的人员相对而言是紧缺的，加上产科的特殊性，产房的工作与病房的工作都需要护士的参与，而中午、夜间只有一个护士值班，只要产房有分娩，病区内至少有半小时或更长时间是没有任何一个医护人员，存在严重的安全隐患。 针对这些问题我们采取白班前后夜班互相搭档的措施：如中午/前半夜除值班人员外，还有一白班护士需在医院待命，前半夜护士下班后需留宿在科室值班室待命，值班护士如遇有分娩等就及时呼叫待命护士加入工作。这样的调整，既可以让分娩室的医护人员安心工作又可以让病区的产妇及家属有安全感，避免病房因没有医务人员而造成的真空所带来的安全隐患。?

4.2重视感染控制，防止交叉感染?

院感无小事，防止感染也就是防止了纠纷。产妇产后身体虚弱，新生儿免疫功能发育不成熟，而且失去赖以生存的母体，都是院内感染的高危人群；所以妇产科不但是大人还是新生儿都是我们保护的对象。我们严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规范及手卫生等工作，院感监控护士每周督查这些制度的落实情况。?

5 规范护理文书记录?

加强护理文书书写的规范要求，对于消除安全隐患具有重要作用。我们要求护理人员在工作中认真执行护理记录，养成“客观、真实、准确、及时、完整”的习惯，严禁涂改伪造。?

总之，妇产科护理涉及一般护理、手术护理、新生儿护理、产褥期护理等多个方面，工作项目多，工作量大，通过以上管理措施，使我院妇产科的护理服务不断完善、护理质量得到进一步提高，母婴安全得到了保障。?

参考文献?

［1］梁爱婷.医院暴力相关原因及对策的研究现状［j］．护理管理杂志，2005，5(7)：24-25．