浅谈控制医疗费用不合理增长电子手册的管理办法

摘要：在竞争较为激烈的医疗市场环境中，充分利用电子信息共享有效资源、加强医院收费管理有着及其重要的意义。医院首先要将费用管理作为基础，利用计算机系统科学地控制医疗合理收费，提升人员管理能力和职业素质。电子手册数字化监管流程的控制是有效控制医疗费用不合理增长的必要手段。

关键词：医疗费用；不合理增长；办公自动化

一、加强信息化管理，提高收费工作效率

吉林市中心医院自2009年12月份以来，引进了现代化信息化管理系统，使各个工作流程和工作效率大大提高，减少以往手工收费操作劳动力，收费方便快捷，准确率高，容易整理，有利于提高医疗收费效率。

办公自动化是医院发展建设的基础，它标志着医院发展建设的现代化水平。提高运营效率、加强信息建设、建立完善的内部管理机制，不仅可以降低成本，还可以得到更高的安全性和可靠性。基于院内OA网络系统，经过几年的实际应用、修改、升级和维护，加强信息管理，能够较好地解决机关的公文及文档的一体化管理、各科室收费管理工作流程及办案的综合管理、医疗纠纷的处理、信息综合利用、信息资源的保密以及用户管理机制等问题。

二、加强思想教育，加大对控制费用的管理力度

加强职工思想教育，提高收费管理意识，结合大讨论活动和让病人花最少的钱看好病的活动，人人争做理财能手。医院大力倡导“清廉、敬业、务实、和谐、创新、学习”六种风气，重点强调了以创建人民满意医院活动为载体，扎实开展“医疗服务中突出问题”专项整治工作和“提质升效，减少患者医疗费用大讨论活动”。通过控制医疗费用不合理增长，强化医院内涵建设，医院提取出了14项便民惠民措施，期目的是“为患者减少医疗费用”，全力打造吉林省北部区域医疗中心，争创人民满意好医院。14项便民惠民措施即完善一卡通服务，医院投入八百万，减少了患者诊疗时就诊时间；建立专病门诊，明确挂号方向，定向培养专科医生，使让患者明白看病；加强住院病人管理，完善随访机制，提升服务理念；启用自动取片机，方便患者，提高工作效率；实现药品调配自动化，减少诊断的误差和时间，提高了诊疗效率；实行阳性率评价，切实降低了费用，减少乱检查、乱开单现象；调整检验套餐，年降低费用达六、七百万元；开展日间手术，减少患者住院费用50%以上，平均减少住院日1～2天；药品排序公式，减低了费用，减少乱用抗生素现象；实行医保定额管理，平均降费8%；坚持下基层义诊；做好对口支援；加强随访工作，创新服务理念；开展慢病筛查等。医院努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉、优质的医疗服务，让病人少花钱看好病。

三、加强制度建设，提高电子手册在收费管理流程的监管力度

医院控制医疗费用不合理增长的管理办法电子手册容纳了《吉林市中心医院关于治理医疗服务中若干违纪行为的奖罚规定》、《院内转科审批制度》、《辅助科室的费用监督制度》、《单病种管理的费用考核制度》、《大型设备检查科主任审批制度》、《医院医疗服务收费管理办法》、《医院医疗服务收费投诉受理制度》、《医院纠治私收费、漏收费不正之风暂行办法》、《医院医药服务价公示查询制度》、《严控医保费用超支绩效考核管理办法》、《医疗耗材使用的评价制度》、《合理用药监管制度》等20条管理制度，以方便全院职工查询阅读使用。利用网络科技将各种医疗收费信息、管理制度通过网络与客户端直接连接，创造更有利的控制费用增长的经营优势，充分体现了现代化的电子商务优势。《控制不合理费用增长的管理办法》电子手册在临床应用有如下好处。

1.方便性。通过计算机网络进行交易，信息传播速度快，控制费用方便，患者能够根据自己的需求选择信息并将控制费用信息及时反馈给对方。

2.成本低。微机网络距离越远，操作速度越快，这样就减少了数据录入时间，降低了信息的成本，实现了无纸化办公。电子手册的平台是无纸化办公，方便查询与统计，防止私收、漏收现象，加强了对收费的管理。

3.效率高。网络办公是在办公室利用网络完成信息传递与计算机的处理，收费控制无需人员操作和干预，而传统手工收费方式必须有人参与才能完成。

加强制度建设，认真开展专项整治，加强对控制医疗费用的管理，营造良好的氛围。建立健全各种规章制度是医院发展建设的重要保障。发展是硬道理，制度建设更重要，用制度管人管事，约束医务人员的言行。加强控费管理和专项整治工作，结合“提质升效，为患者减少费用大讨论”活动在全院范围内营造氛围。充分利用OA网红头文件及“医疗服务中突出问题专项治理”奖罚规定，通过外网向支部布部署专项整治工作具体内容，通过内网数据分析、电子监控、拍摄录像、到病区巡查、重点部位蹲点查等多种方式扎实开展专项整治工作，起到了引导警示和营造氛围的作用，较好地把控制医疗费用的不合理增长的管理办法电子手册应用于临床工作。

总之，医院以把医疗费用降低到合理范围为目标，严格控制医疗费用不合理增长，特别是严厉整治为图私利人为增加医保费用的现象，抓好重症患者、转科跨科收容、特种病人等费用管理，把抓好行风建设与质量管理和绩效考核有效结合起来，采取加强教育培训、完善规章制度、强化监督考核等，加强领导，明确责任，齐抓共管，狠抓落实，为建设人民满意好医院奠定坚实的基础。

（作者单位：吉林市中心医院纪检监察室）