CA50时间分辨荧光免疫分析法对肺癌的临床诊断价值

[摘要] 目的：探讨患者血清中糖链抗原50(CA50)含量对肺癌诊断的临床价值。方法：用时间分辨荧光免疫分析法检测36例肺癌患者和100例正常人血清中CA50的含量，并用IRMA对照检测。结果：肺癌患者CA50含量明显高于对照组，并有显著性差异（P

[关键词]糖链抗原50;肺癌;时间分辨荧光免疫分析（TRFIA）;免疫放射分析（IRMA）

[中图分类号]R446[文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2007）04（c）-107-02

CA50是一种普遍的肿瘤相关抗原，对诊断早期恶性肿瘤的存在有重要的意义。近年来的许多研究发现，CA50在肺癌患者血清中含量明显升高[1]。CA50的检测方法有很多，为探讨患者血清中CA50检测对肺癌诊断的临床价值，本文用新型的TRFIA检测肺癌患者与正常人血清水平并与IRMA进行对比，现将结果报道如下：

1 对象与方法

1.1 研究对象

肺癌组为在本院确诊的肺癌住院患者(经X线片、CT扫描、病理学确诊)36例，男24例，女12例，年龄31-81(64.6±11.2)岁。正常对照组(均为来院体检健康者)100例，男67例，女33例，年龄20-69(47.4±16.2)岁。

1.2 试剂和检测方法

CA50-TRFIA测定试剂盒，由无锡市第五人民医院提供。CA50 IRMA测定试剂盒由法国CIS公司提供，全部检测过程均严格按说明书进行[2]。

1.3 标本采集

VACUETTE真空采血管，晨起空腹抽静脉血3 ml，迅速分离血清，4℃贮存备用1周内测定或-20℃贮存3个月内测定贮存。

1.4 统计学方法

全部数据用(x±s)表示，以100例正常人血清CA50均数加两个标准差作为正常值最高限计算阳性率。相关统计分析用校正t检验。

2 结果

2.1肺癌患者血清CA50含量测定结果

肺癌组血清CA50含量为(11.92±13.19) U/ml，与正常组比较有非常显著性差异(P

表1 血清CA50含量测定结果

2.2 IRMA对照检测结果

本组病例同时用IRMA对照检测，其结果与TRFIA结果高度相关(图1)。

图1 CA50 TRFIATIRMA相关图

3 讨论

肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着人类的健康，早期诊断、早期治疗是目前临床上最为重要的课题。近年来，肿瘤标志物的研究和应用为肺癌的诊断、预后的评估提供了一种便捷而又无创伤性的诊断方法[3]。CA50是1983年从大肠癌培养细胞株中发现的一种糖类抗原，主要分布在糖酯及高分子糖蛋白中，遍布于结肠、直肠、胰、肺等很多器官的肿瘤组织中，是一种极为重要的肿瘤标志物。CA50 虽由结肠腺癌建立，但临床研究表明，肺癌患者血清中亦存在较高阳性率，众多文献认为CA50对诊断肺部肿瘤有较好的特异性，本研究发现CA50对肺癌敏感度为55.56％，与国内文献报道的相似[4，5]。另外,本文对照组结果中有2例阳性，而用IRMA测定则为阴性,是否与本方法的灵敏度太高或是操作误差有关尚待进一步探讨。

时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)就是一种新型的非放射性的标记免疫新方法,TRFIA采用镧系元素做标记物，其方法具有灵敏度高，稳定性好，线性范围宽，试剂盒效期时间长，被认为是目前较为理想的一种超微量生物活性物质定量检测技术[6]。本文采用TRFIA方法检测CA50并用传统的IRMA做对照，两种方法的结果具有高度的相关性(r=0.9185)说明TRFIA试剂结果可靠,方法可行，其优越性更有利于临床大批量检测的需要，值得进一步研究和推广。

[参考文献]

[1]李俊龙,王康.血清糖链抗原CA50监测大肠癌临床意义[J].肿瘤研究

（下转第115页）与临床，2001,13(2):115-116.

[2]张晓峰,肖华龙,黄飙,等.CA50时间分辨荧光分析法的方法学评估[J].中国医药导报，2006,3(29):25-26.

[3]沈建东,马云宝.肺癌患者五项标记免疫分析指标的评价[J].放射免疫学杂志，2002,l5(5):288-289.

[4]吴斌,王彤华,杨念钦,等.CEA、CA19-9、CA50联检对诊断消化道肿瘤的意义[J].放射免疫学杂志，2004,17(1):45.

[5]吴莹.乳腺癌患者血清CA153、CEA、SF、CA50联检分析[J].放射免疫学杂志，2002,l5(5):308-309.

[6]秦卫仕,田蓉,匡安仁.时间分辨荧光免疫分析和放射免疫分析测量精度的比较[J].同位素,2002,15(2):115-117.

（收稿日期：2007-03-21）

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