社区干预治疗对促进脑梗死患者功能恢复效果分析

【摘要】 目的 探讨社区干预治疗对促进脑梗死患者功能恢复的效果。方法 以自愿的方式选择通州区经委社区卫生服务站和八里桥社区卫生服务站所管辖社区内38例脑梗死恢复期患者随机分为治疗组和对照组，对治疗组患者进行为期1年的社区干预治疗，比较治疗组与对照组患者功能恢复情况(日常生活活动能力)。结果 通过1年的早期社区干预治疗，治疗组较对照组患者功能恢复效果明显提高(P

【关键词】社区干预；脑梗死；功能恢复

Effectiveness of commnunity-based intervention in improving the function recovery of cerebral infarction patients

BAI Hong-mei,REN Ya-dong.Xinhua Hospital of Tongzhou District,Beijing 101100,China

【Abstract】 Objective To evaluate the effectiveness of commnunity-based intervention in improving the function recovery of cerebral infarction patients.Methods 38 voluntary patients from two different local community healthcare centers were included in this study，patients were divided into treatment group and control group by random,the patients in treatment group were treated through commnunity-based intervention for one year,and then the function recovery(capability of activity in daily life)of patients was compared between group.Results The function recovery of patients in treatment group was improved significantly after one year treatment compared with that of the control group,P

【Key words】

Commnunity-based intervention;Cerebral infarction;Function recovery

大量的报道指出脑血管病在我国是高发病，发病年龄在逐渐提前，脑卒中的恢复期是一个长期的过程，许多患者及其家属对脑梗死恢复期应如何有效治疗感到困惑，有效的社区干预治疗将会减少脑梗死再发，提高生活质量，减轻患者长期住院的医疗费用及家庭负担。本着这种愿望我们于2006年6月至2007年6月将通州区经委社区卫生服务站和八里桥社区卫生服务站所管辖社区内38例脑梗死恢复期患者随机分为治疗组和对照组，对治疗组患者实施了为期1年的有计划的社区干预治疗，并进行干预治疗后的效果评价。现汇报如下。

1 对象及方法

1．1 对象 以通州区经委社区卫生服务站和八里桥社区卫生服务站所管辖社区内38例脑梗死恢复期患者为对象，其中男20例，女18例，年龄55~84岁，所有患者均被二级以上医院确诊为脑梗死，并伴有不同程度的功能障碍，发病时间为3周~4个月。

1．2 方法 将所选入的患者通过统一的问卷调查表(指日常生活活动能力评定量表，多采用barthel指数记分法)[1]调查后，随机将患者分为治疗组和对照组(各19例),社区干预治疗1年后，再次问卷调查，对结果进行统计分析。

1．2．1 生活方式干预 对治疗组患者及其指定陪护家属进行每月1次的健康知识讲课，包括合理膳食、每日进食盐量

1．2．2 血压控制达标 通过每2个月1次的高血压及脑梗死知识的强化培训对治疗组患者及其陪护家属传授如何正确测血压，何时服用高血压药，怎样护理长期卧床患者等，并要求每天早晚各测血压１次并记录，每周来站内复诊，由站内全科医师及护士根据情况指导治疗。保证患者血压接近或达到舒张压在70~90 mm Hg，收缩压

1．2．3 针对患者功能障碍的程度选择性进行针灸、按摩、理疗等辅助治疗2~3个疗程。

1．3 对照组患者在原有治疗基础上不做任何干预 1年后对治疗组和对照组患者再次问卷调查，对结果进行分析。

1．4 统计学方法 应用SPSS 11．1统计软件包，对干预前后治疗效果的比较进行χ2检验。

2 结果 见表1、2、3。

经过1年的有计划的社区干预治疗，治疗组中患者日常生活活动能力均有不同程度提高，对照组中有一个重度依赖患者因再发大面积脑梗死死亡，大多数患者日常生活活动能力提高不明显。

3 讨论

3．1 有计划的社区干预能改善脑梗死患者不良的卫生行为，血压控制达标可有效地减少脑卒中的再发，结合有计划的社区干预治疗可以使有不同程度的功能障碍脑梗死患者功能恢复的更快更好，使愈后的生活质量大幅提高。

3．2 随着生活水平的提高和生活压力的增大，脑梗死患者的发病年龄也在逐渐提前，对脑梗死患者进行有效的社区干预及康复治疗在当前是必要的。在社区干预过程中我们体会到以下几点：①要与患者及其指定陪护家属进行面对面的交流，直接解决他们的疑难问题;②要针对不同的个体采用不同的干预措施;③要尽职尽责，耐心指导，体现出全科医学“以人的健康为中心”的理念[2]。

参考文献

1 彭玉,金大鹏,朱宗涵,等.全科医师实用手册,1999:1077.

2 周志衡,王彩霞.健康教育对改善高血压患者卫生行为和治疗效果的探讨.中华临床医药，2003，24(1)：17-19.