认识激光美容

激光技术是近十年来新兴的高科技学科，由于激光的选择性光热作用，使得许多疾病的治疗效果发生了根本性的改变。激光治疗可用于皮肤色素性疾病、血管性疾病、嫩肤脱毛、面部年青化、瘢痕祛除等。

目前，激光治疗范围主要有：

色素性疾病太田痣、伊滕痣、雀斑、日光斑、脂溢性角化(老年斑)、褐青斑、咖啡斑、纹眉及其它纹身等。

血管性疾病鲜红斑痣、毛细血管扩张、血管痣、酒糟鼻早期等。

光子嫩肤淡化或清除多种皮肤瑕疵(色斑、毛细血管扩张等)，美白皮肤；改善皮肤的弹性和质地，延缓皮肤的衰老；减轻皱纹，收缩粗大的毛孔，减少皮脂的分泌和改善痤疮。

光子脱毛减少或去除身体不同部位的多余毛发。

射频紧肤改善皮肤老化、弹性下降、双下巴、面颊松弛、眼袋或颈部松弛，

瘢痕痤疮后瘢痕及外伤后瘢痕的改善、增生性瘢痕的早期预防与治疗。

晒伤与修复

晒伤是由于过量的日光(主要是紫外线)照射引起的皮肤急性光毒性反应。紫外线包括UVA(波长320～400纳米)及UVB(波长290～320纳米)，真正透过大气臭氧层的阻隔到达地面的紫外线中UVA约占99％，UVB约占1％。紫外线不仅引起水肿、红斑等炎性反应，还会导致皮肤的老化，甚至增加皮肤恶性肿瘤的风险。

急性的晒伤反应轻则表现为皮肤发红，可以伴有疼痛及搔痒，重则出现红肿、水泡及脱皮现象，后者往往恢复后遗留难治性晒斑。长期慢性的晒伤反应可加重雀斑和黄褐斑等原有皮肤色素性病变，还可导致皮肤的光老化，表现为皮肤色斑形成，色素沉着，毛细血管扩张，皮肤粗糙，皮纹粗大，弹性下降，细纹形成。

防晒提醒

防止晒伤的方法是尽量减少日晒的时间，尽可能避开强烈的紫外线，养成防晒的好习惯，不论春、夏、秋、冬，晴天、阴天，都要涂抹防晒霜，游泳时应涂抹标有抗水型字样的防晒产品。当然，防晒霜也不是万能的，伞、帽子、墨镜、衣物也是必不可少的防护措施。

我们的皮肤会记住每一次的晒伤，不仅会导致皮肤的老化和色斑，也将增加日后皮肤恶性肿瘤的风险。

激光修复

严重晒伤恢复后常遗留难治性晒斑，呈现大面积褐色斑或呈花斑状，短期内可集中应用一些美白护肤品及美白面膜，早期有可能去除或淡化晒斑。半年后不能完全恢复者，可考虑进行光子嫩肤或其他治疗，但效果常常并不理想。长期慢性的日光损伤引起的光老化则可以通过光子嫩肤得到较好的改善。

光子嫩肤

强脉冲光子系统，俗称光子、彩光、强光等，是一种经过滤过的高能脉冲光源，其光谱范围为400～1200纳米。它是在激光基础上发展起来的非激光类产品，因其治疗参数设置灵活，能够提供安全有效、非剥脱性的治疗，而广泛应用于不同类型皮肤的治疗，尤其适合亚洲人的治疗。

光子嫩肤术原理

生物刺激作用，即光热作用，可激活皮肤成纤维细胞，增加前胶原Ⅲ的表达，使真皮胶原纤维和弹力纤维产生分子结构的变化，数量增加，重新排列，恢复其原有的弹性，从而达到消除皱纹，缩小毛孔的效果。修复光损伤皮肤。改善表皮和真皮的外观。

皮肤色斑中的黑色素及扩张血管中的血红蛋白可选择性吸收光子的能量，产生光热解作用，局部温度升高，使之受到破坏，色素破裂分解逐渐被机体排出体外，病变血管封闭，而周围正常组织并不受损伤。温度升高亦可改善皮肤的微循环。

光子嫩肤术适应症

1、细小皱纹和粗大毛孔，增加皮肤的弹性和光滑度。

2、雀斑、日光斑、老年斑、黄褐斑、色素沉着等色素性疾病。

3、毛细血管扩张症、皮肤潮红、酒渣鼻、红斑性痤疮等血管性疾病。

4、改善皮肤的色泽和光洁度，减少皮脂的分泌和青春痘。

专家提醒

光子嫩肤术非适应症孕妇，患光敏性皮肤病者，不能配合治疗者，日光暴晒后的棕色皮肤，服用光敏药物者等人群不适宜做光子嫩肤。

光子嫩肤术优势

在治疗病变的同时，不对正常皮肤造成损伤，治疗过程简单、快速，无需麻醉和恢复时间，治疗后即可洗脸、洗浴、化妆、工作。这些均符合当今美容外科的潮流。与美容手术(如除皱术)结合，互相补充，改善皮肤的质量，从而取得更加理想的治疗效果。

光子嫩肤适合于任何成年患者，不同年龄的治疗针对不同的病变。一般情况下，光子嫩肤术特别有益于改善皮肤老化的早期征象。

光子嫩肤术需进行多次治疗，是一个逐次累积、渐进改善的过程。一般情况下，一个疗程需5次治疗，每次间隔3周左右，即可获得最佳的嫩肤效果。

为了保持良好的效果，一个疗程结束后，可进行每3～6个月一次的维持治疗。治疗后皮肤变白，光滑而富有弹性，毛孔缩小，皮脂分泌平衡，青春痘减少，色斑淡化或消失，皱纹变浅或消失，皮肤潮红及毛细血管扩张减轻。

专家解答

光子嫩肤会使皮肤变薄吗

现在接受光子嫩肤治疗的人越来越多，许多人会问到同一个问题：“光子嫩肤会使皮肤变薄吗?”也许大家觉得皮肤变嫩是因为去薄了皮肤，露出的是其下新生的皮肤组织。

其实不然，光子嫩肤是通过光的选择性热解作用及光热效应，淡化色斑，去除扩张的小血管，修复光损伤皮肤，改善表皮和真皮的外观。同时激活皮肤成纤维细胞，增加前胶原Ⅲ的表达，使真皮胶原纤维和弹力纤维产生分子结构的变化，数量增加，重新排列，恢复其原有的弹性，从而达到消除皱纹，缩小毛孔的效果。所以皮肤的厚度治疗后反而会增加。现在光子嫩肤不仅可用于面部，也可以用于双手、颈部、胸部等部位。

“红脸蛋”与“红血丝”

许多人抱怨自己经常“红脸蛋”，尤其是环境温度稍有变化或情绪稍紧张激动则面颊绯红，在重要场合时常感到不雅，更有甚者在颧区或面颊处看见迂曲扩张的毛细血管，即俗称的“红血丝”，严重者即使化妆也难以掩饰。在过去，除了尽量避免可能的诱因之外，没有什么确实有效的办法，现在激光治疗取得了良好的效果。

血管扩张原因

毛细血管扩张是由引起面部皮肤潮红的所有因素造成。遗传、累积的日光损伤、痤疮、辛辣食物、运动、情绪、激素类药物和一些罕见皮肤病对皮肤毛细血管扩张的形成都有一定作用。现在一些劣质、成份不明的化妆品也会导致或加重毛细血管扩张。除此以外，许多长期“浓妆艳抹”的女性也大多出现毛细血管扩张的症状。

激光治疗原理

激光的治疗原理是选择性光热解作用，我们通常用于治疗毛细血管扩张的激光波长为585纳米及595纳米，血管内的血红蛋白作为吸光小体，使血管内的血液温度升高，扩张的血管发生凝固性损伤而被破坏，但周围的正常皮肤不受损伤。

许多轻度的毛细血管扩张经过一次治疗即可治愈。对于较广泛和严重

的毛细血管扩张可能需要3～4次甚至更多次数治疗，每次间隔的时间为6～8周。

激光治疗时产生蚊虫叮咬的感觉，或如皮筋拉开弹击皮肤的感觉，绝大多数人不需局部麻醉即可完成治疗，治疗结束时的即刻反应可为潮红，或发生瘀斑，少数情况下会出现水疱。治疗后恢复期大约为3～7天。治疗后在肤色恢复正常前，要使用防晒霜。同时为了防止复发，应避免引起毛细血管扩张的诱因，如日光照射，使用激素类外用药物等。

纹身祛除

纹刺是为了装饰或美化身体，在皮肤内以外源性不溶性色素颗粒刺身而形成的永久性人工色素斑。纹刺在面部表现为纹眉、纹眼线和纹唇，在躯干和四肢则称为纹身，它们均属于美容性纹刺。

皮肤除颜色变化外，可以完全正常，无自觉症状，亦可遗留不同程度的瘢痕组织。

纹刺可造成各种类型的并发症：诱发瘢痕、瘢痕疙瘩，对纹刺色素产生异物反应、光敏反应、过敏反应等。

激光清除纹身的效果与多种因素有关，如职业性纹身一般层次深，色素含量多，色深，含多种颜色，成分复杂，治疗次数多，一般黑色或蓝黑色纹身清除较为彻底，彩色纹身不易完全去除。业余性纹身层次多浅表且多为含碳颜料，色浅，易治，治疗次数少。

一般而言，浅的纹刺，一次治疗即能收到显著的效果，但是对于颜色和部位均较深的纹刺，通常需要多次治疗。一般治疗次数多为3～8次，严重者次数更多。

纹刺的治疗效果与纹刺色素的性质有很大的关系，一般情况下，纹刺所采用的色素颗粒较细，成分较为纯净，治疗效果较为显著，大多数能在一次治疗后明显淡化，而较为复杂的纹刺需在多次治疗后消退。

“红”与“黑”――胎记

许多孩子出生时即发现面部或其它部位有红色或黑色的皮肤斑片，俗称为胎记。胎记的种类多达十余种，治疗前需明确诊断，这里我们仅详细介绍两种最常见的胎记：红色胎记以鲜红斑痣最多见，黑色胎记以太田痣最多见。

胎记：良性病变

鲜红斑痣又称为葡萄酒斑，是一种良性的血管畸形，发生率约占总人口的0.3％。这种胎记不能自行消退，出生时表现为平坦的粉红色斑块，随着年龄的增长而变成红色和紫红色，有增生趋向者则病变逐渐增厚，甚至出现结节样改变。

太田痣是发生于面部皮肤的褐青色片状色斑样病变，多发生于亚洲有色人种，我国的发生率约16‰，女性多见，为青灰色至灰黑色斑片，在20岁以内发病，表现为本应分布于表皮基底层的黑色素细胞迷走于真皮层或皮下组织中，形成难看的色素斑。

这些红与黑色的胎记是一种良性病变，一般对生理健康无影响。但由于它常位于面部显著位置，对形象的影响很大，所以患者都千方百计的寻求治疗。过去采用手术、冷冻治疗、x射线照射、电烧等方法治疗，但疗效不佳，且常遗留瘢痕。现激光已经成为一种有效的治疗手段。

不同的治疗方法

激光治疗这两种胎记是应用光对不同颜色物体的选择性光热效应。

鲜红斑痣治疗鲜红斑痣是激光选择性地作用于血管中的血红蛋白，使之加热而破坏扩张的血管，而皮肤的其他组织不受破坏，从而将扩张血管清除。

鲜红斑痣的激光治疗适合于任何年龄的患者，但治疗次数及疗效依病情而定。一般情况下，年龄愈小，病灶愈浅，血管口径愈小，修复吸收能力愈强，治疗次数愈少，治疗效果愈理想。年龄较小者，常需要全麻以配合治疗，虽不影响健康，但增加了治疗的风险和费用。

太田痣治疗太田痣是采用Q开关激光，作用于真皮中的黑色素颗粒，使之爆裂并粉碎成非常细小的颗粒，然后被组织内的巨噬细胞吞噬、清除，而皮肤的其它组织不受破坏。

激光对太田痣有非常肯定的疗效，反复多次治疗能完全或几乎完全清除病灶，不遗留瘢痕，皮肤可以完全恢复正常的色泽和质地，不会复发。太田痣的激光治疗一般间隔四个月以上，一般4～10次即可治愈。

正确选择激光治疗方法

近年来，激光美肤、激光嫩肤、激光除皱、美白祛斑、点阵激光、像束激光、冰点脱毛、激光祛痘、光子嫩肤的新概念层出不穷，从彩光、OPT、E光、冰点等等，到现在最流行的“点阵”，让人眼花缭乱，应接不暇。然而，众多的新名词当中，有些只是一种新概念、新名词，只是为了吸引大众的眼球，增加知名度而已。

经常在门诊见到这样的来访者，他们不提想治疗什么问题，而只是要求医生为其做指定的治疗，如E光、王者风范或是点阵等。其实，激光治疗是需要对症治疗的，就好比发明了一种新药，药效再好也只是针对特定某种疾病的，没有包治百病的神药。因此，激光治疗方式的选择是因病制宜的，不存在最好的方法，最好的设备，只有最适合的方法，最适合的设备。

那么，如何从众多的方法中选择呢?首先应该到正规医疗机构就诊，明确诊断皮肤存在的问题，与医师充分沟通，让医生了解你的想法和要求，医生会提供相应的治疗方式，有时可能还会有多种治疗方式备选。然后，可根据自己的需求做出合理选择。值得一提的是，激光治疗方式不同，术后的护理也有不同，因而选择治疗方式时还应考虑工作的性质和个人的习惯，比如经常需要户外活动的人是不适合做剥脱性治疗的，除非能很好的遮盖治疗区域。(下期为您带来激光脱毛、射频紧肤及点阵激光等相关内容，欢迎关注。)