改善医患关系,防范医疗纠纷

摘 要 医疗纠纷反映了紧张的医疗关系。本文首先分析了医患关系紧张的形成因素，接着分析了从医方、患方以及社会因素三方缓解紧张医患关系的措施。从而建立良好的医患关系，建设医疗纠纷。

关键词 医患关系 医疗纠纷

中图分类号:R 714.46 文献标识码：A

医疗纠纷案件反映了紧张的医患关系，它是由因各种原因引发的。但是，一些医疗纠纷的发生并不是因为医疗事故或者医疗过程中的疏忽 。而且，并非所有的医疗事故和差错都可导致纠纷和诉讼 。目前的研究显示大概38.1%的医疗纠纷未涉及医疗差错，26.5%的医疗纠纷是可以避免的。这些医疗纠纷的发生常常因为不好的医患关系，医生的解释不充分，医患相互交流不足、沟通不够 - 。为了防止将来医疗纠纷的发生，了解导致医患关系紧张的因素以及如何改善医生和患者或者患者家属之间的关系，是值得我们认真分析和解决的问题。

一、医患关系紧张的形成因素

（一）医生和患者之间非对等关系。

患者遭受着病痛以及对疾病的恐惧、焦虑，对医生过度依赖，对医疗效果的期望过高；医生属于一个掌握医学知识和医疗信息的群体，在医疗实践中占主动的地位，要求自律、有高尚的医德医风、以“患者为中心”的服务理念，规范服务行为。医患双方对医疗服务及自身角色特点的认识不足，从而产生了紧张的医患关系。

（二）解决医疗纠纷适用的法律不健全。

现行的医疗卫生法未能解决现实中的一些医患纠纷，医患双方在自己的方法中寻求“保护”，无法可依，无的放矢，导致医患关系更加紧张。

（三）部分群众不适应医疗卫生事业和社会保障体系的发展。

医疗卫生事业的发展决定了医疗服务能力，从而决定了群众就医的社会保障。虽然社会保障制度及医院改革不断深入，面对广大人民群众，供求矛盾不可避免。

（四）少部分医务人员的职业素养欠佳。

少数单位和义务人员存在不正之风，服务态度差，职业道德水平低，从而升级了医患关系的紧张程度。

（五）新闻媒体的不当引导。

一些新闻媒体在报道某些医疗事件时，未考虑到医疗问题的特殊性，对群众就医产生误导，引起纠纷。

二、缓解紧张医患关系的对策

（一）医方。

医务工作者在医疗实践中占主导地位，缓解紧张的医患关系理应从医方入手。医方有其特殊的角色特点，在加强行业自律、转变服务观念、增强服务意识的同时，医务工作者应尊重患者的知情权，包括患者的病情和治疗情况。使患者有自由接近他们自己的医疗文件以及拒绝治疗方案的权力。医务工作者应该放弃家长式作风，和患者一起做出医疗决策。在治疗过程中注重患者心理疏导和心理治疗，医患双方在相互交流中彼此尊重和信任，从而找到医患关系的平衡点。

（二）患方。

几乎所有的医疗纠纷都源自患方的不满意，患者在医患关系的维护中与医方有着同样的责任和权力。患方需认识到医疗服务的特殊性，在医疗过程中不能做到“钱到病除”、“无效退款”。医生有自己的理想，维护自己的尊严和实现自身价值的权利，这常常被各种因素阻碍，包括患者不适当的情感、幻想。因此，在医疗过程中患方的理解和配合同样重要。

（三）社会因素。

从医患关系紧张形成因素来看，有不少深层次的因素恰恰来自于医患双方以外的社会因素。因此，防范医疗纠纷，构建和谐的医患关系不仅要靠医患双方的努力，还要举全社会之力。政府应加大投入，加大对医疗行业建设的关注与扶持；加强医德教育、完善制约体质、规范卫生法规；积极推进医疗保障制度改革，建立健全社会保障机制、医院补偿机制、医疗纠纷处理机制；要求新闻媒体传播的信息更加理性与成熟，社会舆论给予善意的监督。

良好的医疗关系，防范医疗纠纷是整个医疗机构各个部门、所有医务人员共同努力的目标，患方的配合及和谐的社会环境同样缺一不可。只有在以人为本的现念与和谐的社会大环境之中，良好的医患关系才是必然。

（作者单位：安徽省亳州市人民医院投诉办公室）

注释：

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