320例老年病人门诊输液的护理要点

[摘要] 目的 探讨老年病人门诊输液的护理要点。方法 选取该院收治的320例老年门诊输液患者随机分为观察组与参考组，各为160例，给予参考组患者常规护理方法，给予观察组患者优质护理干预，比较两组患者输液治疗时间、门诊护理满意率及不良反应发生率。 结果 观察组患者输液治疗时间明显短于参考组，患者对护理满意率明显高于参考组，患者不良反应发生率明显低于参考组（P

[关键词] 老年病人；门诊输液；护理要点

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）01（a）-0152-02

门诊是医院对外服务的直接窗口，门诊护理服务质量直接影响着人们对医院的评价。门诊输液室是医院部门的重要组成部分，因此提供优质护理服务有着重要影响[1]。老年患者多属慢性疾病，输液次数较多且患者血流速度、血管弹性及血管闭合速度相较其他患者较为特殊，因此对老年患者门诊输液的护理要点进行探讨有着重要作用，该研究2010年6月―2012年6月间对该院门诊部门320例老年输液患者进行分组研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院自收治的320例老年门诊输液患者为研究对象，男156例，女164例，年龄62～83岁，平均年龄（70.5±6.8）岁。其中肺心病68例，脑血管病53例，糖尿病71例，冠心病75例。将患者随机分为观察组与参考组。

1.2 方法

在输液期间给予参考组患者常规门诊护理方式，观察组患者在常规护理的基础上同时给予有效系统的护理干预，具体操作如下：①医院改善输液室环境，配备彩电、空调、饮水机等设备，提供杂志、报纸等。将注射室及配药室隔开，实现无菌操作，同时对患者进行实时观察。医院对护理人员进行相关培训，提高护理人员专业水平的同时，树立以人为本的意识，提高护理人员的综合素质，保证护理人员真诚、亲切的对待患者，使患者感受到医护人员的真诚。②门诊输液人员较多，护理人员工作量较大，工作人员工作压力较大，容易出现操作失误等现象，因此医院要保证充足的人员，并制定严格的管理制度，规范输液操作，避免输错、漏输等现象的发生。门诊部门是交叉感染易发生地，因此，医护人员在进行操作时，要严格按照无菌操作相关规定进行操作，保证做到一人一针一管，在为患者输液后立即洗手，进行消毒。同时每天由专人对输液时进行消毒处理。③患者入院时，医护人员要对患者的生命体征、病情、精神及生理状态、焦虑程度进行综合评价，根据所得结果，给予患者针对性的身体及心理护理。积极与患者进行交流，安抚患者，并将输液时注意事项告知患者及其家属，保证出现突况时，可及时联系医生进行处理。患者输液时间，医护人员可将输液知识、注意事项、可能出现的不良反应告知患者，同时对患者进行相关疾病知识的讲解。④老年患者静脉管壁硬化、增厚、弹性低，因此医护人员在穿刺时，要先对患者预穿刺侧血管的具体情况进行评估，并与患者有效沟通，提高一次穿刺成功率，输液速度依据患者病情、年龄、耐受力等进行。输液后，医护人员要正确拔针，避免出现皮下淤血及血管损伤，并将注意事项告知患者，避免穿刺部位出现感染[2]。

1.3 评价方法

采用该院自行设计的调查问卷对护理满意程度进行评价。满分100。非常满意：90～100；满意：60～89；不满意：40～59；非常不满意：39分及其以下。

1.4 统计方法

采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，组间对比采用χ2检验。

2 结果

2.1 观察组患者对护理满意程度明显优于参考组

患者对护理满意率亦明显高于参考组，差异有统计学意义（P

表1 两组患者对护理满意情况比较[n（%）]

2.2 观察组

患者接受门诊输液治疗平均时间为（3.25±0.82）d，参考组患者接受门诊输液治疗平均时间为（6.39±1.15）d，两组数据比较差异有统计学意义（P

3 讨论

随着医学模式的转变，人们对护理要求逐渐提高，门诊护理也成为临床护理的重要组成部分。老年患者伴随着较多基础疾病，需长期输液治疗。而相较其他患者，老年人群心理及生理均有着特殊性，心理方面来说，患者常年疾病，易出现恐惧、不安等心理情绪等，甚至出现放弃治疗的心理；从生理上来说，老年患者血流速度明显减慢，中膜出现钙沉积、脂肪化及纤维化，血管弹性纤维磨损严重，血管弹性明显降低，导致血管结果出现变化，血管脆性增加，血管硬化易滑落；老年患者皮肤老化，皮下组织输送，表皮菲薄，因此在进行穿刺时难度较大。因此护理人员在进行基础护理时，要提高自身技术，保证穿刺的娴熟，同时在进行穿刺时，医护人员要与患者进行有效的心理交流，安抚患者，保证患者处于较为放松状态下接受治疗，减少不良事件的发生[3]。

该研究结果显示，观察组患者对护理满意程度明显优于参考组（P

[参考文献]

[1] 张晖.提高门诊老年输液患者满意度的护理干预[J].实用临床医学杂志，2012，16（20）：91-92.

[2] 阿里努尔.热哈曼，巴哈尔，益红.人性化护理在提高门诊输液中心护理质量中的应用[J].新疆医学，2010，40（11）：97-98.

[3] 孔桂香.优质护理服务在门诊输液护理中的应用体会[J].中国保健营养，2012（20下）：4552.

（收稿日期：2013-11-10）