浅谈渐进多焦点配装眼镜

摘要： 近年来随着人们生活质量的改善、专业需求的不断提高，以及广告宣传的大力推广、眼镜技术的不断发展和验光装配技术水平的提高，渐进多焦点眼镜镜以其优越的性能、日趋成熟的技术，为越来越多的人们所接受，更是成为了广大中老年屈光不正患者和青少年近视眼患者的首选。

Abstract: Progressive multifocal lens is accepted by more and more people with the improvement of life's quality, the rise of professional demand and advertising promotion, development of tens technology and optometry assembly technology. With its superior performance and mature technology, more middle and old aged ametropia patient chose it first.

关键词： 眼镜技术；渐进多焦点眼镜；近视眼患者

Key words: lens technology；progressive multifocal lens；patients with myopia

中图分类号：R778.3 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2011）28-0283-01

0 引言

合格的渐进多焦点眼镜为远、中、近三镜或两镜并用的屈光不正患者送去了方便和舒适；为青少年近视的防治起到了积极的作用[1]。但不合格的渐进多焦点眼镜和相反将会给配戴者造成不适，甚至导致各类屈光不正患者度数的进一步加深。由于欠发达地区和中小城市眼镜装配从业人员的技术素质参差不齐、装配经验欠缺[2]及对渐进多焦点眼镜的知识了解不够，盲目追逐利益致使渐进多焦点配装眼镜的合格率较低，配戴不适者增多。根据多年的质检经验笔者认为造成这种情况主要有以下原因。

1 对渐进多焦点眼镜缺乏了解

渐进多焦点眼镜的镜片采用加光设计原理，它自上而下逐渐改变镜片前表面的曲率半径而实现镜片自上而下逐渐变化的度数，视觉过渡自然、舒适，使配戴者对所有距离的物体都有连续性的视点。虽然在一个镜片上实现了从远至近无数附加镜的逐渐变化，具备了由远至近的全程清晰视力，视觉过渡舒适自然，在光学成像质量上达到一定的标准，在外观上无特征性表达，但也存在戴多焦点镜后，视野变小，向侧方注视时伴随较多的头部运动，适应期相对于普通的眼镜来说要长，特别是对于散光度数偏大的患者来说难以适应并不适合。如果盲目佩戴适得其反，相反会加深度数。

另外，据Gwiazda[3]、Abbott[4]和徐丹[5]等研究表明，近视儿童的眼睛眼动和屈光度调节反应明显低于正视儿童；进展性近视的成人调节反应较差，而稳定性近视和正视者的调节反应无显著差异；近距离用眼工作导致离焦模糊和调节能力降低。渐进多焦点眼镜镜片屈光度从上到下逐渐变化，能在近距离时弥补近视眼的调节功能不足，改善视网膜上物像的清晰度，保证人眼在注视任何距离物体时，在视网膜上均能清晰成像，增强了正常的视觉刺激，有利于眼球发育的正视化。所以正在读书的青少年和伏案工作的人群相对更适宜配戴渐进多焦点眼镜，对于屈光度数相对稳定（稳定性近视）又不存在老花的成年人无特殊需要则不一定选择配戴。

而在选择镜架的时候，由于渐进多焦点眼镜的镜片的结构特点（如图1）决定它对镜架的要求要高于普通镜片。由于渐进多焦点镜片的一个表面不是旋转对称的，在镜片的某一部分或整个镜片上，其顶焦度是连续变化的。所以要求配装的镜片上下框距应不小于34mm[6]，才能保证镜片的使用直径将远用光和近用光区容纳进来。如若选择窄框或边框斜度较大的蝴蝶型镜架极易在磨片时将近用区或远用区磨去，造成整镜的不合格。

2 配装眼镜技术不过关

首先是忽略对镜片的检测，虽然渐进多焦点眼镜的镜片大多都是根据验光处方定制的，但任然会发生与实际屈光度的误差。有一些从业装配人员往往忽视这一重要环节，甚至出现左右装反的情况，造成整镜的不合格。

其次是配装过程中，未按图1中所示的标记，而是习惯性地按照普通镜片那样以棱镜基准点（PRP）为中心制作模板造成各项指标出现偏差；使用未经质检的自动磨边机，由于吸盘吸力下降，造成眼镜片内移或是磨片时由于振动而发生位移，从而产生光学中心水平偏差、光学中心垂直互差超标；散光（柱镜）轴位设定时，随意在近用基准点设定轴位方向，造成轴位偏差超标。

再次是配装过程中，只注重顶焦度值，光学中心水平偏差、光学中心垂直互差、光学中心水平互差以及散光（柱镜）轴位这5项决定配装普通眼镜合格的关键光学技术指标，往往忽略了附加顶焦距、光学中心和棱镜度及棱镜度基底取向这些影响渐进多焦点眼镜的重要光学技术指标造成的质量不合格。

最后，装配好眼镜后未经最终检测和试戴后盲目将镜片上的标记擦去，进行镜架松紧高低等舒适性的调试造成眼镜的不合格。

参考文献：

[1]张红，龚向明.渐进多焦镜对青少年近视发展的影响.中国实用眼科杂志，2005，（07）.

[2]赵杰.对我省眼镜产品质量状况的思考.青海科技，2007，（04）.

[3] Gwiazda J，Grice K，Thom F，Response AC／A ratios are elevated inmyopic children [J]． Ophthalmic Physiol 0pt，1999，19，（2）：173-179.

[4] Abbott ML，Sehmid KL，Stra“g NC．Di任erences in the accommodation stimulus response cuⅣes ofmyopes and emmetropes [J]．Ophthalmic Physiol Opt，1998，18，（1）：13-20.

[5]徐丹，吕帆，瞿佳.不同阅读距离的调节反应在近视发生发展中的表达.眼科研究，2006，24，（03）.

[6]《中华人民共和国国家标准》（GB10810.2-2006）6.1.