常用心血管抢救药物剂量快速换算方法的应用体会

心血管常用抢救药物在临床应用中要求的非常精确，常以ug/(kg・min)、ug/min或mg/min来计算给药的量，为节省换算时间，快速给药，提高抢救成功率，笔者将常用心血管抢救药物规范其配置方法，使速率与量形成一定的比例关系，临床应用简便易记，计算准确快捷，效果好，现介绍如下。

微量泵注射给药的计算方法

以公斤体重计算出ug/(kg・min)具体方法kg×3＝所需药物剂量，加液体稀释至50ml则lm1/h＝1ug/(kg・min)，其中3是常数，可将其成倍数的扩大或缩小，则ml/h也相应成倍数的缩小或扩大。举例如下。

多巴胺的配置方法：以60kg体重为例，60×3＝180即多巴胺180mg加液体稀释至50ml，1ml/h＝1ug/(kg・min)。若需以5ug/(kg・min)泵入则按5ml/h泵入。

多巴酚丁胺的配置方法：以60kg体重为例，将常数3缩小2倍，60×3÷2＝90，即多巴酚丁胺90mg加液体稀释至50ml，则2ml/h＝1ug(kg・min)，若需以5ug/(kg・min)泵入则按10ml/h泵入。也可将常数3缩小3倍，则3m1/h＝lug/(kg・min)。

按一定剂量稀释至50ml，计算出ug/min、mg/min

硝普钠或硝酸甘油30 mg加液体稀释至50ml，则lml/h＝10ug/min。若需以30ug/min泵入则按3ml/h泵入。也可将上述硝普钠或硝酸甘油用量减半，即15 mg加液体稀释至25ml．则1ml/h＝10ug/min。

硝普钠或硝酸甘油10mg加液体稀释至50ml，则3ml/h＝10ug/min。

单硝酸异山梨酯20mg加液体稀释至50m1，则3ml／h＝20ug/min。

利多卡因300 mg加液体稀释至50ml，则10ml/h＝lmg/min。

胺碘酮150mg加液体稀释至50ml，则20ml/h＝lmg/min。因为胺碘酮对血管刺激性大，应注意加大稀释的浓度，尽量深静脉给药，以免引起静脉炎。

液体配成一定的比例换算

利多卡因 以mg为单位配成l:1的比例，即利多卡因100mg加入100ml液体中，溶质的容积忽略不计，则1ml/min＝1mg/min。若需限制液体入量，则可配成2:1的比例，即利多卡因200mg加入100m1液体中，1ml/min＝2mg/min，然后计算出滴速。

异丙肾上腺素 以ug为单位配成1:l的比例，即O5mg异丙肾上腺素加入500ml液体中，则1ml/min＝1ug/min。也可根据需要配成2:1的比例，则1ml/min＝2ug/min。

多巴胺 以mg为单位配成1:10的比例，即10mg多巴胺加100ml液体中，则多巴胺含量为100ug/ml。也可根据需要配成2:10(200ug/ml)或3:10(300ug/ml)的比例，然后根据公斤体重计算出多巴胺ug/min，再计算出滴速。以60kg体重为例，若需以5ug/(kg・min)即300ug/min输入，按2:1的比例配置即20mg多巴胺加入100ml液体中以1.5ml/min输入，然后计算出滴速。

我们在工作中利用上述公式及比例进行药物配置，便于快速计算和调节，尤其适用于抢救病人或工作较忙时。也可将上述公式及配置比例制成卡片方便查阅，使用时可将其比例关系标记在针筒或输液瓶上，以便于调节时计算方便，防止差错发生。