观察麻疹合并重型肺炎患儿的护理方法以及效果

摘要：目的 观察麻疹合并重型肺炎患儿的护理方法及其效果，从而为疾病的有效治疗提供理论依据。方法 以我院2012年1月～2013年1月收治的100例麻疹合并重症患儿作为研究对象，并随机分为实验组和对照组，每组各有患者50例。其中，对照组患儿接受常规的护理治疗方法，而实验组患儿则接受心理护理、药物治疗护理及饮食护理等综合护理措施。比较两组间患儿治愈率、病死率以及平均住院时间等指标情况。进一步对上述指标进行统计学比较分析，如果出现P

关键词：麻疹；重症肺炎；治疗效果

麻疹的主要临床表现是全身出现斑疹及深呼吸道的炎症，同时伴有发热反应，该疾病主要是由麻疹病毒引起。在麻疹并发症中，肺炎最为常见，其主要的特征表现是呼吸困难以及持续性的高热，在这种持续性的高热状态下，患儿会出现惊厥，同时呼吸困难情况会加重，更甚者会出现患儿的死亡[1，2]。本文回顾性的分析了我院2012年1月～2013年1月收治的100例麻疹合并重症患儿的护理效果情况，并对其护理经验进行总结，以期为临床上提供有效的反馈护理资料。

1资料与方法

1.1一般资料 以我院2012年1月～2013年1月收治的100例麻疹合并重症患儿作为研究对象，所有患儿的临床症状和特征除了符合麻疹的临床表现外，进一步使用elisa法实行抗体检测，均发现麻疹抗体IgM呈现阳性。而根据世界卫生组织关于小儿重症肺炎的推荐诊断标准，所有患儿的重症肺炎表现均与其符合。并随机分为实验组和对照组，每组各有患者50例。其中实验组中28例男性患者，22例女性患者。患儿年龄在6个月～6岁，平均年龄为（3.6±0.8）岁；在对照组中，26例男性患者，24例女性患者。患者年龄4个月～7岁，平均年龄为（4.1±0.6）岁。在所有患儿中接种麻疹疫苗的有14例，没有接种的有81例，剩下5例患儿不能肯定是否进行过麻疹疫苗接种。进一步比较发现，两组患儿在性别、年龄间差异均没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组接受常规护理的方法，而实验组人群采用综合护理方法，具体的护理措施如下：①心理护理与成人的心理特点不同，小儿在心理上有其特殊性。由于理解能力和语言表达方面的限制，因此任何的不适应都有可能引起患儿的哭闹，同时在行为上抵抗医务人员的治疗行为。因此，医院护理人员应该对患儿给予更多的耐心和呵护，同时正确把握患儿的心理特征，使其产生安全感和依赖感。另外，护理人员还需要主动与患儿的家属进行积极有效的沟通和交流，使其能很好的对医务工作给予更好的配合，促进治疗和护理工作的顺利进行。②药物护理在患儿接受药物治疗的过程中，应该密切关注并做好对患儿的药物护理工作，从根本上严格控制和预防各种并发症的发生。更昔洛韦应该作为抗病毒药物治疗的首选药物，其使用方法是0.04g的更昔洛韦和40ml10%的葡萄糖静脉滴注。2次/d。若患儿伴有细菌感染，则应给与更昔洛韦和50ml生理盐水静脉滴注。给予患儿静脉注射丙种球蛋白，可以使患儿的麻疹症状得到有效缓解，若患儿出现明显的咳嗽，则应静脉输注沐舒坦，其量是10mg，输注2次/d。③饮食护理患儿在治疗过程中会出现体力消耗和食欲减退，因此护理人员提供饮食应遵循少食多餐原则，给予提供清淡的饮食，同时补充维生素丰富的饮食或半流质、流质饮食。如果患儿出现消化不良的情况，则可以让患儿食用面汤或米汤。患儿在恢复期多给予富含丰富蛋白的食物，以增强其抵抗能力。在整个饮食的过程中，应禁止食用辛辣和生冷的食物，以降低消化不良和腹泻的发生率。

1.3统计学方法 比较两组间患儿治愈率、病死率以及平均住院时间等指标情况。进一步对上述指标进行统计学比较分析，计数资料使用 χ2检验，计量资料使用t检验。如果出现P

2结果

实验结果发现，实验组50例患儿中，治愈人数为48例，病死人数为1例且实验组患儿住院时间在7～14d，通过对治愈率、病死率以及平均住院时间等统计发现，实验组上述指标值分别为96%，2%和（11.5±2.1）d。而对照组50例患儿中，治愈人数为41例，病死人数为5例，住院时间在10～21d，其指标值分别为82%，10%和（19.6±3.2）d。且统计学分析结果表明，上述两组指标间差异具有统计学意义（P

3讨论

国内外医学研究结果表明，5岁或以下儿童死亡的主要原因主要包括麻疹和肺炎。如果患儿单纯只感染了麻疹，经过积极治疗，有可能不会出现死亡。但是如果麻疹一旦合并重型肺炎发生，则使患儿的病死率大大上升，甚至可以达到94.6%[3，4]。通过本文的研究结果，对于麻疹合并重症肺炎患儿的护理治疗，采取综合的心理护理、药物治疗护理及饮食护理等护理手段，能有效降低患儿的病死率并升高患儿的治愈率，同时也缩短了患儿的住院时间，因此该种综合的护理手段具有很高的应用价值，值得在临床上进一步推广和使用。

参考文献：

[1]王银双，杨春莉麻疹合并肺炎患儿发热期的护理[J].实用心脑血管病杂志，2011，19（5）：860-862.

[2]王佩，轧春妹，刘秀娟，等.婴儿麻疹并发症382例的观察及护理[J].护理杂志，2010，27（5）：777-778.

[3]余刚，陈秋芳，刘金荣，等.429例儿童麻疹并发肺炎分析[J].浙江预防医学，2009，21（9）：29-30.

[4]叶俊茂，万炯.麻疹临床特征35年的变迁[J].中华传染病杂志，2012，20（4）：243-244.