新入职护士手卫生规范化培训的效果观察

摘要： 目的： 比较我院新入职护士入职前和入职规范化手卫生培训后手卫生相关理论和操作掌握的情况 方法： 根据新入职护士入院手卫生理论和七步洗手考核情况，进行原因分析，通过统一多媒体理论培训后，再将新入职护士随机分组进行有针对性的七步洗手法操作培训，指导老师进行现场点评。 结果：通过规范化培训后新入职护士在手卫生理论（手卫生指征、程序、注意事项）及七步洗手考核结果方面显著高于入职前。 结论：入职前规范化手卫生培训能够显著提高手卫生的执行率与合格率，使新入职护士养成良好的手卫生习惯，为其今后在临床工作中贯彻执行手卫生规范打下坚实的基础，避免医院感染的发生。

关键词： 新入职护士；手卫生；规范化培训；效果观察

手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。根据2009 年原卫生部颁布的《医务人员手卫生规范》要求，医护人员接触每名患者前后均应洗手【1】。美国CDC在《洗手指南》中明确强调：加强手的卫生可以终止医疗机构中的疾病爆发，减少抗生素耐药微生物的传播和降低总的传染率。手部卫生作为一种最基本、最简便、最易行的有效预防与控制病原体传播的手段，是降低医院感染最可行、最重要的措施【2】。在医院感染病例中.95%以上患者发生的感染是经接触传播。手是接触传播的重要媒介之一，由医务人员的手传播病原体导致的医院感染约占30%【3】。加强手卫生观念与实施力度可以有效地切断传播途径.对控制医院感染与耐药菌流行至关重要。如何通过培训使新入职护士树立正确的手卫生观念，规范手卫生操作，提高手卫生的依从性是手卫生管理的重要内容之一。新入职护士作为护理队伍的新生力量，初到医院工作，对手卫生指征、程序、注意事项等医院感染的相关知识相对欠缺。本研究对新入职护士进行了针对性规范化培训，使新入职护士在步入临床就养成良好的手卫生习惯，为今后工作奠定良好的基础。现将结果报告如下：

1. 对象与方法

1.1对象 选择2014年6月新入职护士80名。男护士2名，女护士78名，年龄21―27岁；其中护理本科学历6名，专科学历74名，均为全日制。

1.2 方法

1.2.1 采用比较研究法（自身对照），对80名新入职护士培训前后手卫生知识掌握情况及七步洗手操作合格率进行比较，评价培训的效果。

1.2.2 培训方式和内容

新入职护士岗前培训内容中加入手卫生培训，内容包括医院感染、标准预防、手卫生原则以及指征、洗手方法、注意事项等。根据入职前考核结果，分析手卫生存在问题。将80名新入职护士集中在会议室，采用PPT形式，围绕“内、外、夹、弓、大、立、腕”七个步骤，将手卫生内容详细阐述，并播放手卫生视频。在理论课结束之后，培训老师按七个步骤进行模拟示范，强调重点难点，将入职前分析存在的问题重点讲解，如“夹、弓”两个步骤以及洗手的时间。将80名新入职护士随机分成8组，每组10人，每组均有培训教师现场指导，指出不足之处。在一个星期的岗前培训结束后，再次对80名新入职护士进行手卫生理论及操作的考核。

1.2.3 统计学方法 所得数据采用SPSS16.0软件行t检验。

2. 结果

新入职护士入职前和入职培训后手卫生理论考试及七步洗手法操作的成绩比较，见表1。

表1 新入职护士入职前和入职培训后手卫生成绩比较

3.讨论

手卫生培训是提高医护人员手卫生执行率的有效方法【4】。新入职护士尽管在学校学习和实习期间不同程度上接受过手卫生知识教育，但手卫生的相关知识仍然薄弱，在知识内容的掌握程度及操作上方法上仍不规范，缺乏系统的培训。因此对新入职护士进行规范化手卫生培训是非常必要的，且效果显著，培训后手卫生的相关知识及操作合格率明显高于入职前。通过培训，让新入职护士认识到手卫生关系到医患安全，医疗水平和护理质量，能够强化新入职护士的手卫生观念，在进入临床以后能自觉执行手卫生，养成良好的手卫生习惯，既保护了患者，也保护了自己，避免医院感染的发生。

参考文献：

【1】卫生部.医务人员手卫生规范.中华医院感染学杂志，2009，19（12）：Ⅰ-Ⅱ.

【2】衡小涪，孙妹，刘晓春，侯丽明.实习生手卫生规范培训效果观察，《求医 问药》2013年第1l卷第8期：323-324

【3】麻丽萍，洪音.新上岗医务人员手卫生知识认知调查.南京医科大学学报 2012，10第五期：365-367

【4】贾蔚凝，田继敏，田雪平.新生儿监护病房《医务人员手卫生规范》培训效果调查[J].中国民康医学，2011，23（4）：515-516