浅谈妇女围绝经期保健

【摘 要】目的：随着人的寿命的延长，老年人在人群中的比例在增大，在老年人口中，由于妇女的寿命平均比男性长，老年妇女占的比例较大，重视并做好围绝经期的保健工作，对本人、家庭、社会都有着十分重要的意义。

【关键词】围绝经期（更年期）保健

【中图分类号】R271.116 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）11-0644-02

围绝经期，长期以来人们习惯称“更年期”WHO于1994年6月14日在日内瓦召开的有关90年代绝经研究进展工作会议上废除了“更年期”术语。是妇女绝经前后的一段日期，包括从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后一次月经后1年。我国妇女人均预期寿命已超过70岁，50岁左右绝经的妇女还有三分之一的生命历程要缺乏雌激素的情况下。据统计，2000年，我国50岁以上的妇女高达1.2亿，2030年将达到2.8亿，绝经后出现的骨质疏松症，心脑疾病等已成为公众问题，如何做好围绝经期保健就显得尤为重要。

1 围绝经期的症状表现

部分女性在绝经前后没有任何不适应症状，但也有些女性在这段特殊的时期由于身体发生变化从而产生一系列生理及心理的症状。如：不规律的月经和闭经。潮红、潮热和出……生殖器官萎缩等。

具体来说主要表现为：

月经的改变。多数女性的月经变化是从四十岁左右开始，有数据显示女性的平均绝经年龄为49.5岁；少数女性会出现功能性子宫出血，甚至导致严重贫血的发生。

心血管系统的变化。血压不稳定，容易出现上下波动，高血压的出现频率显著增高，出现心前区不适、心慌、气短等症状；动脉硬化和冠心病的发病率也逐渐上升。

精神状况不佳。主要表现为面部潮红、身体发热、容易出汗等症状。情绪控制出现障碍，容易激动、紧张或者易怒。出现精神抑郁，甚至导致记忆力减退，影响正常的工作和生活等。

皮肤状况改变。皮肤皱纹开始增多，容易出现皮炎，皮肤瘙痒。腹部以及臀部的脂肪开始堆积，容易导致肥胖的产生以及由肥胖而引发的其他病症。

骨密度降低。大约从四十岁左右开始，女性的骨骼开始以每年约1%的比例出现钙质流失现。如果不及时补充钙质，容易导致骨质疏松。进而影响骨骼的形状，导致运动性身体障碍，严重的话导致脊柱压缩性骨折，女性比男性的发病频率高出10倍左右。

围绝经期综合征是指妇女在围绝经期由于卵巢功能衰退出现了由缺乏性激素而引起的以引起丘脑-垂体-卵巢内分泌轴的功能失调，而出现以自主神经功能紊乱为主，伴有神经心理症状的症候群。

此外，更多的表现为：紧张、焦虑、抑郁、易激动、心悸、头痛、头晕、失眠、精力减退、注意力不集中、背痛、水肿。

2 症状出现的原因分析

这些症状大多与雌激素缺乏关系密切，是更年期妇女所特有的。在心理方面，对抑郁和焦虑这两种情绪要特别引起关注。如果此时再遭遇来自家庭或周围环境的突发事件，如丧偶、下岗、失业、老人病故等情况很容易促使其精神崩溃，引起性格和行为的改变。有人把这一时期称为“多事之秋”，说明这一时期的妇女由于身负事业与家庭两副重担，身心压力很大，很可能因为家庭以及社会环境的变化加重精神负担，心理上处于过度紧张状态，而促进疾病的发生或使症状加重。这种情况如果发生在有神经质的妇女身上，则症状会表现得更加明显。下面具体谈一谈围绝经期的焦虑和抑郁。

焦虑：随着年龄的增长人们会逐渐出现健忘、反应力下降等表现。有一些妇女因此既怕影响工作，又怕别人认为自己“老了”，常常导致精神过度紧张，注意力不易集中，而使症状进一步加重。

抑郁：有抑郁情绪的患者会表现出对生活失去乐趣、生活单调呆板、缺乏性兴趣、对任何事情都感到无意义，甚至有自杀意念。正在经历生理和心理变化的更年期妇女的焦虑症状常常有所增加，这可能与更年期妇女特别是绝经后妇女一些常见疾病如高血压、冠心病、糖尿病等发生率的增加有关。

3 妇女围绝经期保健的方法

3.1 围绝经期的保健，要学会情绪调理，有好的心情，这个时候要学会交朋友，培养自己的爱好。这个时候还学会修饰自己，打扮自己，各个年龄段都有各个年龄段的魅力。这样就会增加自己的自信。经常和年龄人在一起，这都是保持青春状态好的办法。当然还有善于安排生活，有劳有逸。

3.2 调整饮食结构。随着年龄的增长，基础代谢率逐渐下降，这就要求：在饮食方面要以谷类、奶类为主，多吃植物蛋白少吃动物蛋白，多吃鱼和海产品少吃过咸、过甜的食物。由于从围绝经期开始肠钙吸收降低、尿钙排出增多需钙量增加，首先应在膳食中增加奶制品（100ml牛奶含元素钙100mg），一般在睡前1小时服下最好（此时肠蠕动减少有助于钙的的吸收；另外奶中含有丰富的赖氨酸有助于改善失眠状况；还有助于稳定情绪）。

3.3 适当增加运动量。运动可以使机体代谢增加、增强体质、降低血脂、提高抵抗力、改善大脑的血流量，此外，运动还可刺激成骨细胞生长，防止骨质疏松。

3.4 要保持外阴清洁，预防老年性阴道炎的发生。

3.5 重视围绝经期不规则的阴道出血。此期是肿瘤的好发年龄段，应定期体检、接受妇科病及肿瘤的普查。e.防治围绝经期综合症、骨质疏松、心血管疾病等，对于围绝经期症状明显影响日常生活的妇女，可以考虑口服微量雌激素，以提高此类患者的生活质量，但要注意必须在医生的指导下用药。

3.6 丰富精神生活。多参与一些家庭或社会活动，建立良好的邻里和社会关系，找到自己的家庭和社会价值。通过读书、看报、听音乐等精神生活的建立和丰富，转移注意力。多做正向思考，学会矛盾转移，积极应对身体出现的各种不适症状，学会做生活的强者。

3.7 纠正不良习惯。现在社会进步很快，生活习惯也发生着很大的变化。女性吸烟、酗酒等不良嗜好也在普遍化，但是出于围绝经期的女性应该避免吸烟、酗酒等不良生活习惯，因为香烟中的尼古丁和酒精会对血压和身体其他方面产生负面的影响，浓茶、咖啡等刺激性饮料也应该以少喝或不喝为宜。此外，熬夜等习惯也应予以纠正。

3.8 优化夫妻关系。建立良好的夫妻关系，对于改善和调节围绝经期女性的身心极为重要，充分利用心理学的技巧，注重优化夫妻关系，以温柔的回应和积极的响应缓和厌倦和排斥，努力让自己的状态恢复“年轻”。

综上所述，由于围绝经期妇女卵巢功能的衰退，会出现一些不适症状和疾病，只要正确认识、保持乐观情绪、注意饮食和锻炼、定期体检，就一定会比较轻松的度过围绝经期，达到预防疾病，健康长寿的目的。

参考文献：

[1] 郑修霞.妇产科护理.人民卫生出版社.2006年6月.

[2] 王凤兰.更年期保健培训教程.北京医科大学出版社.1999年.

[3] 刘云嵘译。WHO九十年代绝经研究.北京人民卫生出版社。1998年.