不同营养支持方式对ICU患者的康复影响

【摘要】目的探究不同的营养支持方s式对ICU患者的康复效果的影响情况。方法选取我院在2011年10月――2012年10月收治的80例接受不同营养支持方式治疗的ICU患者进行研究，采取随机分配的原则将这些患者分为2组，其中实验组40例患者，对照组40例患者，实验组采用肠内营养的支持方式，对照组采用肠外营养的支持方式。结果实验组患者共40例，治疗效果为显效的有30例，治疗有效的为9例，治疗无效为1例；对照组患者共40例，治疗显效的有19例，治疗有效的有11例，治疗无效的有10例。结论采取肠内营养的支持方式可以明显提高营养支持的效果，增强患者的适应性，从而对ICU患者病情的康复具有显著的促进作用。

【关键词】肠内营养支持；肠外营养支持；ICU患者

文章编号：1004-7484（2013）-09-5017-01

ICU患者在早期不具备主动进行进食的行为能力，所以需要对ICU患者采取营养支持的治疗方式。目前在临床上应用的营养供给支持治疗方式主要有两种，一种为肠内营养供给方式，一种为肠外营养供给方式，本文共选取我院在2011年10月――2012年10月收治的80例接受不同营养支持方式治疗的ICU患者进行研究，分别采用肠内营养供给的方式和肠外营养供给的方式，观察哪一种营养支持方式更有利于患者的康复，现将结果报告如下。

1资料与方法

11一般资料选取我院在2011年10月――2012年10月收治的80例接受不同营养支持治疗的ICU患者进行研究，所有入选的患者胃肠功能正常，无严重的消化道疾病及糖尿病，采用随机分配的原则将这些病例分为实验组和对照组，其中，实验组有患者40例，男性患者28例，女性患者12例，年龄范围：28-65岁，平均年龄42岁；对照组有患者40例，男性患者26例，女性患者14例，年龄范围：29-68岁，平均年龄45岁，两组患者在性别、年龄基础病情等一般性条件资料中，经过统计学分析差异较小，无统计学意义（P>005），具有可比行。

12营养支持治疗方法

121实验组的营养支持治疗方法实验组患者采用肠内营养支持的治疗方式，给予患者场内营养液，其中包含成分为蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、氨基酸和微量元素（钾、钠、钙、镁、氯），通过鼻饲管进行滴注，在治疗早期，以较慢的速度进行滴注，用量控制在250ml；如果患者没有明显不良反应，可以在治疗后期适量加快滴注速度和调整用量。如果早期出现呕吐等并发症则应在患者适应后才能逐渐适当调整滴注速度和调整用量。

122对照组的营养支持治疗方法对照组患者采用肠外营养的支持方式，对患者进行脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液的静脉注射，其中包含的成分为：脂肪、葡萄糖、氨基酸和钠、氯、钙、钾、镁等微量元素，对患者进行持续4周以上的全胃肠外营养液支持的注射治疗。

13治疗标准评价对于接受不同营养支持方式治疗的ICU患者治疗效果的评价主要有以下几个方面。治疗效果显效：患者吸收的营养量达标，血清蛋白总量达标，食欲良好，无不良反应，身体指标正常；治疗效果有效：患者吸收的营养量达到规定指标，血清蛋白总量达标，食欲较差，有轻微的恶心现象，身体指标正常；治疗效果无效：患者吸收的营养量和血清蛋白总量不达标，有恶心、呕吐等不良现象。

14数据的统计学分析采用SPSS170统计学软件对于两组患者的治疗所得数据采用t检验的统计学计算方法，并对两组患者的治疗效果进行比较，具有实际统计学意义（P

2结果

通过对入选的ICU患者采用不同的营养支持方式进行治疗，使患者得到了不同程度的治疗效果，实验组患者40例，治疗效果显效的有30例，治疗效果有效的为9例，治疗效果无效的为1例，治疗总有效率为975%；对照组患者40例，治疗效果显效的有19例，治疗效果有效的有11例，治疗效果无效的有10例，治疗总有效率为75%。两组患者治疗效果差异较大，有实际统计学意义（P005）。

3讨论

本文对ICU患者采用了不同的营养支持方式进行治疗，分别为肠内营养支持方式和肠外营养支持方式，对比分析哪一种营养支持方式对ICU患者的康复更有显著的促进作用。采用肠内营养支持方式进行治疗的患者，有975%的患者吸收的营养量和血清蛋白总量都可以达到正常指标，没有恶心、呕吐等不良反应的出现，说明对ICU患者进行肠内营养给予可以减少对患者肠胃黏膜的损伤，所以该组出现不良反应的患者较少，肠内营养还可以提高支持患者所需营养的效果。[1]而采用肠外营养方式供给治疗的患者，有21例患者出现了恶心、呕吐、消化道出血等不同程度的不良反应，说明肠外营养供给对患者的肠胃损伤较大，有10例患者出现了营养量和血清蛋白总量不达标的现象，说明肠外营养供给的营养支持效果较差。[2]通过对患者进行肠内营养的给予方式进行治疗使患者得到了较好的康复，只有对患者进行充足的营养补给，患者的代谢趋于正常，各器官功能才能逐渐恢复，说明肠内营养支持的治疗方式可以辅助患者得到快速有效的康复。ICU患者在接受肠内营养支持治疗之后，肠胃的并发症现象得到了有效的降低，患者的死亡率也明显减少。

综上所述，对ICU患者进行营养支持治疗可以有效的促进患者的康复，然而肠内营养供给方式与肠外营养供给方式相对比，肠内营养支持治疗能够更有效地促进患者的营养吸收，而且很少出现恶心、呕吐等不良反应，所以说肠内营养供给治疗方式是一种值得推荐的营养支持方式，尤其是对ICU患者病情的康复治疗更具有显著的促进作用。

参考文献

[1]崔在凤，邢荣，徐莲莲ICU患者的精神症状及护理[J]齐齐哈尔医学院学报，2012（05）：81-82

[2]王泉相，刁兴涛，宋纯玉重度颅脑损伤患者早期序贯性TPN-EN临床观察[J]山东医药，2012（12）：45-46