中西医结合治疗骨性膝关节炎66例临床观察

摘要：目的 探讨中西医结合治疗骨性膝关节的临床效果。方法 对我门诊治疗的66例患者资料进行分析，将患者按照治疗时间分为实验组和对照组。对照组采用西医治疗，实验组在对照组基础上联合中医治疗，比较两组治疗效果。结果 实验组治疗总有效率为94%优于对照组（75.6%）；实验组对我院治疗总体比较满意，满意度为94（31/33）优于对照组(P＜0.05），实验组住院天数为（12.8±6.7）d低于对照组(P＜0.05）。结论 采用中西医结合治疗骨性膝关节效果较好，值得推广使用。

关键词：骨性膝关节；中西医结合；临床效果

骨性关节炎在临床上发病较高，属于以关节软骨的变性、破坏及骨质增生等为首发症状，患者发病时主要以：膝关节痛等为主。这种疾病诱因较多，机制复杂，且女性发病要高于男性。目前，临床上对于这种疾病并没有理想的治疗方法。传统方法虽然能够改善患者症状，但是患者长期效果不好，且患者需要长期用药并发症较多。近年来，随着我国医疗技术的飞速发展，中西医结合在骨性关节炎治疗中使用广泛，并且效果较好[1]。为了探讨中西医结合治疗骨性膝关节的临床效果。对2012年l月~2014年4月我门诊治疗的66例患者资料进行分析，分析报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料对我门诊治疗的66例患者资料进行分析，将患者按照治疗时间分为实验组和对照组。本次调研中有男33例，女33例，患者年龄在39~84岁，平均年龄为（49.1±1.6）岁。患者来我门诊后，立即对患者进行相关检查，患者得到确诊均符合手术相关标准，患者入院前都有使用药物史，患者没有甲状腺等其他疾病。见表1。

1.2方法患者到我门诊后，医护人员立即对患者进行全面检查，必要时对患者进行一些常规辅助检查，如：心率、血压等，根据患者检查结果及其临床症状等制定不同治疗方案，对照组采用西医治疗，具体方法如下：根据患者情况给患者注射透明质酸钠（上海谱振生物科技有限公司），注射前让患者保持仰卧姿势，并在患者膝下垫一枕头，将髌骨外上缘选做穿刺点，在对患者进行常规消毒后采用12号针头进行穿刺，然后注射透明质酸钠。实验组采用中西医结合治疗，西医方法见对照组。中医药单具体如下：黄芪 35g、熟地黄 35g、威灵仙 20g、乌药10g、白芥子15g、制川乌15g、麻黄5g、白芍20g、鹿角胶20g、川牛膝 15g、桂枝 15g、甘草 5g等，患者1剂/d，根据患者情况适当增减药物[2]。

1.3 疗效标准完全恢复：患者疼痛、活动不便等症状完全消失，生活能够自理。部分恢复：患者疼痛等症状得到改善，患者可以简单运动。未回复：患者疼痛、活动困难等临床症状没有变化甚至有加重迹象。

1.4统计学处理方法实验中，对患者治疗时的数据进行搜集，利用SPSS16软件进行分析，并进行χ2检验，实验结果采用（x±s）表示。

2结果

本次调研中，实验组治疗总有效率为94%优于对照组（75.6%）；实验组对我院治疗满意度为94（31/33）优于对照组(P＜0.05），实验组治疗后住院天数为（12.8±6.7）d低于对照组(P＜0.05），见表2。

3讨论

膝关节骨关节炎在临床比较常见，这种疾病日常诱因较多，患者发病没有规律性。从大的角度来说：这种疾病属于人体关节老化引起。患者发病时，临床上主要表现为：关节疼痛、活动不灵活等，患者通过X射线等检查过程中，我们可以明显看见其关节间隙变窄甚至骨小梁有断裂迹象。

目前，临床上对于这种疾病治疗方法较多，常见的有：中医、西医、中西医结合等。从西医角度来说：膝关节骨性关节炎可能和患者肥胖、体重等关系密切，造成患者膝关节承受较大压力，且在中老年人中发病较高。采用西医治疗能够帮助患者舒经通络、活血止痛，有效的缓解肿胀、疼痛、活动困难等症状。但是，这种治疗方法长期效果不好，并发症较多[3]。

而从中医角度来说：膝关节骨性关节炎属于"痹症"等范畴，这种疾病主要由于人体肝肾亏虚、筋失所养等造成人体气机阻滞、经络不通。对于这种疾病的治疗主要以活血化瘀、舒筋活络等为主。临床上，采用中医治疗效果显著，药物中黄芪、熟地黄等药物具有养血补气之功能；而乌药则能够帮助患者理气疏肝等。治疗时，诸药共奏，能够有效缓解患者病情。临床上，将中西医结合治疗效果显著[4]。本次调研中，实验组治疗总有效率为94%优于对照组（75.6%）；实验组对我院治疗满意度为94（31/33）优于对照组(P＜0.05），实验组治疗后住院天数为（12.8±6.7）d低于对照组(P＜0.05）。

综上所述，采用中西医结合治疗骨性膝关节效果较好，值得推广使用。

参考文献：

[1]刘渝松,马善治,郭亮,等.中医综合治疗优化方案治疗膝关节骨性关节炎150例临床观察[J].实用中医药杂志,2012,28(1):5-8.

[2]陈大伟,张方建,白书臣,等.中医外治三联法治疗膝骨性关节炎6 0例临床观察[J].中医杂志,2012,53(5):399-332.

[3]田易,卫四来.中医传统疗法治疗膝关节骨性关节炎60例[J].实用中医内科杂志,2012,26(1):81-82.

[4]马昌波.推拿按摩结合肌力训练治疗膝关节骨关节炎的临床疗效[J]．按摩与康复医学，2012,(9):69-70．