临时起搏器在心脏外科的临床应用及护理探析

摘要：目的 探究临时心脏起搏器的临床应用及护理效果。方法 搜集2013年5月～2014年5月我区心脏手术后放置的临时心脏起搏器34例患者，随机分为甲组和乙组。对甲组17例进行综合护理，对乙组17例进行常规护理。观察甲组和乙组的临床护理效果，并比较。结果 甲组患者的护理效果与对照组相比差异较大，有统计学意义（P

关键词：临时心脏起搏器；临床应用；护理

Abstract： Objective To explore the clinical application and nursing effect of temporary cardiac pacemaker. Methods We collected in 2013 May～2014 temporary cardiac pacemaker in May I heart operation and placed in 34 patients， were randomly divided into group A and group B. Comprehensive nursing care for 17 cases in group A， the routine nursing care for 17 cases in group B. Clinical observation of nursing effect of groups A and B group， and compare the. Results The nursing effect of group A patients differed greatly from those of the control group， with statistical significance （P

Key words：Temporary cardiac pacemaker； Clinical application； Nursing

临时心脏起搏术是心脏外科临床治疗中常用的方式，对改善患者病情的保护性和安全性较高[1]。做好对手术患者的综合护理，对保证治疗效果，减少手术并发症具有十分重要的意义。现搜集2013年5月～2014年5月我区心脏手术后放置的临时心脏起搏器34例患者，对其临时心脏起搏器的临床应用及护理效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 搜集2013年5月～2014年5月我区心脏手术后放置的临时心脏起搏器34例患者，随机分为甲组和乙组。甲组共17例，男患者和女患者分别是9例、8例，平均年龄是（62.36±2.15）岁，年龄46～83岁。乙组共17例，男患者和女患者分别是10例、7例，平均年龄是（62.03±2.18）岁，年龄45～82岁。甲组和乙组的一般临床资料相比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 所有患者均在手术过程中安置临时心脏起搏器，并在手术后实施临床护理，观察组患者实施综合护理，对照组患者实施常规护理。

对照组患者实施常规护理，针对患者手术过程中表现出的不良反应进行对症处理，观察组患者在上述护理的基础上实施综合护理。手术结束后，做好对患者生命体征的密切监测。当患者穿刺部位皮肤出现红肿或体温升高等，应考虑是否出现感染。当患者出现发绀、胸痛、血压下降及呼吸困难等时，应考虑是否出现肺栓塞、心脏穿孔和心包压塞等。患者一旦出现不良反应，应立即向主治医生报告。协助患者采取左侧卧位或平卧位，叮嘱患者翻身时活动幅度不能过大，以免造成电极移位、断裂、打折等。做好对患者穿刺部位皮肤的护理，保证敷料干燥、清洁，每日对敷料进行更换。为了防止便秘，应指导患者练习床上大小便。饮食以清淡、富含纤维素及维生素、高蛋白为主，且清淡、易消化。防治并发症：患者术后易出现电极移位、心肌穿孔、感染等并发症，必须加强对并发症的有效预防和护理。叮嘱患者平卧休息，心肌穿孔患者常表现为心包摩擦音、感知失灵，膈肌或肋间肌抽动，出现症状后应将电机导管回撤。针对正在进行抗凝治疗的患者，立即停止对其应用抗凝药物，密切监测。健康指导：护理人员应针对患者的具体情况向其讲解相关的疾病知识，并指导患者采取相应的预防措施，以促进疾病的快速改善，并降低复发率，从而提升患者的生活质量。对两组患者的护理过程进行监测，并评估两组患者的护理效果进行对比分析。

1.3 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

临时心脏起搏器的应用对于患者的治疗效果较为显著，而甲组17例患者实施综合护理，护理满意10例，一般满意5例，不满意2例，护理满意度为88.2%，乙组患者17例患者实施常规护理，护理满意5例，一般满意7例，不满意5例，护理满意度为70.6%。两组患者的护理效果对比，差异显著，有统计学意义（P

3 讨论

心脏疾病患者由于疾病影响，其生命体征缺乏稳定性，如果不能及时采取有效的治疗措施，则会对其造成巨大威胁，因此，积极采取科学有效的治疗措施，并给予患者适当的护理措施，对于确保患者的生命体征稳定具有重要意义。当前，根据临床研究表明，安装临时心脏起搏器，是对严重缓慢性心律失常的紧急处理方式，适用于临床上抢救由于心动过缓引起的心肺复苏及心源性晕厥等[2]。此种手术的风险较大，因此也在一定程度上对患者的生命体征产生了更大影响，给予患者适当的护理措施也就显得尤为重要。

在本文研究中，对甲组患者进行综合护理，对乙组患者进行常规护理。甲组患者通过实施综合护理，护理满意度为88.2%，而乙组患者的护理满意度仅为70.6%，由此可见，对患者实施综合护理能够更好的满足手术需求，患者疾病的快速改善。

综上分析，临时心脏起搏器临床应用效果佳，综合护理对预防并发症作用较大，值得推广。

参考文献：

[1] 陈丽.临时心脏起搏器临床应用效果及护理配合[J].中国实用护理杂志.2013，13（19）：41-42.

[2] 谢贤敏.基层医院临时心脏起搏器临床应用体会[J].护理研究.2012，10（11）：65-66.