血清VEGF\TRACP-5b检测对肺癌骨转移患者意义分析

【摘要】目的 探讨血清血管内皮生长因子（vegf）、抗酒石酸酸性磷酸酶5b（tracp-5b）检测对肺癌骨转移患者的临床意义。方法 对我院76例肺癌未出现骨转移和33例肺癌骨转移患者进行本次实验，采用酶联免疫吸附法对两组患者进行血清VEGF、TRACP-5b的检测，分析两组患者检测结果是否存在差异。结果 33例肺癌骨转移患者血清VEGF含量为（343.34±19.86）pg/ml，TRACP-5b含量平均为（5.52±1.11）pg/ml。76例未出现肺癌骨转移的患者，血清VEGF含量为（228.75±14.63）pg/ml，TRACP-5b含量平均为（3.86±0.82）pg/ml。肺癌骨转移患者的血清VEGF、TRACP-5b检测含量明显高于未出现骨转移的患者， p＜0.05，有统计学意义。结论 血清VEGF、TRACP-5b检测对肺癌骨转移患者具有好的临床意义，可作为判断骨转移的常用指标，在临床应用。

【关键词】肺癌骨转移 血清VEGF TRACP-5b 血管内皮生长因子 抗酒石酸酸性磷酸酶5b

中图分类号：R734.2文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）10-041-02

肺癌是我国常见的一种癌症，其发病率较高，患者疾病类型多样。癌症发展至晚期，可出现骨转移，患者多感到剧烈疼痛、并容易出现骨折等情况，严重影响其生活质量，威胁其生命健康[1、2]。而由于肺癌患者的临床症状初期并不明显，患者在发病后就诊时，部分患者已经出现肺癌骨转移情况。对肺癌骨转移患者进行早期准确判断，是临床工作的重点[3]。经临床发现，血清血管内皮生长因子（VEGF）、抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRACP-5b）对肺癌骨转移患者具有较大的临床价值。我院为分析此两种指标的临床意义，现进行了本次实验，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2009年8月~2010年12月收治的76例肺癌未出现骨转移和33例肺癌骨转移患者进行本次实验。所有患者均经过全身骨扫描准确判断。76例未出现骨转移的患者中，男性52例，女性24例，患者年龄在40~84岁之间，平均（63.97±5.11）岁。病理类型包括：腺癌39例，鳞癌26例，小细胞癌11例。33例肺癌骨转移患者中，男性20例，女性13例，患者年龄在42~85岁之间，平均（62.07±5.65）岁。病理类型包括：腺癌17例，鳞癌13例，小细胞癌3例。两组患者的性别、年龄、病理类型等无明显差异，p＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

采用酶联免疫吸附法对两组患者进行血清VEGF、TRACP-5b的检测，分析两组患者检测结果是否存在差异。取患者清晨空腹肘静脉血2ml进行检查。

1.3 数据处理

将本次试验所得数据录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计量资料采用（均数±标准差）表示，即（x±s），组间对比采用t检验。取95%可信区间，当p＜0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

33例肺癌骨转移患者血清VEGF含量为（343.34±19.86）pg/ml，TRACP-5b含量平均为（5.52±1.11）pg/ml。76例未出现肺癌骨转移的患者，血清VEGF含量为（228.75±14.63）pg/ml，TRACP-5b含量平均为（3.86±0.82）pg/ml。肺癌骨转移患者的血清VEGF、TRACP-5b检测含量明显高于未出现骨转移的患者，差异显著，p＜0.05，有统计学意义。详见表1。

表1 两组患者的血清VEGF、TRACP-5b检测结果比较

3 讨论

临床对肺癌患者制定治疗方案，多依赖于患者的癌症分期。而肺癌晚期患者，多出现有骨转移情况，尽管患者可能无明显的临床症状，但骨转移可能已经出现。早期对患者治疗，能够明显提高患者生存质量。临床对骨转移的判断，多采用ECT等进行诊断[4]。但价格较为昂贵，且有放射线影响。

采用血清VEGF、TRACP-5b检测是临床较新的方法。其中血清VEGF（血清血管内皮生长因子，vascular endothelial growth factor）是目前研究认为最重要的血管及淋巴管生长因子。其在肿瘤生长、浸润，肿瘤血管及淋巴管生成中具有重要的临床意义[5]，其能够刺激血管内皮细胞的生长。而TRACP-5b（抗酒石酸酸性磷酸酶5b，tartrate―resistant acid phosphatase 5b）主要源自破骨细胞，其能够降解骨基质中的钙磷矿化物的相关酶活性。对骨转移患者，由于破骨细胞对骨质的损害，则多出现破骨细胞活性增强，TRACP-5b含量增加。

从本次实验发现，肺癌骨转移患者中，血清VEGF、TRACP-5b的含量较高，而未出现骨转移患者的患者，血清VEGF、TRACP-5b水平则相对较低，两者差异显著，p＜0.05。进一步说明，使用血清VEGF、TRACP-5b联合检测对肺癌骨转移患者具有较大的临床价值，值得在临床推广使用。

参考文献

[1] 杨建和,肖溶,岑岭等.血清VEGF和TRACP-5b在多发性骨髓瘤中的表达及意义[J].江苏医药,2009,35(4):414-416.

[2] 吴强,姜玲,谭光喜等.骨桥蛋白和血管内皮生长因子-C在肺鳞癌和腺癌中的表达及临床意义[J].中国医师杂志,2010,12(8):1121-1123.

[3] 竺蓓,王爱华,耿红莲等.联检血清VEGF、CA15-3、TSGF及放射性核素骨扫描对乳腺癌骨转移诊断的临床价值[J].放射免疫学杂志,2011,24(3):318-319.

[4] 赵军,刘叙仪,张青云等.晚期非小细胞肺癌患者外周血VEGF和bFGF及MMP-9水平与预后的关系[J].中华肿瘤杂志,2005,27(11):676-679.

[5] 刘国津,郑得志,郑连举等.乳腺癌血管内皮生长因子表达与血管生成及预后相关性研究[J].中国肿瘤临床,2001,28(5):381-382.