中医治疗乙型病毒性肝炎100例的临床疗效

【摘要】目的 探讨采用中医治疗乙型病毒性肝炎的临床疗效及安全性。方法：选取198例慢性病毒性肝炎患者，随机分为治疗组（100例）和对照组（98例），对照组给予西药进行治疗，治疗组采用中医辨证治疗，两组患者均连续治疗12周，考察临床疗效。结果：经治疗后，两组患者的临床症状均得到缓解，治疗组在临床疗效、肝功能改善程度等方面明显优于对照组，具有显著性差异（P

【关键词】乙型病毒性肝炎；中医治疗；临床疗效

【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0255-02

乙型病毒性肝炎主要是指患者感染乙型肝炎病毒（HBV），引发急、慢性乙型肝炎，如未及时治疗，病情会逐步恶化，导致肝硬化、肝癌、肝性脑病、肝肾综合征、电解质紊、HBV相关性肾炎等严重疾病，严重威胁着人们的健康。目前临床多采用西医治疗乙型病毒性肝炎，但预后、转归等均不甚理想。中医经历了几千年的发展，积累了丰富的治疗此类疾病的经验。本文笔者对我院收治的乙型病毒性肝炎患者，采用中医辨证治疗以及地方特色用药，取得了较好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入选病例为2011年1月至2011年12院我院收治的198例乙型病毒性肝炎患者，将其分为治疗组和对照组，其中对照组98例，男65例，女33例，年龄12-58岁，平均年龄为（32.6±14.8）岁；治疗组男64例，女36例，年龄11-59岁，平均年龄为（33.2±15.1）岁。两组患者在年龄、性别、病情等方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 病例选择

患者均符合2000年西安全国传染病与寄生虫病学分会及肝病学分会联合修订的全国病毒性肝炎防治方案临床诊断标准[3]。对于非病毒性肝炎，除HBV外，尚有其它病毒感染导致肝炎者；近一个月内接受过抗病毒、免疫调节、保肝护肝等治疗者等均排除。

1.3 治疗方法

对照组给予抗病毒、免疫调节、保肝护肝等药物进行治疗；治疗组采用中医辨证治疗，基本处方：茵陈30 g，生栀子10 g，茯苓15 g，滑石15 g，黄柏10 g，车前子（包煎）10 g，甘草10 g，大黄（后下）5 g，对于食少纳呆、大便溏稀者，酌情加白术、薏苡仁；肝郁气滞者，加延胡索、郁金；恶心呕吐者，加姜半夏、竹茹；发热、寒热者，加黄芩等，每日一剂，水煎，分早晚两次服用。两组均连续治疗4周，观察各患者的临床疗效、主要生理指标变化及不良反应等。

1.4 疗效评价

2 结果

2.1 临床疗效

经治疗后，对照组总有效率为58.2%，治疗组总有效率为84%，治疗组总有效率明显高于对照组，具有显著性差异（P

2.2 主要生理指标

3 讨论

3.1 我国是乙型病毒性肝炎的高发区，据有关文献报道，全国至少有6.2亿人曾感染过乙型病毒性性肝炎，大部分患者会出现厌食、恶心、腹胀、黄疸、乏力、萎靡、失眠、肝区疼痛、肝脏肿大、肝功能损害等临床症状，临床治疗乙型病毒性肝炎常采用西医治疗，短期内可使病毒数量，ALT、AST等指标下降，临床效果较好，但随着时间的延长，病毒会产生抗药性，失去治疗效果，甚至出现反弹，成为困扰着临床医疗工作者的主要问题之一。

3.2 我国中医将乙型病毒性肝炎归纳为肝著、黄疸、胁痛的范畴，由于“疫气”侵袭人体，迅速潜入血分，与正气相搏，正邪互博，日久缠绵，而发展成慢性乙型病毒性肝炎。中医经历几千年的发展，积累了丰富的临床经验和经典名方，如柴胡鳖甲汤、茵陈郁金汤等。本文笔者采用茵陈、生栀子、茯苓、车前子、甘草等中药合理组方，并依据患者的具体情况辨证论治基本方，以及随证加减取得了较好的临床效果，并且没有发生严重的不良反应，与西医治疗相比，经济实惠，适合于长期治疗，容易被广大患者所接受，具有一定的临床推广价值。

参考文献：

[1] 张雪纯，高辉，唐光平，等.中西医结合治疗74例慢性乙型重型肝炎临床疗效评估[J].中国保健营养，2012，08（下）：2937-2938.

[2] 许自然.中医治疗慢性乙型病毒性肝炎的体会[J].中国卫生产业，2013，5（3）

[3] 王术梅，张红.拉米夫定联合苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察[J].现代医药卫生，2009，25（11）：1697-1698.

[4] 潘启明，熊广，陈生，等.中西医结合治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察[J].中国老年保健医学，2008，6（2）