老年慢性支气管炎的防治探讨

摘要：目的探讨老年慢性支气管炎的预防和治疗效果。方法回顾性分析我诊所从2012年11月~2013年11月收治的老年慢性支气管炎45例患者的治疗相关资料。结果经过治疗后，治愈16例，好转25例，无效4例，总有效率为91.11%，治疗过程中无并发症发生。结论对老年慢性支气管炎患者进行预防和治疗相结合，有助于短时间内缓解患者症状，治疗效果明显，值得在临床上推广。

关键词：老年慢性支气管炎；预防；治疗

慢性支气管炎（简称"慢支"）是老年人常见的呼吸系统疾病，在任何季节都可以发病，但以冬春季最为常见，主要症状是咳嗽咳痰，或者伴有气喘[1]。1年当中如连续咳嗽3个月以上，并且连续发病2年以上，排除其他原因引起，即诊为慢性支气管炎。我诊所就2012年11月~2013年11月收治的老年慢性支气管炎45例患者进行预防和治疗相结合，患者症状缓解明显，值得推广，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我诊所从2012年11月~2013年11月收治的老年慢性支气管炎45例患者，其中男26例，女19例，年龄在61~76岁，平均年龄（71±2.3）岁。所有患者均符合慢性支气管炎的诊断标准[2]：①咳嗽咳痰，或者伴有气喘。1年当中如连续咳嗽3个月以上，并且连续发病2年以上。②急形发作期伴有发热，痰液增多粘稠。③肺底部可听到湿和干音。喘息型支气管炎在咳嗽或深吸气后可听到哮喘音，发作时，有广泛哮鸣音。

1.2预防措施 吸烟是慢性支气管炎最重要的发病原因，戒烟虽不能使老年慢性支气管炎的吸烟患者完全康复，却可以明显延缓病程发展，使肺功能损害得到部分恢复。改善大气污染也是预防老年慢性支气管炎的一个非常重要的措施。另外，合理的营养、体育锻炼、增强体质、预防感冒也都有益于老年慢性支气管炎的预防。

1.3方法 治疗主要以控制感染，镇咳祛痰为主，伴有喘息时，加用解痉平喘药物[3]治疗。症状明显改善并稳定后，口服药物巩固治疗。选用青霉素抗感染治疗，将青霉素（对青霉素药物过敏者排除）480万U加入0.9%生理盐水溶液250 mL中，静脉滴注，2次/d。对于青霉素过敏的患者可以选用大环内酯类等抗生素。氨溴索可以稀释痰液，降低粘稠性，促进痰液排出。应用氨茶碱扩张支气管，解除痉挛，另外可以适当应用地塞米松降低气道的反应性。

1.4疗效判定标准 治愈：发热，咳嗽咳痰症状消失，肺部听诊无异常。有效：无发热，咳嗽咳痰症状明显减轻，肺部听诊有少许音。无效：咳嗽咳痰症状无明显好转[4]。

2结果

经过合理的预防和正规治疗后，45例患者中治愈16例，好转25例，无效4例，总有效率为91.11%，治疗过程中无并发症发生。

3讨论

随着社会不断发展，空气污染情况越来越重，呼吸道感染发病率也不断增加。感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素，气候变化时，可能诱发慢性支气管炎发病及急性发作。老年人机体抵抗力较弱，呼吸道防御功能降低，气道敏感性又比较高，如果反复感染，病情会不断加重，甚至发展成慢性阻塞性肺气肿或者慢性肺心病[5]。严重影响老年人的生活质量，为了防止病情进一步发展，有效预防和正规治疗就尤为重要。慢性支气管炎患者中，男性发病率高于女性，其中最主要的原因跟吸烟有关，告知患者戒烟有利于病情缓解和恢复。加强体育锻炼，增强体质，增加抵抗力，预防感冒，减少发病机率。治疗过程中，抗感染是首要工作，合理应用抗生素，在此基础上，镇咳，祛痰，降低痰液粘稠度利于痰液咳出，防止急性发作，伴有喘息时，应用解痉平喘药物，防止气道痉挛。另外老年人免疫力较差，在应用糖皮质激素时要慎重，治疗的同时也要防止并发症的发生，可以适当给予增强免疫力的治疗。

综上，慢性支气管炎是老年人常见的呼吸系统疾病，是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，实施预防和治疗相结合的方案对于病情缓解和恢复有较高的临床效果，值得推广。

参考文献：

[1]张纪红.老年慢性支气管炎的临床治疗分析[J].中外医疗,2010,30（32）:76.

[2]曾柳清.106例老年慢支炎的临床治疗结果分析[J].医学信息（中旬刊）,2010,24（7）:1708-1709.

[3]李晓卿.综合治疗老年慢性支气管炎87例临床分析[J].吉林医学,2010,31(13):1874-1874.

[4]司岱鹏,王芳,耿伟华.老年慢性支气管炎106例临床分析[J].工企医刊,2002,15(3):34-35.

[5]刘冰冰.浅析慢性支气管炎的临床诊断及治疗[J].中国民族民间医药,2010,19（16）:138-139.编辑/张燕