奥辛康注射液治疗脑血栓形成疗效观察

文章编号：1009-5519（2007）03-0368-02

中图分类号：R5

文献标识码：B

脑血管病是中老年人多发病，尤其是随着生活水平的提高，烟酒在中青年人群中的普及，脑血管病发病年龄明显降低，中年发病率显著升高，给家庭、社会带来沉重负担，患者生活质量也明显下降。如何提高本病疗效，提高患者生活质量，是我们共同关注的课题。我院自2005年5月～2006年7月对150例脑血栓形成患者应用奥辛康注射液治疗，取得较好疗效，选出75例具有可比性的病例，报道如下：

1资料与方法

1．1诊断标准：按1995年10月第四届全国脑血管学术会议拟定诊断标准，经头颅CT或MRI证实为脑血栓形成。

1．2一般资料：治疗组及对照组各为75例，均为我院患者随机抽样分组，治疗组男45例，女30例；年龄45～80岁，平均64岁，病程1～5天；其中伴有冠心病18例，高血压50例，高血脂56例，糖尿病22例。对照组男48例，女27例；年龄48～78岁，平均62岁，病程1～6天；其中合并高血压48例，冠心病26例，高血脂52例，糖尿病20例，两组在性别、年龄、症状、体征及并发症上差异无显著性（P＞0.05)，具有可比性。

1．3治疗方法：治疗组将奥辛康注射液（即奥扎格雷钠氯化钠注射液，山东罗欣药业股份有限公司生产）80 mg加0.9%氯化钠注射液250 ml，日2次静脉滴入，用14天；对照组将脉络宁注射液40 mg加0.9%氯化钠注射液250 ml，日1次静脉滴入，用14天，病情危重需加用其它药物者不纳入观察对象。

1．4疗效评定标准：依据《临床疾病诊断治疗好转》标准：（1）基本治愈：意识恢复正常，肌力恢复Ⅳ-Ⅴ级，生活能自理。（2）显效：意识恢复正常，肌力提高Ⅲ级以上，生活基本自理。（3）好转：意识恢复正常，肌力提高Ⅱ级，生活不能自理。（4）无效：治疗最后症状无明显改善。

1．5统计学处理：采用t检验。

2结果

2．1生活质量评定方法：参照Croog生活质量表，见表1。

2.2两组患者疗效比较：见表2。

注：治疗组总有效率88%，显效率72%。对照组总有效率77.33%,显效率56%。经统计学处理,治疗组较对照组更加有效(P＜0.05)。

3讨论

随着人们对生活质量要求的进一步提高，生活质量的好坏成为药物疗效评价的重要指标之一，因此药物的疗效要从身心医学的角度来综合评价，脑血栓患者大多数留有后遗症，需终身治疗，影响生活质量。治疗脑血栓的药物种类繁多，有些药物对提高生活质量不利，因此选择合适的药物治疗是非常重要的。Croog提出的评价生活质量等各方面的量表较全面且主、客观结合，通过此量表对比研究显示了选择正确有效药物治疗的重要性。本研究显示脑血栓患者随着病情改善，生活质量也有相应提高。心脑血管疾病的发生多与前列环素（PGI2）和（或）栓素（TXA2）的平衡失调有关，当PGI2合成不足，TXA2增多，则可促进血管收缩和血小板聚集，使血栓形成和进展发生。奥辛康为血栓素合成酶抑制剂，能抑制TXA2生成，促进PGI2的合成，因而具有抗血小板聚集和扩张血管的作用，静脉给药能降低血浆TXA2水平，使Keto-PGFLA/TXB2升高，对不同诱导剂所致血小板聚集均有抑制作用，对阻塞脑动脉引起的脑死塞有预防和治疗作用。本药主要用于治疗急性脑梗死和脑梗死所伴随的运动障碍。临床研究表明，奥辛康注射液治疗脑血栓形成，可明显改善症状，对意识的恢复，肌力的提高，情感状态、认知功能及生活质量等诸方面均有明显的改善作用，通过降低血液黏度、纤维蛋白原水平及血小板聚集率，阻止血栓进一步延长，改善缺血半暗带，从而达到了抑制病情的进展，改善神经功能的作用，临床观察无明显不良反应，安全有效，值得应用和推广。

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