监测血糖须选对血糖仪

不少糖尿病患者为了便于监测血糖变化，都会购买一个血糖仪。然而面对市场上名目繁多的血糖仪，如何选择一个适合自己的，对于正确监测血糖尤为重要。

糖尿病患者自测血糖很重要

糖尿病患者进行血糖的自我监测非常有必要，通过监测可了解自己血糖水平的真实情况，并根据血糖情况调整饮食和生活习惯，同时把记录下来的监测数据提供给医生，有利于医生调整治疗。

所以，建议有条件的糖尿病患者最好使用血糖仪。特别是对于以下情况更应该进行血糖的自我监测：1.更改治疗处方时；2.老年人血糖不稳定时；3.使用胰岛素治疗时；4.出现合并症，例如腹泻、呕吐、发烧时。血糖比较稳定的，一周监测3～5次就可以了，血糖不稳定的每天需要监测7次，三餐前后加睡前，夜间如果不舒服还需要测量血糖。

此外，糖尿病患者并不是进行自我监测后就不用到医院检测了，血糖稳定的患者每2～3个月需要到医院检测一次，血糖不稳定的每1～2个月需要去医院进行检测。

血糖检测不准多因没选对血糖仪

目前市面上的糖尿病血糖仪主要有两种，基于葡萄糖氧化酶的血糖仪和基于葡萄糖脱氢酶的血糖仪。两种机器的差异主要体现在对氧含量、药物、其他糖类物质的抗干扰程度。患者出现血糖仪检测结果误差的情况，除了自身操作上的问题外，主要是由于患者没有选对合适的血糖仪。在选择血糖仪之前，应该先了解两种酶的反应原理，才能根据自身情况，合理选择，避免误差。

葡萄糖氧化酶对葡萄糖特异性高，但由于反应过程需要氧的参与，因此测量结果容易受血氧含量影响而造成结果出现偏差；试纸也容易与空气中氧气发生反应，一般应在开封后3～4个月内用完。

葡萄糖脱氢酶不受血液或空气中氧分子的干扰，试纸一般可以使用至标明的有效期，但是由于反应过程需要一定的辅酶和介质的参与，有些辅基如吡咯喹啉醌（PQQ）可能与注射用麦芽糖、口服木糖和半乳糖发生反应，造成结果假性升高。所以，除了少数应用麦芽糖、口服木糖和半乳糖的患者之外，葡萄糖脱氢酶技术可用于其他合适的患者。

血糖监测还应注意样本差异

样本差异也会影响血糖监测结果。据专家介绍，香港医药管理局已经开始规范香港境内的血糖监测系统，要求血糖监测系统必须同时监测动脉、静脉和毛细血管血液标本的葡萄糖浓度，以保证血糖监测的准确性。

在患者的血氧含量及红细胞压积容易发生不可预知变化的临床科室，谨慎使用葡萄糖氧化酶技术的血糖监测系统，应改用葡萄糖脱氢酶技术的血糖监测系统或使用生化法测定患者的血液葡萄糖浓度。葡萄糖脱氢酶技术可应用于其他合适的患者。

葡萄糖氧化酶技术的血糖监测系统，多只用来检测毛细血管血液标本的葡萄糖浓度。而葡萄糖脱氢酶技术的血糖监测系统由于反应不依赖于氧，可用于检测动脉、静脉、毛细血管和新生儿血液标本。