便携式快速血糖仪血糖监测的现状分析及改进措施

摘要：对本科室便携式快速血糖仪监测现状进行分析，存在消毒方法问题、操作人员方法不规范问题、试纸问题、仪器问题并提出改进措施。结论：为了发挥快速血糖仪的优点，保证结果的准确性及可比性，应对操作人员进行专业培训、考核。对血糖仪应该有专人维护，校正，规范化管理。

关键词：心内科；便携式快速血糖仪；血糖监测；现状分析；改进措施

【中图分类号】R473.5【文献标识码】C【文章编号】1672-3783（2012）10-0133-01

糖尿病发病率日趋增加， 中国已经成为全球糖尿病第一大国。糖尿病的治疗至关重要， 作为糖尿病治疗效果的参考依据， 血糖监测十分重要。现对我科室血糖监测现状报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选择2012 年2月-2012 年8 月Ⅱ 型糖尿病住院患者150例， 其中男84例，女66例；年龄60～81岁（64.0岁4.7岁）；均符合2010年WHO糖尿病诊断标准[1]，目前使用胰岛素或降糖药物治疗， 患者手指皮肤完好， 无破损。

1.2材料：使用德国拜耳拜安捷二代血糖仪及试纸。

2存在问题

2.1消毒方法问题：用75% 的乙醇消毒手指末端后， 未待手指干燥即进行操作；使用安尔碘消毒后，用酒精脱碘不完全。

2.2操作人员方法不规范

2.2.1操作人员手不卫生，操作人员在测血糖前为进行手卫生。

2.2.2操作人员在洗手或使用快速手消毒剂后未等手干燥即进行操作， 使试纸受到潮湿， 从而影响血糖值的准确性。

2.2.3操作人员针刺完手指后因为血量不够使劲挤血。

2.2.4操作时未等仪器上出现滴血符号后即开始采血等因素也可影响血糖值。

2.3试纸问题：试纸受到潮湿或氧化：由于试纸保存不当或医护人员的操作方法不当， 使试纸受到潮湿， 影响血糖值的准确性。

2.4 仪器问题：

血糖仪是一款高度敏感的血糖监测仪器，清洁方法不当及未定期进行校正，也会影响血糖的准确性。

3改进措施

3.1改变消毒方法：用75% 的乙醇后一定要擦干， 手指完全干燥后再进行操作。用安尔碘消毒后，要用酒精完全脱碘。不可用干棉签擦。

3.2改进操作方法：在给患者测血糖前， 操作者要首先洗干净手或用快速手消毒剂， 待双手干燥后再进行操作， 或戴手套进行操作， 以保证血糖值的准确性。采血部位通常采用指尖等末梢毛细血管全血，水肿或感染的部位不宜采血。出现血糖异常结果时应当重复检测一次，必要时复检静脉生化血糖。用采血针刺破皮肤后， 避免挤压， 以免组织液流入血样， 影响血糖的准确性。在测血糖前， 要检查血糖仪的代码， 必须与试纸代码一致。

3.3试纸的存放：试纸应存放在试纸盒内， 放在阴凉干燥的地方，注意避光， 避免试纸潮湿， 取出试纸后， 立即盖严盒盖； 注意试纸的有效期， 不可使用过期的试纸。

3.4仪器的维护：血糖仪应有专人维护，定期校正，保持血糖清洁，可使用棉签或软布蘸清水擦拭，不要使用乙醇或其他有机试剂擦拭[2]。每台血糖仪均应当有质控记录，应包括测试日期、时间、仪器的校准、试纸条批号及有效期、仪器编号及质控结果。管理人员应当定期检查质控记录。并定期组织医务人员的培训和考核，并对培训及考核结果进行记录，经培训并考核合格的人员方能在临床从事血糖仪的操作。

4结论

为了发挥快速血糖仪的优点，保证结果的准确性及可比性，应对操作人员进行专业培训、考核。对血糖仪应该有专人维护，校正，规范化管理。

参考文献

[1]《中国糖尿病防治指南》编写组.中国糖尿病防治指南[M].北京：北京大学出版社，2004.26

[2]付莲英.影响血糖监测值的原因分析及对策[J].全科护理，2009；22（1）：2022