浅谈护理人员的压力来源及管理策略

【摘要】 目的 现代现代医学模式的快速转变,医疗市场的激烈竞争,人们健康需求和维权意识的不断提高,对护理工作提出了更高的要求,因此,护士也面临着众多的压力,如何缓解护理人员压力状况,维护和保持良好的心理健康水平,是现代管理者面临的新课题。基于科学的人性观基础上的“以人为中心”的人性化管理是管理者应对护理人员心理压力现状的科学举措。

【关键词】 护理人员;压力;管理

1 护理人员与心理健康的关系

1.1 健康的概念

世界卫生组织(WHO)关于健康的概念:所谓健康就是在身体上、精神上、社会适应上完全处于良好的状态,而不是单纯的指疾病或病弱。也就是说,它不仅涉及到人的心理,而且涉及到社会道德方面的问题,生理健康、心理健康、道德健康,三方面构成健康的整体概念。 首先要有健康的身体,另外要有健康的心理状态,还要有高尚的情操。

1.2 压力的概念

1.2.1 物理学概念 当一个物体受到了试图去扭曲它的那个力量、外力的时候,物体自身产生的一种应对力量。

1.2.2 心理学概念 心理压力又称心理应激、心理紧张。它是个体“觉察”到环境刺激对生理、心理和社会系统过重负担时,所出现的整体现象,所引起的反应可以是适应或适应不良的[1]。

1.3 心理压力的作用

1.3.1 心理压力的积极作用 生理变化有呼吸加快,循环加快,反应快,比平时有更大的力气和更快的速度。心理变化有情绪紧张,思想高度集中,思维能力亢进,反应速度加快,动作灵敏,记忆力好,工作效率和学习效率会明显提

高。

1.3.2 心理压力的消极作用 生理变化有动作缓慢,力量更小,手脚发颤,血压升高,促使血栓形成,内分泌功能失调、消化不良、十二指肠溃疡、免疫力下降、上火等。心理变化有抑郁、焦虑,不同程度的心理障碍,重症有可能自杀。

2 护理人员的压力起因

压力的起因又叫压力的压力源,是指能够产生压力的任何事物。主要原因是人们对事物的心理反应不同,几乎任何事情都可以通过个体的心理活动成为心理压力源。主要有以下几种。

2.1 大环境

在护理工作中,经常遇到各种原因引起的压力,例如,紧急抢救患者时、抢救群体中毒事件时、新技术引进时、新岗位工作压力和护理人际关系压力等。另外,护士常常面临着角色冲突的困惑,如在工作中要当好医生的助手、患者信赖、领导称赞的好护士、同事之间的知心朋友等,在家庭中则要充当贤惠的妻子、 慈祥的母亲、孝顺的女儿等,当角色转换不当出现矛盾时便产生精神压力[2]。社会上虽然把护士比喻为白衣天使,然而护士的社会地位以及护理服务的价值一直未得到应有的重视和体现[3],从而导致护理专业人员面临的工作压力和社会压力很大。

2.2 绩效管理

2.2.1 绩效管理的概念 绩效管理是管理学概念。它是一个完整的系统,在这个系统中,企业的组织、经理和员工全部参与进来,经理和员工通过沟通的方式,将企业的战略、经理的职责、管理的方式和手段以及员工的绩效目标等管理的基本内容确定下来,在持续不断沟通的前提下,经理帮助员工清除工作过程中的障碍,提供必要的支持、指导和帮助,与员工一起共同完成绩效目标,从而实现组织的远景规划和战略目标。

2.2.2 在绩效管理这个概念中,有几个值得特别注意的地方 系统性护理工作的琐碎;“三班制”的轮转;各种关系(医护、护患、护护等)沟通不良。

2.2.3 个人因素

2.2.3.1 护理工作者属于情绪劳动者 情绪劳动者是指生怕自己在工作中得罪了客户。社会学家贺乐德发现,有些工作必须表现得比一般人更友善,例如航空服务员、电话接线员、幼儿园老师等。才可以顺利推动工作,达成较佳的绩效,这些人可称之为“情绪劳动者” (emotional labor)。这些人需要有特别高的EQ,以平稳的情绪面对恶劣状况,和颜悦色处理各种疑难杂症,在混乱中处理问题,使对方满意。首先患者要求越来越高。随着生活质量的提高以及患者自身法律意识和自我保护意识的强化,患者的需求不仅仅满足于把病冶好,同时还要享受优美的休养环境和优质的医疗护理服务。这些都对护理人员的工作提出了很高的要求。其次护理质量的标准更高。“一切以患者为中心”的整体化护理模式,强调了人生物的、社会的、心理的各方面的完满状态。这一标准说起来简单,可落实到临床实际工作中却是无比琐碎和具体的,护理人员需要付出许多心血和汗水。

2.2.3.2 个人的性格特质表现 ①后悔是指未经深思熟虑,轻率地做出了错误的决定,事后醒悟而产生的自我埋怨、自我谴责以及自我惩罚,内心十分痛苦,内疚和懊恼的一系列心理活动,有的后悔会使护理人员产生明显的心理压力;②自卑感少数护理人员认为护理工作艰辛、平凡、琐碎而又得不到患者的尊重,常有自卑感;一个人有了自卑感以后,就常常有许多压力产生;③ 挫折感在人生的道路上,常会遇到挫折,挫折过后,往往会产生一种消极、沮丧、不安的情绪,这种情绪往往会产生压力;④生气,生气是指人对客观事物不满而产生的一种情绪活动。生气时人的理智受到一定的压抑,会采取一些轻率的活动,这样会造成更大的压力。

3 压力管理的模式

3.1 压力问题的表现形式:情绪枯竭、去人性化、成就感降低。

3.2 如何提高抗压能力并进行自我调控:①要具备正面情绪,改变对心理压力的认知评价:认知评价是个体从自己的角度对遇到的生活事件的性质、程度和可能的危害情况做出估计;认知评价不同,同样的压力产生的反应却不同,护士可通过转换角度去认识压力,从而降低压力所带来的负面影响;英国文学家萧伯纳讲得更为明确;曾有一名记者问萧伯纳:“请问乐观主义者与悲观主义者的区别在何在?”萧伯纳回答:“这很简单,假定桌上有一瓶只剩下一半的酒,看见这瓶酒的人如果说:‘太好了,还有一半。’这就是乐观主义者;如果有人对这瓶酒叹息:‘糟糕!只剩下一半。’那就是悲观主义者”;②要有主动的信念;③要有坚强的人格:在日常生活和工作中,护士应注意培养和塑造心胸宽广,乐观开朗,善于自我调节的人格特征;④要有自信心:在充满竞争的都市里,每个人都会或多或少地遇到各种压力;可是,压力可以是阻力,也可以变为动力,就看自己如何去面对;社会是在不断进步的,人在其中不进则退,所以当遇到压力时,明智的办法是采取一种比较积极的态度来面对;实在承受不了的时候,也不让自己陷入其中,可以通过看看书、听听音乐等,让心情慢慢放松下来,再重新去面对;⑤要有一种乐观的精神:人生怎能没有压力?的确,想想并不曲折的人生道路,升学、就业、跳槽,从偏远的乡村走向繁华的都市,我们的每一个足迹都是在压力下走过的;没有压力,我们的生活也许会是另外一个模样;当我们尽情享受生活的乐趣的时候,都应该对当初让我们曾经头疼不已的压力心存一份感激;⑥要寻求很好的社会支持:当护士受到紧张、恐惧、忧伤、愤怒等心理刺激而面临困境时,可主动向同事、领导、家庭、朋友等求助和倾诉,得到各界人士的理解和支持,以达到缓解压力的目的。

参 考 文 献

[1] 胡佩诚.医护心理学,北京:北京医科大学出版社,2002:101-109.

[2] 李亚萍,臧玉秀.浅析护士心理疲劳与对策.护理学杂志,1995,10(4):231.

[3] 李小妹,刘颜君.护士工作压力源及工作疲惫感的调查研究.中华护理杂志,2000,35(11):645.