晚期胃肠道肿瘤患者应用人生回顾护理干预的效果分析

[摘要]目的分析晚期胃肠道肿瘤患者应用人生回顾护理干预的临床效果。方法随机抽选2011年4月-2013年5月，该院接收晚期胃肠道肿瘤患者100例，按入院编号分成两组（常规组、干预组），常规组患者实施临床基础性护理措施，干预组患者实施人生回顾护理干预措施，比对临床效果。结果干预组患者临床治疗依从性（94.O%）、护理满意率（98.O%）和常规组（依从性72.0%、满意率80.0%）相比，差异有统计学意义（P

[关键词]晚期胃肠道肿瘤；人生回顾：护理措施

[中图分类号]R473.73

[文献标识码]A

[文章编号]1674-0742（2015）07（c）-0152-03

胃肠道肿瘤是临床常见的内脏性肿瘤，在摧残患者生命健康的同时，也影响着患者心理健康。目前，临床治疗此类患者常用方法为非手术，但由于患者负性情绪的出现，影响临床依从性，再加上治疗期间不良反应的出现，降低患者生活质量，间接提高患者临床护理重要性。近年来，通过临床对护理模式的不断研究发现，人生回顾性护理干预效果明显，该护理模式是通过回顾、评价自身生活经历，来重新发现自我价值的临床心理干预性护理。对此，该研究将该院在2011年4月-2013年5月所随机抽选的患者作为研究成员，分别给予不同措施护理，旨在探讨人生回顾护理干预效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽选2011年4月-2013年5月，该院接收晚期胃肠道肿瘤患者100例，按入院编号分成两组（常规组、干预组），常规组患者50例，包括：男性患者38例，女性患者12例，年龄位于45―75岁阶段内，平均（48.3±0.3）岁；该组50例晚期胃肠道肿瘤患者中，大学学历及以上患者10例，高中学历患者21例，初中学历患者15例，小学学历患者4例；干预组患者50例，包括男性患者37例，女性患者13例，年龄位于48～78岁阶段内，平均（50.6±0.6）岁；该组50例晚期胃肠道肿瘤患者中，大学学历及以上患者12例，高中学历患者20例，初中学历患者13例，小学学历患者5例。两组晚期胃肠道肿瘤患者临床资料差异无统计学意义，可进行针对性临床比对（P>0.05）。

1.2 临床诊断

①患者均符合晚期胃肠道肿瘤疾病诊断，理解、沟通能力强；②排除精神异常、脏器功能损伤等患者；③患者均自愿参与本组研究实验，且签署临床意向书。

1.3 方法

常规组患者实施临床基础性护理措施，包括：向患者讲解日常检查项目、化疗过程及化疗后极有可能出现的不良反应等；给予患者基础性口腔护理，指导患者借助生理盐水漱口，化疗后密切观察患者病情变化，一旦出现恶心、呕吐等不良反应，应立即对症处理；干预组患者在上述基础上实施人生回顾护理干预措施，临床护理前期首先选择工作资历高、经验丰富护理人员组队，并邀请专业人员进行人生回顾护理健康教育，确保每位护理人员均充分掌握护理内容；其次，制定人生回顾护理干预措施，让肿瘤学专家鉴定合格后才可实施。该护理措施包括人生回顾护理目的、护理内容、护理手册等。根据所制定护理措施指导患者对自身未成年时期、成年时期疾病经历进行回顾，每周回顾1次，每次时间为1h，护理人员详细记录患者回顾内容，连续性回顾3次。每次回顾性护理结束后，护理人员应根据患者兴趣爱好选择性的粘贴照片、文字等，回顾性护理结束后将其制定成册发放到患者手中。

1.4 观察项目

①比对两组患者临床治疗依从性，标准患者可白行接受临床治疗，但需家属和护理人员提醒为完全依从；患者反对治疗，但在家属和护理人员劝说下接受治疗为基本依从：患者反对治疗，接受治疗次数较少为不依从：②比对两组患者临床护理前后生活质量评分，标准：借助生活质量评分量表判定患者肢体功能、生活能力、社会功能等生活质量评分，分数越高说明患者生活质量越好：③比对两组患者临床护理效果，标准：借助护理满意调查表判定临床护理满意率，总分在90分以上为满意，总分在75～90分之间为一般，总分低于75分为不满意。

1.5 统计方法

借助SPSS18.0软件对该研究相应数据进行统计、分析，选择（X±S）对结果中相关计量数据进行表示，利用（%）对结果中相关计数资料进行表示，在该研究中对计量数据与计数资料分别进行t检验与X2检验，若结果显示P

2 结果

2.1 两组患者临床治疗依从性比对

结果显示，干预组患者临床治疗依从性总率（94.0%）和常规组（72.0%）相比，差异有统计学意义（P

2.2 两组患者临床护理前后生活质量评分比对

结果显示，两组患者临床不同程度护理前期肢体功能、生活能力、社会功能等生活质量评分差异无统计学意义（P>0.05），临床护理后评分转变，干预组患者转变程度和常规组相比，差异有统计学意义（P

2.3 两组患者临床护理效果比对

结果显示，干预组患者临床护理满意率（98.O%）和常规组（80.O%）相比，差异有统计学意义（P

3 讨论

目前，临床针对晚期胃肠道肿瘤患者常用方法为药物化疗，化疗药物使用期间在杀灭肿瘤细胞的同时，也会损伤患者机体正常性细胞，导致炎性感染、肠胃不是等临床症状，影响患者临床治疗依从性。人生回顾性护理由Butler提出，他认为人类生命结束阶段所存在的心理危机是“自我整合当绝望”，该阶段自身会产生焦虑、紧张等情绪，而晚期癌症患者由于临床治疗效果差等因素的存在，提前出现负性情绪，危害生命健康。人生回顾疗法可为患者提供一个对自身生活经历进行回顾的机会，促使其更好地解决过去存在问题和矛盾，从而重新接纳自己，重拾生活信心和疾病治疗信心，乐观、积极的面对自身疾病，调整最佳状态接受临床治疗。人生回顾包括对自身未成年、成年阶段、患病阶段生活经历的回顾和总结，由诸多问题组成，包括学历、生活、工作、家庭生活、命运等，临床治疗结束后可将其装订成册方法到患者手中，不但能让患者欣赏自己过去人生，还可和家庭成员分享生活经验。

柴秀平等研究报告显示，晚期胃肠道肿瘤疾病化疗治疗后由于骨髓抑制因素的存在，容易并发口腔炎性等临床并发症，且加重临床疾病感染率。因此，临床护理期间实施针对性口腔护理意义重大，然由于该口腔护理期间需长时间漱口，患者很难坚持。人生回顾性疗法的实施可从个根本上解决该现象，可通过相应措施的实施，缓解患者临床治疗期间负性情绪，激发患者生存欲望，从而积极配合临床治疗，间接提高疼痛承受力。人生回顾性护理作为临床特殊心理干预方法，在牵涉死亡、命运等敏感性话题时可引起患者负性情绪，所以，临床护理期间应借助合适语言、选择合适时机和患者交流，旨在让患者重温过去美好的生活，进而减少患者负性情绪。同时，护理期间还应确保谈话连贯性，有技巧性的引出所提问问题，在患者回顾并讲述自身经历结束第一时间进行评价，帮助患者面对现实，接受现实人生，从而提高生活质量。从该组研究结果得知：人生回顾护理干预组患者治疗依从性（94.0%）、护理满意率（98.0%）和基础护理组（依从性72.0%、满意率80.0%）相比，差异有统计学意义（R0.05）。说明：人生回顾护理干预可帮助患者面对自身疾病现实，激发患者生存欲望，提高治疗依从性，和石敏等成就相似。

综上所述，晚期胃肠道肿瘤患者临床治疗期间实施人生回顾护理干预措施，安全、有效，可提高患者临床治疗依从性，改善生活现状，意义重大，值得使用。