宝宝疫苗接种手册

你最想知道的有关疫苗的9个问题

问题1：从出生至12岁，不同的年龄段需要接种哪些疫苗?

计划内疫苗(一类疫苗)是国家规定纳入计划免疫，属于免费疫苗，是宝宝出生后必须进行接种的。

计划免疫包括两个程序：一个是全程足量的基础免疫，即在1周岁内完成的初次接种；二是以后的加强免疫，即根据疫苗的免疫持久性及人群的免疫水平和疾病流行情况适时地进行复种。这样才能巩固免疫效果，达到预防疾病的目的。

出生24小时内乙型肝炎疫苗第一针卡介苗

1月龄乙型肝炎疫苗第二针

2月龄脊髓灰质炎糖丸第一次

3月龄脊髓灰质炎糖丸第二次百白破疫苗第一次

4月龄脊髓灰质炎糖丸第三次百白破疫苗第二次

5月龄百白破疫苗第三次

6月龄乙型肝炎疫苗第三针A群流脑疫苗第一针

[提示]接种流脑疫苗后的反应比较轻微，偶尔有人出现短暂低热，有些大孩子(8～12岁)偶尔出现过敏反应，即在接种后的十几小时皮肤出现疱疹等，此时应请医生诊治。注射局部可能出现红晕和压痛，一般在24小时内消退，不用特殊处理。

8月龄麻疹疫苗第一针 　 [提示]患过麻疹的宝宝不必接种。正在发热或有活动性结核的宝宝，有过敏史(特别是对鸡蛋过敏)的宝宝禁用。注射丙种球蛋白的宝宝，间隔一个月后才可接种。

9月龄A群流脑疫苗第二针

1岁乙脑初免两针

15～2岁百白破疫苗加强脊髓灰质炎糖丸加强乙脑疫苗加强

3岁A群流脑疫苗，也可用A+c流脑加强第三针

4岁脊髓灰质炎疫苗加强

7岁麻疹疫苗加强白破二联疫苗加强乙脑疫苗初免两针

A群流脑疫苗第四针

12岁卡介苗加强

问题2：计划外的疫苗指哪些?

计划外疫苗(二类疫苗)是自费的，如麻腮风、风疹、腮腺炎、肺炎、水痘等，家长可以根据宝宝自身情况、各地区不同状况及家长经济状况而定。如果选择注射二类疫苗应在不影响一类疫苗情况下进行选择性注射。

问题3：流行高发区应接种的疫苗有哪些?

[提示]处于高热或急性传染病发病期的宝宝和对破伤风蛋白过敏的宝宝慎用。

世界上已有20多个国家将HIB疫苗列入常规计划免疫。5岁以下宝宝容易感染B型流感嗜血杆菌。它不仅会引起小儿肺炎，还会引起小儿脑膜炎、败血症、脊髓炎、中耳炎、心包炎等严重疾病，是引起宝宝严重细菌感染的主要致病菌。

轮状病毒疫苗建议于宝宝2、4、6个月大时使用，视需要可提前到宝宝6周大时开始使用，之后每三星期再次使用。较大的宝宝第一剂有较明显的副作用，所以不建议宝宝6个月大以后才开始第一剂。疫苗使用后四周内爸妈在给宝宝换尿布后应多洗手，以免排泄出的活病毒引起粪口传播。哺喂母乳时仍可使用疫苗，虽然使用第一剂疫苗与哺乳同时进行，可能减低免疫效果，但口服三剂后就完全相同。若于服用疫苗期间，不幸遭到轮状病毒感染，亦需继续完成三剂疫苗，因为仍然可以避免其他血清型的轮状病毒感染及降低感染的严重性。

[提示]第一剂使用后5天，宝宝偶有低度发热、食欲不振、躁动及活力降低等现象；而第二剂则只有轻度发热；到第三剂时这些现象就很少发生了。

轮状病毒是3个月～2岁婴幼儿病毒性腹泻最常见的原因。接种轮状病毒疫苗能避免宝宝严重腹泻。

[提示]宝宝在接种过程中应忌食油、可乐、咖啡、浓茶、刺激性食物，类固醇和免疫抑制剂会导致接种失败，应慎用。狂犬病发病后的死亡率几乎100％，还未有一种有效的治疗狂犬病的方法。凡被病兽或带毒动物咬伤或抓伤后，应立即注射狂犬疫苗。若被严重咬伤，如伤口在头面部、全身多部位咬伤、深度咬伤等，应联合用抗狂犬病毒血清。

问题4：即将上幼儿园的宝宝考虑接种哪些疫苗?

[提示]有严重疾病史、过敏史、免疫缺陷病者禁用。一般疾病治疗期、发热期的宝宝要缓用。

如果宝宝抵抗力差应该选用；身体好的宝宝可用可不用，不用的理由是水痘是良性自限性“传染病”，列入传染病管理范围。即使宝宝患了水痘，产生的并发症也很少。

[提示]发热、急性病或慢性病发作期的宝宝应缓种。免疫缺陷，正在接受免疫抑制剂治疗的宝宝，过敏体质的宝宝禁用。凡1岁以上未患过甲型肝炎但与甲型肝炎病人有密切接触的人，以及其他易感人群都应该接种甲肝疫苗。

问题5：国内疫苗和进口疫苗有什么区别?

目前，我国预防接种的诸多疫苗常常有国内疫苗和进口疫苗的区别，但从多年的临床观察效果和研究证实，国产、进口疫苗都安全有效，价格上的差异在于进口疫苗和国产疫苗毒株及其培养工艺的不同，以及由此引起的产生抗体数量的多少、防疫时间的长短、副作用的大小等方面的区别。人们可以根据自己的经济承受能力选择使用。

问题6：为什么人家都说宝宝一应该在早上接种疫苗，这样万一宝宝在施打后发生状况，比较便于观察。所以家长不应该在下午带宝宝去打针吗?

在医学上并没有绝对的不可以。但是这种担心也不是完全没有必要。由于所有的疫苗都有副作用，所以在接种完疫苗之后，家长们必须要了解接种的疫苗可能会产生的副作用，一般宝宝接种完疫苗后常见的副作用除了局部接种部位的反应之外(肿胀、硬块或发红)，还可能发生如发烧、哭闹不安、食欲不好或皮肤出疹等等症状，这些与所接种的疫苗种类有很大的关系，因为不同的疫苗的副作用其发生率与严重程度各不相同。另外，家长们也需了解到症状发作的时间，一般非活性疫苗如流感、b型肝炎或双球菌疫苗的反应大多发生在接种一、二天以内；而活性疫苗如水痘、腮腺炎、麻疹则通常在一、二周之间。但一般疫苗引起的发烧多在两天内消退。所以当持续超过三天时，就必须接受医师进一步的检查。

问题7：宝宝打完疫苗之后不能洗澡，是这样吗?

医护人员在施打疫苗时，会对注射部位做局部无菌的处理，但为了避免注射部位不受到其他刺激和感染，通常不建议在当天洗澡。在接种完成后的几天里，妈妈为宝宝洗澡也要注意保持洗澡水的清洁，另外，可以用75％的酒精为宝宝擦拭针眼部位。

问题8：接种后宝宝可以马上喝奶或进食吗?

一般预防接种途径分为注射(皮下或肌肉两种)与口服两种方式给予。注射型的疫苗在接种完毕之后可以马上喝奶或进食，但是口服途径的疫苗在使用前后半小时不能喝水或进食，其目的是避免稀释疫苗而影响到疫苗的效力，特别是口服的小儿麻痹疫苗。市面上目前采用口服的疫苗有口服小儿麻痹疫苗以及轮状病毒疫苗。

问题9：为什么宝宝打完伤寒、副伤寒三联疫苗这种混合疫苗后反应比较大?

“三联疫苗”是一种杀死了的菌体疫苗，由于伤寒、副伤寒菌体内含有的内毒素毒性比其他肠道菌大，所以菌苗接种后反应比较大。常见的反应有注射部位红肿、胀痛，全身高热、嗜睡、疲倦等反应。