浅谈柘荣县集体儿童营养问题与对策

儿童时期是生长发育的重要时期， 这个时期身高体重的生长发育状况将对儿童的健康产生重要影响。儿童的营养状况是评价儿童生长发育和健康状况的重要指标，也是人口素质的基础。国际上通常将5岁以下儿童营养状况作为衡量一个国家经济社会发展的重要指标。为了解我县集体儿童的健康状况，进一步做好儿童营养保健工作提供科学依据。我们根据均值离差法等级评价标准，于2015年3-6月对本地区17所幼儿园儿童进行体检。现就体检中发现的柘荣县集体儿童存在的营养问题极其需要采取的对策做如下阐述：

一、柘荣县集体儿童营养现状与问题

首先，检测方法：我们采用以下检测方法与标准开展工作即生长发育指标检测由专人用统一的测量工具，经过统一培训，按小儿体格的测量方法测量[1]即采用统一规定的量床、身高计，统一测量方法。体重计采用杠杆式台秤，精确度为50 g，以kg为单位，记录到小数点后两位；身高计（3岁以下用量床）精确度为0.1 cm，以cm为单位，记录到小数点后1位。身高、体重的评价采用WHO的0～6岁儿童身高、体重参考值及评价标准。以均值离差法等级评价标准，按五等评价。≤X-2SD 为下等，X-2SD～X-SD为中下，X±SD为中等，X+SD～X+2SD为中上， ≥X+2SD为上等[2]。营养状况评价用身高标准体重法，个体的体重低于80%为营养不良，高于110%为超重，高于120%为肥胖。生化指标：采用WHO推荐的氰化高铁血红蛋白法检测血红蛋白，血红蛋白

其次，检测结果：柘荣县城关共有17所幼儿园， 3～6岁儿童5406名，我们对4669名儿童进行体检，体检率86.37%。体检结果：体格生长状况是体重下等、中下、中等、中上、上等的分别有566人、1804人、1682人、462人、149人，分别占12.12%、38.64%、36.02%、9.90%、3.20%；身高下等、中下、中等、中上、上等的分别有1266人、1802人、1231人、302人、63人，分别占27.12%、38.60%、26.37%、1.35%；体重、身高处于中等（包括中下、中等和中上）分别占84.19%、32.47%。营养状况是营养不良的511人，占10.94%；营养正常的3931人，占84.13%；肥胖的196人，占4.2%。生化指标状况是贫血550人，贫血患病率为11.78%。 口腔状况是龋齿人数2470人，占52.90%。

最后，存在问题：

我们根据检测结果，对儿童年龄标准身高、年龄标准体重、身高标准体重三个反映营养状况的指标进行统计学分析：显示儿童营养不良、营养正常、发育迟缓、肥胖儿所占比例分别为10.9%、84.17%、0.73%、4.2%；龋齿、贫血儿、视力不良分别占52.91%、11.8%、19.53%：通过本次调查，我们认为柘荣县集体儿童总体的营养状况良好，但是也存在不容忽视的问题即儿童营养不良发生率高达10.9%。表现出：柘荣县儿童在成长过程中存在着较为严重的营养缺乏和营养失衡的问题。

二、柘荣县集体儿童营养存在问题的对策

儿童是祖国的未来与民族的希望，他们能否健康的发展将深刻的影响到中华民族的整体素质。营养缺乏与营养失衡是儿童营养问题中存在的双峰现象，对他们的健康状况更是严重的威胁。营养缺乏与营养失衡从两个方面削弱儿童的健康水平。儿童健康水平的降低，一方面将直接影响他们德智体全面发展；另一方面儿童各种疾病的发生，不但增加了家庭负担和社会压力，而且进一步削弱儿童自身的健康水平，这些都严重影响着我国现代化建设后备人才的培养，更制约着科学技术及社会生产力的发展，营养问题的存在严重的影响了儿童和社会乃至国家的发展。3～6岁是儿童生长发育的快速时期。尽管生长发育取决于遗传和环境因素两个方面，但调查表明，环境因素，特别是营养和健康因素是影响儿童生长发育的主要因素，合理的生活制度、适宜的体育锻炼又是促进学龄前儿童生长发育和增强体质的重要因素。针对柘荣县儿童的健康状况，今后，集体儿童保健工作的重点应当是通过饮食、行为矫治、适当运动及健康教育等手段把柘荣县集体儿童的营养不良发生率控制在正常水平。具体来说重点应抓好以下几个环节：

首先、宣传儿童科学喂养知识，让家长了解膳食中各种营养物质对幼儿生长发育的作用和影响，以及平衡膳食的重要意义；

其次 、儿童膳食食谱要广，食量要适中，粗粮、细粮要搭配，营养要齐全；避免孩子挑食、偏食、暴饮暴食，使营养保持平衡，更有利于促进幼儿的生长发育；

第三、集体儿童的饮食包括家庭饮食和幼儿园饮食两个方面，在家庭与幼儿园的膳食制作上，尽量注意动物性食物和植物性食物的合理搭配，注意粗细结合，荤素结合，增加含铁、锌、钙食物的摄入；

第四、托幼园所尤其民办园所必须配备保健医生，做好每个月的营养计算，合理安排膳食搭配

第五、幼儿园老师与家长密切配合，尽快矫正幼儿的偏食、挑食习惯。科学烹调，给孩子的食物要色、香、味、形俱佳，保证幼儿食谱的营养成分。创建良好的环境，让幼儿逐渐加强活动，锻炼身体，促进生长发育；

第六、预防龋齿，适当限制幼儿进食含糖量高的食品，教育幼儿养成每天早晚刷牙，饭后漱口的良好卫生习惯。采取各种形式的健康教育，家长和托幼园所共同关注，保证和促进儿童的身心健康发育。

总之，集体儿童营养问题至关重要，应引起广大家长、老师、学校及医疗保健部门的高度重视，切实解决集体儿童营养存在的问题，采取有效的措施努力为集体儿童的健康成长奠定坚实的营养基础。

【参考文献】

[1] 苏祖斐主编. 实用儿童营养学[M]. 人民卫生出版社，1989. 502

[2] 郑惠连主编. 儿童保健学[M]. 北京，人民卫生出版社，1992

[3] 陈学存.中国儿童营养研究的进展.中华预防医学杂志[J]， 1995， 33（3）： 134