普通手术室空气消毒的方法及监测

摘 要 目的：使普通手术室空气消毒达到二类环境的标准，提高手术质量，降低切口感染率，提高切口愈合率。方法：采用三种空气消毒方法联合消毒。结果：空气细菌数培养抽查合格率100%，手术切口感染率97.4%，手术切口甲级愈合率98.6%，手术医生对护理工作满意度98%。结论：在严格的采取以上三种空气消毒方法，认真的落实消毒隔离制度的前提下手术室空气每月监测均能达到二类环境标准。

关键词 普通手术室 空气消毒 方法 监测

手术室空气消毒是手术室工作中重要的一个环节[1]。手术室不但要求器械要达到灭菌，人员操作严格无菌，更重要的就是手术室环境的消毒一定要达到标准。如果空气消毒不到位，将直接影响手术质量，造成手术切口延迟愈合，降低手术切口愈合几率，同时延长了患者住院时间，增加了患者的经济负担和痛苦，手术室工作满意度也随之降低。这就促使我们采取合理的空气消毒方法使手术室的空气消毒一定要达到标准。要通过监督监测促进医院消毒工作的经常化、制度化和规范化，以达到消毒的卫生标准，提高医疗质量。为观察不同的消毒剂对手术室空气的消毒效果，以便选择合适的消毒剂，提高消毒效率，减少手术感染，我院手术室空气消毒的具体方法包括辖下几种。

空气消毒具体方法

紫外线灯管照射消毒：每天无菌区所有台面擦拭和地面清洁工作结束后，使用紫外线灯管照射1小时，早晚各1次。术前术后紫外线灯照射30分钟。使用紫外线灯管常规倒计时登记，使用时注意个人防护。

循环风紫外线消毒机消毒：①术前准备阶段：手术患者从病房经过电梯到手术室虽然要换推车，被服，戴一次性帽子，换手术鞋，但难免会带来细菌，给手术室环境增加污染是个潜在的隐患。同时由于手术开始前手术人员及参观人员不能集中到位，开门次数较多，所以这一阶段空气消毒很重要，此时采用循环风机空气消毒30分钟，以减少室间细菌数。②术中循环风机消毒：主要是污染手术比如肠道手术对手术间的污染是很严重的，并且对整个手术室的大环境影响也很严重，这种情况下必须开机选择大风量持续消毒以降低空气中细菌数把污染减少到最小。③连台手术的空气消毒：在上台手术结束后立即进行卫生处置，在紫外线灯照射的同时开循环风机消毒30分钟。

循环风机的优点在于它可在有人的房间使用，缩短了连台手术时间，提高了工作效率。循环风机使用时应注意开机后关闭门窗，每周清洁擦拭，清洗过滤网，每半年对灯管进行检测更换，机内严禁进水。

过氧乙酸终末消毒：采用0.3%过氧乙酸30～40ml/m3计算，使用气溶胶喷雾器喷雾三区。每周常规喷雾1次，特殊感染手术后喷雾1次。气溶胶喷雾器优点在于它可使溶液产生细雾粒均匀的分布于室内的空间达到消毒的目的。采用1%过氧乙酸1g/m3计算薰蒸消毒。用不锈钢容器盛过氧乙酸加热熏蒸使之产生气体进行消毒。以上两种方法均是在室内卫生彻底处置后方可进行。否则达不到消毒效果。使用时也应注意个人防护。

监测方法

室内面积

结 果

目前部分大型医院手术室已步入洁净化，我院手术室虽然只是普通手术室但是在严格的采取以上三种空气消毒方法，认真落实消毒隔离制度的前提下手术室空气每月监测均能达到二类环境标准。空气细菌数培养抽查合格率100%，手术切口感染率97.4%，手术切口甲级愈合率98.6%，手术医生对护理工作满意度98%。

参考文献

1 张铮.手术室护理手册.北京：人民军医出版社，1995.