浅谈我院的静脉药物配置中心

【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2010)06-0126-01

1969年世界上第一所静脉药物配置(PIVAS)建立于美国俄亥俄州州立大学医院。英国、澳大利亚、新西兰等国家均建有。PIVAS是指在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下,经过职业药师审核的处方由受过专门培训的药技人员严格按照标准操作程序进行全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等静脉药物的配置,为临床提供优质的产品和药学服务的机构。

1 我院静脉药物配置中心概况

1.1 规模:我院于2004年8月正式成立并使用PIVAS,为临床提供安全有效的静脉药物治疗服务。PIVAS位于住院大楼的二楼,其建筑面积约350平方米,包括抗生素及细胞毒药物配置间、普通及营养药物配置间、成品间、排药间、库房、打印区和办公区等。还配备了2台生物安全柜和3台特殊设计的水平层流台,可以在局部百级的洁净环境下进行静脉药物输液的无菌配置。

1.2 人员:配置中心由6名药师,10名护士和2名勤工组成。药师主要负责接受处方、审方、打印、排药、核对、药品管理。护士主要负责排药和配置药物等工作,勤工人员负责送药、拆外包装和配置仓以外的清洁工作。

1.3 工作流程:病区医嘱产生护士输入电脑并核对发送到配置中心药师审方(不合理的处方反馈给医生更改)打印标签药师、护士贴标签,配药药师核对后分类送入配置间护士核对后配药送出配置间,药师再核对药师打包、装箱工人送至病房病区护士签收护士病区给药。

1.4 工作时间及工作量:每天药剂人员:7:30~16:00,3~4人。护理人员6:30~15:00,7~8人。其余轮流休息。我院日均配置量约2000袋,化疗药物约30袋,抗生素约900袋,普通液约1070袋。

2 静脉药物配置中心的优点

2.1 合理用药、保证药品配置的质量,提高临床用药的安全性:成立PIVAS后,药师严格审核处方的药学合理性,检查药物间的相互作用、配伍作用、相容性、稳定性和用法用量等。护士在高洁净度的环境下,严格执行无菌操作配置药物,保证输液的无菌性,整个配置流程由药护紧密合作、层层把关,使配置错误率降到最低,确保配置药液质量,保证了患者的用药安全、合理和有效。

2.2 减少药品及注射器械浪费,降低医疗成本:PIVAS对药品统一配送,有利于对药品集中管理,既可有效监控药品质量,防止过期失效,减少药品流失,药品的合理拼用,减少药物浪费。药物在有效期内能够按时间顺序合理使用,防止药品失效造成浪费或过期药品被使用,影响治疗效果。配置过程中处方剂量小于单包装剂量,特别是儿科患者,所剩部分还可以用于其他处方。另外集中配置,同种药物可共用注射器,注射器械大大节省,即减轻了患者的住院费用,给医院带来了效益。同时也节约了社会资源。

2.3 使护士有更多时间服务病人:我院住院病人90%输液,原来每天每个病区2~3名护士,2到3小时的配液时间,可以用于护理治疗工作,和病人更多交流沟通,从而提高了护士的工作效率,提升了病人的满意度。

2.4 增强职业防护,减少药物毒害:传统的配置环境中,护理人员容易受到肿瘤化疗和某些细胞毒药物的伤害。有了PIVAS,在相对负压,有排风的万级洁净区,生物安全柜的帮助下配置,极大的保护了自身的安全。

输液配置中心是一种先进的静脉配液技术和管理模式,提高医院医疗护理和管理水平,对医院的发展、对医护人员和患者的身心健康均具有重要意义,值得大力推广。

参考文献

[1] 蔡卫明, 袁克俭. 静脉药物配置中心实用手册. 中国医药科技出版社,2004,9

[2] 杨婉花,蔡卫明等. 静脉药物配置中心工作初探. 中国药房,2005,16(9)

[3] 李惠兰,谭锐华等. 静脉药物配置中心的临床运作. 现代医院.

作者单位:202150 上海新华医院(崇明分院)配置中心