健康教育干预面神经炎的临床疗效观察

摘要：目的 探讨运用健康教育对面神经炎康复的效果影响。方法 本文对47例面神经炎随机分为对照组22例和观察组个25例。对照组按常规进行治疗，观察组由责任护士根据患者病情对其进行系统的健康宣教。结果 观察组患者痊愈19例，有效4例，无效2例，总有效率为92% ，对照组患者痊愈12例，有效6例，无效4例，总有效率为 81.82% 两组患者总有效率比较差异有显著性（P

关键词：面神经炎；健康教育；疗效观察C

面神经炎又称Bell氏麻痹，俗称面瘫，歪嘴风。是指茎乳管内面神经急性非化脓性炎症，引起周围性面神经麻痹，主要表现为患者晨起后面部表情肌瘫痪，患侧眼裂增宽，不能闭合，口角歪向健侧，不能做皱眉、噘嘴和吹口哨动作，鼓腮进病侧口角漏气，进食及嗽口时汤水从病侧口角漏出[1]。任何季节、年龄均可发病，以初春或夏季、青壮年为多见，本病起病突然，属临床常见病、多发病，由于面容改变给工作与生活带来很大困扰，严重影响患者的生活质量，甚至产生情感和行为异常。良好的规范化的健康教育干预可有效减轻患者痛苦、缩短住院时间、促进患者疾病康复。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2014年3月～2015年3月收治的住院患者47例随机分为对照组22和观察组25例。两组年龄、性别、病程等资料比较差异无显著意义，具有可比性。

1.2方法 两组均以抗病毒、控制感染、改善血液循环药物治疗，并敷于针灸疗法。观察组在此常规治疗的基础上实施责任制整体护理，由2名责任护士对患者实施健康宣教，并定期评价实施效果，具体方法如下：

1.2.1入院介绍 患者入院后，责任护士应先了解患者有关信息及病情，关心体贴患者，介绍该疾病的相关知识，告知患者面神经炎的发病机理、诱因、主要临床症状、治疗方案及预后，使患者参与治疗计划，建立良好的护患关系以取得患者的信任，

1.2.2心理护理 观察患者有无心理异常的表现，多数患者有焦虑恐惧抑郁等情绪变化，有的患者担心留下后遗症而内心苦恼，不与护士合作，此时责任护士应有耐心，鼓励患者表达对面部形象改变的自身感受，认真聆听患者倾诉，介绍一些资料成功的病例给患者，消除恐惧心理，增加对疾病康复的信心。

1.2.3生活护理 嘱患者多休息，减少外出，避免到人口密集的场所，注意保暖避免受凉、吹风及感冒，咀嚼口香糖15～30次/d，15～30min/次。饮食以清淡富营养，多食瘦肉、豆类等半流食或软食，适当增加维生素B族营养素的摄入，以营养神经。避免粗糙、干硬、辛辣生冷动血之发物，如鲤鱼、雄鸡、酒、羊肉、狗肉、竹笋等。保持口腔清洁，饭后漱口，防止患侧食物残留。味觉障碍者应注意食物温度，以防烫伤口腔黏膜，眼睑闭合不全者，睡眠时戴眼罩，涂抹油膏，防止角膜炎或结膜炎。减少电视、电脑等光源刺激

1.2.4康复指导 指导患者尽早开始面肌的主动与被动活动。只要患侧面部能活动，就应进行面肌功能锻炼，可对着镜子做皱眉、举额、闭眼、耸鼻、示齿、努嘴、露齿，鼓腮和吹口哨等动作，每日数次，5～15min/次，连续训练10次，并辅以面肌按摩，用50℃～60℃热毛巾热敷患者面部，3次/d，15～20min/次，使之局部的血管扩张，以利于患侧面部局部组织的营养[2]。通过早期对面部表情肌进行面部运动训练，能改善血液循环，促进神经再生，使患者面部表情肌协调对称。当神经功能开始恢复后，鼓励患者练习瘫侧面肌的随意运动，以促进瘫侧早日康复，重返社会。

1.2.5修饰指导 容貌仪表的完整性遭受严重的破坏时，其伤害性不仅仅是机体结构与功能的丧失，还有对患者造成严重的心理负担，教会患者增强自信心，轻松愉快、积极地配合治疗，同时外出时可戴口罩、围巾，尤其注意耳后茎乳突孔周围的保护，防止此处过度风吹[3]。

1.3疗效评定标准[4] ①额纹及鼻唇沟对称，闭眼及鼓腮露齿无障碍为痊愈；②额纹及鼻唇沟基本对称，闭眼及鼓腮露齿轻度障碍为有效；③额纹及鼻唇沟不对称，闭眼及鼓腮露齿严重障碍为无效。

1.4统计学处理 统计分析应用SPSS13.0软件包，两组间均数的比较采用t检验；计数资料比较采用χ2检验。以P

2 结果

疗效观察组患者痊愈19例，有效4例，无效2例，有效率为92%，对照组痊愈率12例，有效6例，无效4例，总有效率81.82%。两组患者总有效率比较差异有显著性（P

3 讨论

面神经炎是一种容貌异样及不自主表情为主要表现的疾病，住院患者常因形象的改变引发一些社会、心理方面问题，情绪及行为不稳定。因此，笔者对观察组25例患者进行健康教育干预，加强心理疏导，引导患者正确认识疾病，从而采取积极的态度对待疾病，增强自我控制能力和自我康复训练的积极性，建立科学的生活方式及自我保健意识和护理能力，大大缩短了疗程，提高了面瘫的治愈率，减少了后遗症。

参考文献：

[1]林菊英，金乔.中华护理全书[M].北京：科学技术出版社，2009：1002.

[2]苏康勤.面神经炎患者焦虑状况分析及护理干预[J].现代医学，2009， 6（9）：99-100.

[3]孙松枝.系统干预对面神经炎康复的影响[J].护理学杂志，2005，20（3）：43-44.

[4]刘萍.物理治疗在面神经炎康复中的应用[J].医疗装备，2005，18：41-42.