护理干预对青光眼患者焦虑情绪及治疗依从性的影响观察

摘要：目的 探讨护理干预对青光眼患者焦虑情绪及治疗依从性的影响观察。方法 选取我院收取的青光眼患者69例，并按照随机数字表法分为对照组（n=34例）和观察组（n=35例）。对照组行常规护理，在此基础上观察组针对焦虑、依从性实施护理干预，对比两组焦虑情绪情况、治疗依从性情况和病情改善情况。结果 干预后患者HAMA评分均显著降低（P

关键词：青光眼；护理干预；焦虑情绪；治疗依从性

青光眼是眼科常见疾病，以特征性视神经萎缩、视野缺损作为共同特征，急性发作时会表现出眼球胀痛、充血、坚硬、视力下降、患眼同侧头部剧烈疼痛，此外还可引发呕吐、恶心等，是临床上一种主要的、不可逆逆转的致盲疾病，其主要的危险因素是病理性眼压增高[1-2]。青光眼在我国约940万人，而其中有17万因为青光眼而出现双眼致盲，有52万出现单眼致盲[3]。青光眼为终身疾病，需要长期随访治疗，导致患者在治疗过程容易出现抗拒、不配合等消极行为，且往往会担忧自己的病情，使其情绪出现波动，容易出现焦虑、紧张等，降低患者依从性，影响治疗的顺利实施。鉴于青光眼的危害性，以及目前青光眼患者存在的问题，本文拟实施护理干预，以改善焦虑情绪和治疗依从性。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年2月～2015年3月我院收取的青光眼患者69例，并按照随机数字表法分为对照组（34例）和观察组（35例）。对照组中，男性23例，女性11例，年龄在21～52岁，平均（40.1±5.7）岁。观察组中，男性22例，女性13例，年龄在19～49岁，平均（39.6±4.3）岁。对比两组的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2入选标准 ①符合青光眼诊断标准[3]；②沟通顺畅；③精神状况正常，无智力障碍；④知情并签署同意书。

1.3排除标准 ①存在重大躯体疾病者；②正在参与其他临床研究者；③各种原因中途退出者；④临床资料丢失者。

1.4方法 对照组行常规护理：基础护理、用药指导、饮食指导、心理疏导等。观察组在对照组基础上，针对焦虑、依从性实施护理干预：①全面的健康知识教育。制定健康知识教育时，内容要注意持续性、系统性和易懂性。教育内容要涉及发病原因、正确用眼方法、不科学用眼的各种行为、自我护理方法等。教育方法：采用一对一教育，应注意引导其共同探讨问题，可将教育内容通过文字和图画结合形式呈现，讲解内容时尽可能实现生动化、故事化，鼓励患者积极发言，讲述自己在日常生活中存在的不科学用眼行为，应如何改正，激励其积极地纠正自身错误用眼行为，使知识和实践结合，发挥其主动能动性。20～30min/次，1次/d，共2w；②健康教育。宣教健康教育时可适度深化，让其能够掌握青光眼的防治方法、危害性、及时治疗的重要性、规范使用药物重要性、眼部相关护理和如何实施长效管理等，使其能够科学地指导和管理，有助于青光眼的长期治疗以及病情控制。健康教育模式可通过讲座、视频、书本等实施，30min/次，2次/w，共2w；③做好心理护理。强调情绪自我释放的方法，要始终保持乐观心境，切忌表现出焦虑、不安情绪，且日常生活进行自我鼓励和激励，积极配合护士工作；④治疗依从性。要多采用表扬、鼓励的语言来激励患者积极地配合治疗，对依从性差者，切忌强行要求，要先与其交朋友，了解其内心想法、害怕治疗的相关原因，进而实施针对性解释；让其观察同种疾病患者治疗时的状态，以有效地消除心理鼓励；⑤出院指导。出院前，加强院外用药规范事项、自我护理方法等，敦促其要执行医嘱，提高遵医行为。

1.5观察指标 ①焦虑情绪[4]：采取汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）评定焦虑情绪，该量表内容包括14项，分数越高，病情越重，相反越轻，其中14分则存在焦虑；②治疗依从性：完全依从即经干预后，可以积极地配合相关治疗与护理；部分依从即经干预后，对于相关治疗与治疗存在不配合或者不情愿行为；不依从即经干预后，完全抵抗相关治疗与护理；③青光眼病情改善情况。

1.6统计学方法 应用SPSS 20.0软件分析本文数据，计量资料以（x±s）形式表示，t检验；计数资料以百分率表示，χ2检验。以P

2 结果

2.1不同干预青光眼患者焦虑情况的变化情况 与干预前相比，两组青光眼患者干预后的HAMA评分均显著降低（P

2.2不同干预青光眼患者治疗依从性情况的对比 观察组青光眼患者治疗的完全依从例数显著多于对照组（P

2.3不同干预青光眼病情改善情况的对比 观察组青光眼患者眼内压正常例数、视觉功能未降低例数和眼底未出现继发性变异例数显著少于对照组（P

3 讨论

青光眼为终身性疾病，患者容易出现眼部胀痛、头痛、失眠、疲倦、视力下降，严重者会出现失明。青光眼患者早期临床症状尚且不显著，发病比较隐蔽，容易被忽视，一旦确诊就以错过早期治疗时期，成为致盲的重要原因。由于青光眼会使患者出现各种不适，困扰他们正常的学习、生活，威胁着患者健康。临床上多采用手术、药物联合治疗方案，它可以控制与保存现有的视神经功能。但因为青光眼病程长，部分患者对于青光眼的心理应激能力比较弱，当面对存在的不适、学习生活障碍时，容易出现各种消极情绪，治疗时不愿意配合相关治疗，治疗依从性低，影响治疗效果。此外，患者长期处于焦虑情绪下，会使其出现不自信、懦弱等性格，影响身心发展。所以针对青光眼患者的问题，应该采取有效措施来有效地缓解焦虑情绪，提高治疗依从性。

本文观察组针对焦虑、依从性实施护理干预，其中全面的健康知识教育采取图文并茂、生动具体等方式使患者自觉意识到生活中存在的不当用眼行为，使知识和实践结合；通过健康教育，使患者不断深化青光眼的相关疾病知识，使自己积极地配合治疗，促进病情的改善；通过做好心理护理，使患者心态放松，有助于治疗的顺利进行。本文的研究结果显示，观察组在焦虑情绪、治疗依从性以及病情改善情况方面均优于对照组（P

综上，在青光眼患者群体中，针对焦虑、依从性实施护理干预可有效地缓解焦虑情绪，提高治疗依从性，促进病情的改善。

参考文献：

[1]胡勇花.青光眼术后行白内障微切口超声乳化吸出术的护理[J].护士进修杂志，2014，12（7）：667-668.

[2]朱玉玲.青光眼患者心理护理35例效果观察[J].中国组织工程研究，2014，10（z1）：158-158，159.

[3]何娜，李小雪.96例青光眼患者护理干预的效果观察[J].西部医学，2013，25（7）：1087-1088，1091.

[4]谢瞻，袁志兰.不同手术方式对POAG患者情绪及生存质量影响的比较[J].眼科新进展，2013，33（5）：453-456.