剖宫产后如何减轻疤痕的痛痒

我今年28岁,已经怀孕7个月了。一个星期前,医生为我做了全面检查,并建议我届时实施剖宫产。我听说剖宫产留下的疤痕会长期出现痛痒的症状,甚至会影响产妇正常的休息和睡眠。请问,实施剖宫产后如何减轻疤痕痛痒的症状?

江苏 李莉

李莉读者:

一般来说,孕妇在进行剖宫产手术2～3周后,其刀口处的疤痕就开始增生,并会出现局部发红、发紫、变硬的症状。此时,该处的疤痕组织往往会凸出于皮肤表面,并生长出新的神经末梢。这些神经末梢对周围环境的物理、化学刺激相当敏感。外界一有变化,疤痕处便会出现疼痛、刺痒的感觉,尤以刺痒感最为明显。例如,在出汗时,疤痕若被汗液浸湿,汗液中的氯化钠、氯化钾、蛋白质和尿素等成分就会刺激疤痕内的神经末梢,产生疼痛、刺痒的感觉。当季节交替时,空气的冷热和干湿度变化都比平时快得多。这种环境变化也会刺激疤痕内的神经末梢,从而引起痛痒的症状。疤痕组织可持续增生3～9个月。此后,疤痕组织的增生会逐渐停止,疤痕可逐渐变平、变软,颜色也可变为浅褐色或灰白色。随着时间的延长,疤痕可进入退化和萎缩期,疤痕处的疼痛和刺痒等症状也会逐渐减轻或消失。

孕妇在进行剖宫产手术后若能护理好疤痕组织,可防止或减轻疤痕处疼痛、刺痒、颜色加深等症状。下面就介绍一下护理疤痕组织的具体措施:

1.伤口要勤换药,并保持伤口和周围皮肤的清洁干爽,以免发生感染,延长创面的愈合。

2.在睡眠时可采取侧卧微屈的,以减少腹壁的张力。

3.在拆线后可用弹力绷带加压包扎伤口,造成疤痕组织局部缺氧,以防止疤痕的颜色逐渐加深。

4.保护好刀口处的痂块。过早揭掉痂块会把尚处于修复阶段的表皮细胞一起带走,甚至会撕脱真皮组织,刺激伤口,从而出现刺痒的症状。

5.不可让阳光照射到刀口,以免使疤痕处的颜色加深。

6.在出汗后,应及时擦去疤痕处的汗液。在出现刺痒时,不要用手挠或用热水冲洗疤痕处,而应在医师的指导下涂抹一些外用药(如肤轻松、去炎松等)来止痒。

7.应调理饮食,多吃新鲜的水果、蔬菜、蛋、奶、瘦肉、肉皮等食物,勿吃有刺激性的食物。

此外,具有“疤痕体质”的孕妇在实行剖宫产手术后,其刀口处的疤痕可出现进行性生长,从而会在局部形成硬块。此类产妇应到医院的皮肤科或整形科进行诊治。

四川省成都市金堂县计划生育技术指导站

副主任医师 华平