浅析心理干预对心肌梗死预后的影响

【中图分类号】R451 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)06－0309－01

【摘要】目的：探讨心理干预对心肌梗死预后的临床护理效果；方法：选取2009年1月至2011年2年间于我院诊断为心肌梗死并进行治疗的患者98例，随机分为对照组和实验组各49例患者，给予对照组一般常规护理服务，给予实验组在一般常规护理服务的基础上外加心理护理；结果：实验组健康知识评分、患者满意度、出院时SAS评分都明显高于对照组患者，治疗过程中出现焦虑患者及平均住院天数均明显少于对照，两组间差异均具有统计学意义（P

【关键词】心理干预；心肌梗死；预后；康复

心肌梗死是临床上的一种常见病及多发病，而且其发病率和死亡率正逐年上升。随着医学的发展，人们生活水平的不断提高，临床医疗模式逐渐由“以病人为中心”取代“以疾病为中心”，这就要求临床护理模式必须顺应潮流进行一定的改革、发展1。我院提出对心肌梗死患者进行常规治疗、护理的同时进行心理干预的临床综合性护理模式，并在临床中取得了一定的临床效果。

1 一般资料与方法

1.1 临床资料：选取2009年1月至2011年1月2年间于我院诊断为心肌梗死并进行治疗的患者98例，男63例，女35例，年龄23~78岁，平均年龄（35.88±5.36）岁，病程6h~3年，平均病程为（3.56±1.02）月，文化程度：本科20例，专科以上32例，高中水平26例，初中水平15例，初中以下5例。98例患者在入院时随机分为对照组和实验组各49例，两组患者临床资料差异不明显，在统计学上有意义（P>0.05），具有可比性。患者入院时及出院前均进行焦虑自评量表（SAS）两次评估。

1.2 方法：

1.2.1治疗方法：给予98例患者常规心肌梗死治疗。

1.2.2护理方法：对照组护理：按照传统的护理模式，护理人员根据护士长制定的值班表，在自己的上班期间完成自己的工作任务，“以疾病为中心”，对患者做到合适的疾病相关护理及处置（如严密监测患者的生命体征血压、呼吸、脉搏、体温以及睡眠、饮食的变化，观察病情，如有变化及时向上级医师汇报，并给予相应的护理处置等）。

实验组护理：在给予对照组常规护理的基础上，给予心理护理干预2：

患者有时因为担心害怕心肌梗死病情，往往伴有恐惧、焦虑，入院后所有的希望都寄托于医生、护士，对于医护人员的言行举止都十分在意，并从其中对自己的病情及发展进行揣测判断，因此在实验组患者入院后即开始心理干预，对患者主动、热情、关心，给予温暖的人文关怀，使其在心理上能够安心，护理人员要加强职业技能培训，保证操作正确、熟练，端正工作态度，严肃认真，提高患者的依从性及治愈的信心，并且要妥善处理好护患关系，对于患者及家属的问题及疑惑要认真进行解答、解释。

在对病人进行日常护理的同时，向患者及家属介绍心肌梗死的有关知识和注意事项，以及治疗过程中的治疗方案、用药，以及可能会出现并发症等，让患者及家属了解这些都是治疗过程中的正常现象，让他们有一个感性的认识，预先做好心理准备，并向患者及家属教授日常防治知识等，并向患者讲述一些病愈的患者事迹，以增强患者战胜病魔的信心，增加患者的依从性，提高治疗的效果。

在患者住院期间，避免使患者产生悲痛、焦虑、抑郁、敌视、恐惧等情绪变化的刺激性应激源，并嘱咐患者注意休息避免疲劳加重病情，向患者汇报临床治疗效果及病情的好转情况，减轻患者心理负担，保持患者心情愉悦，促进患者的康复，缩短住院时间。

1.3 统计学方法：应用统计学软件SPSS12.0进行数据处理。采用计数资料的卡方检验，P

2 结果

98例患者在住院期间共出现23例焦虑患者，住院时SAS评分为37~84分，平均评分为（55.62±8.25）分，出院时平均评分为（30.25±2.56）分，住院天数为19~45天，平均住院天数为（31.65±2.68）天，给予两组不同护理后其临床疗效见表1。

3 讨论

在现代“以病人为中心的”医疗大环境下，如何使患者满意成为临床工作所追求的最高目标3。由表1可以看出，实验组在给予一般护理的基础上给予心理干预，49例患者中出现焦虑2例，明显少于对照组7例，实验组健康知识评分、患者满意度、出院时SAS评分都明显高于对照组患者，并且实验组的平均住院天数（22.15±1.69）比对照组（36.58±3.54）短，两组间的这些差异在统计学上均具有意义，P值均

在对心肌梗死患者进行临床护理的过程中进行心理干预，能够明显的调动患者的依从性，明显缓解患者心理、思想负担，增强患者的抗压能力，有助于减轻患者的焦虑、恐惧心理，促进患者健康的恢复，提高疾病的临床治疗效果4，减轻患者经济负担，从而提高患者的生活质量和生存质量。

参考文献

[1］ 朱小平,邹碧荣,王晓惠.等.以病人为中心的护理模式改革对临床护理效果的影响[J］.护理研究(上旬版),2007.2l(4):915-917.

[2］ 李亚洁,周宏珍,周春兰.以病人为中心加强护理质量内涵建设[J］.护理研究(中旬版),2006,20(1):164-165.

[3］ 杨敏,刘晓红,杨爽.心肌梗死患者心理干预的研究进展[J］．护理杂志.2007,24:45-46．

[4］ 金风.以病人为中心提高护理质量[J］.中国民族医药杂志,2006,12(6):80-81.

作者单位： 416300 湖南古丈县人民医院

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