早期综合发展在儿童保健中的应用探究

【摘 要】目的：探讨早期综合发展在儿童保健中的应用意义。方法：选择本所儿童保健门诊200例儿童进行研究，根据家长意愿分为观察组和对照组各100例，对观察组儿童给予早期教育、睡眠指导、营养监测和疾病预防等早期综合发展方面的指导，对照组儿童给予常规保健，在1岁时对两组儿童的发育和营养等情况进行对比。结果：观察组儿童的体格发育、营养状况、智能发育与对照组儿童对比差异较显著。结论：在儿童保健中实施早期综合保健措施，可以有效促进儿童发育和智力发展，降低营养性疾病的发病率，适合在社区进行推广应用，促进社区儿童的综合发展。

【关键词】早期综合发展；儿童保健；应用

儿童早期综合发展，是指针对处于快速生长阶段的婴幼儿的身心特点，通过进行科学的综合干预，提供适宜的生长环境和开展必要活动等综合措施，促进儿童生理、心理、认知、情感和社会适应性的快速健康发展。近年来，随着人们生活水平的不断提高，人们对儿童保健的需求越来越高，儿童早期综合发展的理论也逐渐完善并获得实践经验。本文通过对社区200例儿童保健中早期综合发展的应用效果进行分析，探讨了其实践应用，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择本社区儿童200例进行研究，按照随机分组原则划分为观察组和对照组各100例，两组儿童均为出生体重大于2.5kg的正常健康婴儿，排除早产、先天畸形、先天性遗传疾病、黄疽等婴儿，所有婴儿的父母对本次研究知情并同意，两组婴儿在性别、年龄、体重等一般资料方面的对比无较显著差异，具有可比性。

1.2 研究方法

对照组儿童仅采用常规保健管理，实验组儿童在常规保健管理的基础上，给予早期综合发展保健，制定早期综合发展计划并实施。在1岁时，对两组儿童的体格发育、智能发育和营养状况进行观察和对比分析，智能发育情况采用GeseII发育诊断量表进行评估。早期综合发展保健的具体措施如下：①早期教育：根据婴幼儿智能生长发育的规律和特点，营造适宜的环境，配备恰当的玩具，以游戏的形式对儿童智能进行开发训练；指导家长对儿童的视听、知觉、触觉、语言、动作和认知等能力进行开发训练，培养儿童的自理和环境适应能力；对于4个月之后的儿童，每月组织一次亲子活动，促进儿童之间、家长之间和亲子之间的交流，较强小儿社会交往能力[1]。②营养指导：根据儿童生长对营养的需要制定保健计划，对4个月以下的儿童指导其采用纯母乳喂养，对4个月之后的儿童，可以指导辅食的喂养，在4个月之后指导给予维生素和铁剂的补充；指导母亲给予婴儿适当的太阳照射，促进钙质的吸收。③身体抚触：指导家长对小儿进行定期的身体抚触，每次15min，每天2次，按摩要保证力度适中，从头面部开始，包括胸腹部、背部和四肢各个区域，在按摩过程中，可以放轻柔的音乐，促进母婴身心放松，也可同时与小儿进行情感的交流。④健康教育：定期开设家长讲座，对小儿的发育规律、发育影响因素、营养喂养、常见病防治等健康知识进行讲解，提高家长的健康知识知晓率；举办经验交流活动，促进家长之间进行育儿经验交流，提高其积极性和持续性[2]。

1.3 身体与智能发育测试

1岁时对两组儿童的发育和营养方面的指标进行测试，包括：体重、身高、血红蛋白浓度，并做记录；对两组儿童的智能发育情况采用盖泽尔发育商检测法测试发育商各测试项，包括社会适应性、大动作、精细动作、语言、社会交往等测试项，并做好得分记录。

2 结果

统计两组儿童体格发育和营养状况指标，对比各项指标差异较显著，见表1。

3 讨论

儿童体格、心理和智能发育均受到先天遗传和后天环境双重因素的影响，前者不受主观意志的影响，后者则可以通过对儿童生长环境的教育条件的改善和营造来进行提高，促进儿童更好的生长发育。0～3岁是婴幼儿身体和大脑发育最快的时期、具有较强的可塑性，这一时期按照儿童生长发育规律给予感官的刺激、语言、认知和社会适应能力的锻炼等，可以促进小儿脑潜能的开发和神经心理发育，从而提高智力水平。

早期综合发展的措施：早期教育：可以为小儿提供语言环境和感官刺激，促进小儿认知和社会能力发展；身体抚触：可以对小儿的神经系统进行刺激，促进中枢神经的发育，实现情感传递的培养；营养指导：根据小儿生长发育需求进行营养指导，满足小儿正常生长发育需要，并可以有效预防营养性疾病的发生；健康教育：可以提高家长的健康知识，促进亲子关系，提高家长的育儿能力，为儿童提供利于生长发育的家庭环境[3]。早期综合发展社区应用：社区家长对育儿课堂、智能评价、营养评价等的需求较大，且对早教、婴儿游泳和婴儿抚触等表现出较大兴趣；建立以常规体检为基础的评估体系，以育儿课堂为指导体系，建立发育监测和评估体系，对社区儿童家庭进行全面的系统指导，充分发挥家庭在儿童早期综合发展中的作用；利用现代化信息技术，进行早期综合发展相关知识的传递、指导、监测、评估和信息交流，促进家长之间进行育儿经验交流，促进其参加早期综合发展的积极性，有效提高人力和物力效率[4]。

综上所述，早期综合发展在儿童保健中应用，能够有效促进儿童体格和智能发育，减少营养性疾病发生，值得进一步在社区儿童保健中推广应用。

参考文献

[1]谢笑英，马晓丽，林美英，苏云凤，冯素娥，徐娟，李艳梅，吴丽华，陈春燕.早期综合发展指导在社区儿童保健工作中的应用[J].中国初级卫生保健，2012（3）：67-68.

[2]曹育雄.探讨早期综合发展在儿童保健工作中的推广及应用[J].中外医疗，2012，31（4）：116-117.

[3]王桂荣，宋媛，黄敏，邱克，朱庆庆，陆艳红.儿童早期综合发展在社区儿童保健中的推广应用[J].实用预防医学，2011，18（2）：279-280.

[4]方琳，李柏谦，张平，王仆，邹香莲.早期综合发展在基层儿童保健工作中的应用研究[J].中国儿童保健杂志，2009（3）：355-357.