大学生班级保健员衔接培训的效果研究

摘 要：目前大学生心理健康状况令人堪忧，建立班级心理保健员制度势在必行。要想发挥保健员真正的作用，必须加强保健员实践能力，因此对其进行衔接培训尤为重要。本研究调查了经过衔接培训的保健员所在班级学生与未经衔接培训的保健员所在班级学生的心理健康状况，结果显示前者比后者心理更加健康。

关键词：大学生；心理健康；保健员；衔接培训

中图分类号：G64 文献标识码：A 文章编号：1005-5312（2012）30-0213-04

一、引言

随着知识经济时代的到来，中国整个社会正在发生着巨大的变革，社会转型和体制转轨造成了复杂而多变的社会环境，这些变化对象牙塔中的大学生心理健康也产生了深远的影响。近年来，大学生心理健康问题呈持续上升态势，据卫生部2003年调查统计显示，我国大学生中，16%—25.4%存在不同程度心理障碍，现今已上升到30%左右；北京16所高校调查报告，大学生因精神疾病而休学、退学的人数占休学、退学总人数的39.3%和64.4%。并且人数连续几年急剧增长，其比例已超过了传染病等身体健康因素造成的休学、退学学生人数。北京市的一项大规模心理普查显示，87.3%的大学生认为“目前采取措施加强大学生心理素质教育的必要性很大和较大”。

有数据显示截止到2005年，我国高等教育毛入学率已经达到18%。截止到2010年，我国高等教育毛入学率达26.5%。高校学生人数在近几年经历了一个跨越式的发展，学生规模不断扩大，但是心理健康教育的资源却严重匮乏。学生对心理健康教育需求的增长与专业人员缺乏的严重矛盾变得日益突出，寻找出一种有效的途径缓解日益突出的供需矛盾成为高校心理健康教育不可回避的问题。据调查，大学生心理健康问题的绝对人数虽然有很大的增加，但是经过进一步分析发现其中真正有严重心理障碍或精神疾病的学生人数很少，大概在3%左右，大部分的学生主要是一般性的心理问题。这些不同程度的一般性心理问题完全可以由经过培训的学生保健员进行朋辈咨询而得到解决。因此，在高校中建立一个以学生为主体的心理保健员工作机制是在当前客观条件下解决专业人员数量缺乏问题的可行做法。

就目前高校心理保健员培训制度来看，学生经过简单的岗前培训后就可以成为保健员。培训机制实施过程包括保健员的选拔、岗前培训、工作开展和跟踪评估四个环节。其中岗前培训为至关重要的环节，培训内容主要包括：学校心理健康教育概况、心理咨询的职业道德与职业伦理知识、心理保健员的职责与如何开展工作、大学生常见心理问题及应对、朋辈辅导的基本原理和技术、心理危机预防与干预的技巧、心理障碍的识别、大学生团体辅导活动的理论与实践等。据了解绝大多数心理保健员的培训只是经过简单的理论培训就可以成为保健员。在岗前培训与工作开展之间缺少衔接的环节即一种实践环节，以至于多数保健员面对班级工作时无从下手。由于缺乏实战经验，无法将理论应用到实际工作中。而保健员的跟踪评估多采用问卷法和访谈法对保健员进行跟踪评估，却忽略了保健员最终的目的是服务班级学生。且跟踪评价没有合理标准，评价的结果是保健员已经能够掌握心理学理论及简单的心理咨询的技巧，但是却没有考察其是否能够运用这些理论技巧。最终造成了保健员只掌握理论知识却缺乏实践经验的恶性循环。

综上所述整个班级保健员的培训缺乏了一个合理的培训机制，造成班级保健员没能发挥其应有的作用，大学生也就无法认可班级保健员，最终使得班级保健员培训制度流于形式。在笔者对江西某高校的496名随机抽取有班级保健员的大学生进行的《班级保健员制度可行性调查》问卷显示，图1，绝大多数的学生选择向自己的朋友倾诉。

心理困惑或者寻求帮助，仅有8.67%的同学选择了保健员。甚至只有极少部分的学生了解班级保健员，图2。保健员制度并没有引起老师和大学生的重视， 图3。可见，建立有效的保健员培训机制已经成为了当务之急。笔者经过多年的实践经验总结发现准保健员在经过岗前培训后基本能够掌握一般的心理学知识及心理咨询技巧，但是却无法运用。因此笔者在保健员的岗前培训和工作开展之间添加了一个衔接培训的环节，其目的就是为了使保健员能够将所学的知识应用到实际工作中，真正发挥出班级保健员的作用。

为了验证班级保健员衔接培训这一新实践是否能够使保健员发挥其作用，笔者做了长达一年的实验研究。通过测试大学生心理健康状况即通过SCL-90问卷调查来证实班级保健员衔接培训可以提高保健员的工作效率，使保健员发挥其作用，提高班级学生心理健康水平。最终为衔接培训提供数据和理论支撑。

二、研究对象与方法

（一）研究对象

研究对象为江西某高校大一新生。研究对象分为实验组和对照组，采取整群抽样的方法随机抽取6个班级作为实验组，6个班级作为对照组。实验组302人，对照组309人。这12个班级每班各有男女保健员2名，共有24个班级保健员，均接受了保健员岗前培训，但均未接受衔接培训。实验组与对照组的男生女生大致相等。

（二）研究工具

症状自评量表SCL-90，该测验共90个自我评定项目，包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性9个因子，每个题目均用0—4级评分方法，0=从无（自觉并无该项问题），1=轻度（自觉有该问题，但发生得并不频繁、严重），2=中度（自觉有该项症状，其严重程度为轻到中度），3=比较严重（自觉常有该项症状，其程度为中到严重），4=严重（自觉该症状的频度和强度都十分严重）。

（三）实验程序

采用单因素完全随机实验设计方法，即在教学实验开始之前对实验组和对照组同时进行前测。在实验组及对照组的保健员都已经接受了同样的岗前培训但未开展保健员工作的情况下，对实验组的班级保健员进行为期六个月的衔接培训，时间为2011年9月—2012年3月，共48次课，96个课时，培训内容见下表。

对照组保健员不进行衔接培训，但是也和以往的保健员培训一样，在接受岗前培训后，每周到心理咨询中心听取心理讲座及一般心理咨询知识和技巧的课程，其接受的课程课时与实验组接受衔接培训的课时相同，即96个课时。在实验组保健员开始进行师徒制跟踪培训的同时对照组的保健员也开始展开班级保健员的工作。其次为了保证实验组和对照组的教师培训能力与水平相同，研究对象的保健员的岗前培训教师应为同一位教师。在所有班级保健员开展工作六个月之后，对实验组和对照组同时进行后测，用因子分来进行分析。

（四）数据处理

将跟踪丢失以及漏选残缺的问卷剔除，剩下的有效问卷数据采用SPSS11.5软件进行统计分析，实验组、对照组实验前后各自的数据均采用配对样本T检验和方差分析。

三、结果

实验前测中实验组与对照组分别收回问卷302份和309份，其中有效问卷分别为286份和293份，前测数据显示实验组与对照组总均分无显著性差异（x2=1.236，P>0.05）；后测问卷实验组收回有效问卷298份，对照组收回有效问卷296份。实验组的男生和女生分别占52%和48%，差异无显著性（x2=0.623，P>0.05）。

实验组与对照组的问卷前测显示，在各个因子上均无显著性差异（P>0.05）。说明实验开始前实验组与对照组处于相同的心理健康水平。

对照组保健员虽然接受了岗前培训但是其服务的班级心理健康状况几乎没有变化，说明保健员岗前培训的作用很低。

实验组的保健员接受了衔接培训，在开展工作以后除恐怖因子以外，其他因子平均值都低于对照组，且实验组学生在抑郁、敌对、精神病性等因子上的得分有显著性差异（P

四、结论与建议

（一）结论

如何将保健员培训机制有效的实行，是保健员培训的重点和难题。以往的保健员培训，只是简单的知识与技能的理论培训，没有实践环节，且培训后没有完善有效的跟踪评估环节，最终使得保健员不知道如何将理论应用到实践中。而本研究主要在不打破原有的培训机制的基础上，增加了保健员衔接培训的环节，使得保健员能够从理论稳定过度到实践中去，把在岗前培训中学到的理论知识发挥出来，并且在跟增加的踪培训环节中师徒跟踪制度不仅能够增强保健员的工作积极性而且能够使保健员在实践中增强技能和经验。衔接培训最终有效的改进了保健员培训机制，促进了保健员工作的有效开展。

本研究表明在班级保健员接受岗前培训之后进行衔接培训，可以增强保健员的实践能力，使其能够将所学到的知识技巧运用到实际工作中，最终发挥了保健员的积极作用，提高了班级同学的心理健康水平。因此保健员衔接培训可以显著提升大学生心理健康水平，而普通的岗前培训却无法达到这一效果。

（二）建议

保健员衔接培训与保健员机制的实施成功与否紧密相关， 并对大学生心理健康状况起到了很好的促进作用。在高校保健员培训机制中采用衔接培训，必将为保健员培训教学目标的实现提出一条可行性途径。

1、因本次实验条件的局限和不足， 还应进一步考察实验效果的外部效度，为其在保健员培训机制中应用、推广提供可靠的理论依据。

2、应在完善保健员培训制度的同时提高老师、学生对保健员的重视，认识心理健康与朋辈咨询的重要性。

3、持续跟踪考察大学生今后心理健康状况的变化情况，以及今后生活学习中心理调节能力和出现心理问题的状况。

4、进一步考察衔接培训对高校其他培训教学培养目标的促进作用与应用。如专业课程、技能培训等。

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