解读《神农本草经》(3)

原文：

药有酸、咸、甘、苦、辛五味，又有寒、热、温、凉四气，及有毒、无毒，阴干、，采造时月生熟，土地所出，真伪陈新，并各有法。

译文：

药物有酸、咸、甘、苦、辛五种味，还有寒、热、温、凉四种性质以及有毒和无毒的不同，有阴处晾干的，有晒干的，采集必须要有适宜的季节和月份，因炮制加工而有生熟之分。不同地区所出产的药物功效有差异，还要分辨药物的真与假，新与旧，同时各药都有一定标准的加工方法。

解读：

中药的五味标志着不同的药味有不同的作用。辛：有发散、行气血、滋补润养的作用。如发散药麻黄、薄荷；行气血药陈皮、木香、川芎；滋补润养药菟丝子、蛇床子等。甘：有补益、和中缓急的作用。如滋补气血药党参、熟地；缓解腹中挛急疼痛药饴糖、甘草等。酸：有收敛、固涩作用。如收敛药龙骨、牡蛎；固涩药赤石脂、桑螵蛸、覆盆子、金樱子等。苦：有泻火、燥湿、通泄下降作用。如泄降肺气药杏仁；清热泻火药山栀；清热燥湿药黄连；温化寒湿药厚朴等。咸：有软坚散结、泻下、潜降之作用。如软坚散结药海藻、昆布；泻下药芒硝；潜降药羚羊角、石决明等。

中药的四气，温与热，寒与凉具有共性，但在程度上有差异，温次于热，热即大温；凉次于寒、凉即微寒，治疗热证的药物是寒凉的，治疗寒证的药物是温热的。因此，一般把具有温里散寒、助阳益火、活血通络、行气疏肝、芳香开窍等兴奋人体机能功能的药物定为温、热性，如肉桂、附子、红花和鹿茸等。具有清热泻火、凉血解表、平肝潜阳等降低人体病理性机能亢进的药物定为寒、凉性，如黄连、黄芩、栀子、夏枯草和地龙等。

中药又分为有毒和无毒类，临证用药时，务必要先知道哪些药物有毒，哪些药物无毒；有毒之药，其毒性大小、程度如何等，然后再根据临证实际情况，斟酌用药。

中药材品种大多由植物的根、茎、叶、花、皮、果实、种子或全株组成，因生长期和成熟期不同，故中药材的采收时节也就随入药部位的不同而各异。中药材品质的优劣，与采收季节和采收时间密切相关。例如茵陈在春季幼苗高约三寸时采收，称绵茵陈，此时其清热利胆的作用最强，如迟到四五月份采收，则药效大减或不可药用，故民间有“三月茵陈四月蒿，五月拔来当柴烧”的谚语；以花入药，多在花蕾期采摘；果实、种子类药材，多在成熟期采摘，也有的药材根据需要，在果实未成熟时采摘；有些果穗在成熟期或枯萎期采收；以根入药的多在早春或深秋时采挖；以树皮入药的，多选树龄较长的树干剥取；以植物全株入药的，多在枝叶茂盛的花前期或初见花开时采收。

中药采收后要进行必要的加工处理，花、叶等多阴干，根茎、果实等多暴晒干燥。有些药材通过挑、拣、刮、洗、炒、炙、煨、煅、切片、发芽、发酵、制霜等方法处理，或改变药性，或增强疗效，或消除、减少毒性，以取得最佳药效。

中药讲究道地药材。不同地区所出产的药物功效各有差异。历史上多部医药典籍中都有关于道地药材的记载，强调道地的重要性。在《本草纲目》中，对道地的中药，如浙贝母、川姜、白术、抚芎、银柴胡和角沙参等均有较详尽的叙述。

现代科学研究证实，同一种药材，因产地不同，其所含的有效成分在种类及含量方面亦有所不同，有的相距甚远。如白头翁有16种以上不同植物来源，正品应为毛茛科植物白头翁，其根含有皂苷，有抑制阿米巴原虫的作用；而属于石竹科及菊科的一些同名异物的品科，则均无抑制阿米巴原虫的作用。不同品种的大黄，其成分和泻下作用也有明显差异，掌叶、唐古特大黄中有明显的泻下作用；而一些混杂品次大黄，如华北、天山等大黄，其蒽醌含量以游离状态稍高或接近于结合状态，此等大黄的泻下作用很差。长白山的野山参，与东北各省产的园参，其人参皂苷的含量不同，皂苷单体的含量也不一样，因而药理作用与临床疗效都有所差异。产于浙汀的浙贝母，长于清肺祛痰，适用于痰热蕴肺之咳嗽；而产于四川的川贝母，长于润肺止咳，治疗肺有燥热之咳嗽和虚劳咳嗽。研究还表明，不同地域土壤中的微量元素含量差异，也影响着中药材的内在质量。如正宗产地云南的天麻，其铷、锰等微量元素的含量，就远远高于其他产地的天麻。因此，道地药材已成为质量上乘的代称，使用道地药材已成为保证药材质量，确保治病防病万无一失的重要一环。

受到人们赞誉的传统道地药材有诸多品种，如河南产的“四大怀药”（地黄、山药、牛膝、）；浙江产的“浙八味”（杭麦冬、杭白术、浙贝母、杭白芍、温郁金、杭菊化、玄参、延胡索）；四川产的川黄连、川贝母、川芎、川木香、川牛膝、川附子等；甘肃岷县产的当归；宁夏中宁一带产的枸杞、大黄、黄芪、党参、阿魏等；生长于青藏高原上的冬虫夏草，生长于天山、阿尔泰山和昆仑山雪线附近的雪莲花；云南的三七、茯苓；内蒙古的甘草；广东产的阳春砂、广藿香、广陈皮；广西产的肉桂、蛤蚧等，这些道地药材，代表着药材的优异品质，在人们防病治病、医疗保健方面发挥着巨大的作用。

分辨药物的真假，是对保证质量及患者用药安全的重大问题。自古以来，中药材造假就一直没有停止过。有些药贩，在利欲的驱使下，敢冒天下之大不韪，造假、掺伪，危害人们的健康。炙首乌用红薯切丁加工；冬虫夏草为土豆泥、面粉用模具压制；山甲片、羚羊角、鹿茸等用塑料雕制；五味子用未成熟的野葡萄冒充；沉香用枯木喷洒沉香油假造等。掺伪更是不胜枚举：海金砂中掺红砖细末；西洋参片中掺白参片；白附片中掺土豆片；海马、全蝎肚中插入铁钉等异物以增重。这些假冒、伪劣药材，严重地损害了中药的声誉，也贻谖了患者的治疗。中药打假，从古至今，任重而道远。所以，在《神农本草经》中

就已提出：“真伪陈新，并各有法。”强调要明辨药材的真伪。