观察比较米氮平和舍曲林治疗以失眠为主诉的抑郁症患者的疗效

【摘要】目的：观察比较米氮平和舍曲林治疗以失眠为主诉的抑郁症患者的疗效。方法：选取于2010年6月至2013年10月在我院进行治疗的120例患有以失眠为主诉的抑郁症患者，按照随机分组方式将其分为治疗组和对照组。对照组60例患者利用舍曲林进行治疗，而治疗组的60例患者采用米氮平治疗，根据17项汉密尔顿抑郁量表和副反应量表来对比两组患者的临床效果和安全性评价。结果：治疗组总有效率高达90.00%，对照组总有效率只有76.70%，在治疗1周、2周、4周以后，治疗组患者的汉密尔顿抑郁量表评分明显低于对照组患者，同时患者通过副反应量表监测以后发现，治疗组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者，两组各项结果对比有显著性差异（P

【关键词】米氮平；舍曲林；以失眠为主诉的抑郁症；临床效果；安全性评价

【中图分类号】R453

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）05-0455

下面本文选取我院收治的120例以失眠为主诉的抑郁症患者，通过采取利用米氮平治疗和利用舍曲林治疗，进行分组治疗研究，对比分析两组临床效果，现总结如下。

1资料与方法

1.1临床资料

本次试验选用的患者均为2010年6月至2013年10月在我院进行治疗的120例以失眠为主诉的抑郁症患者。按照随机分组方式将其分为治疗组和对照组。治疗组60例患者，年龄20到60岁之间，平均年龄35.1±4.2岁，其中男性患者是25例，女性患者是35例；对照组60例患者，年龄20到60岁之间，平均年龄34.9±4.5岁，其中男性患者是25例，女性患者是35例。当然在患者进行治疗比较之前，已经进行了汉密尔顿抑郁量表评分检测，确定患者中不包括一些有自杀倾向、严重躯体疾病的患者[1]。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组60例患者利用舍曲林进行治疗，每晚服用50mg，而治疗组的60例患者采用米氮平治疗，每晚服用30mg[2]，观察治疗4周。

1.3疗效判定标准和依据

本次试验主要是采用17项汉密尔顿抑郁量表和副反应量表来对比两组患者的临床效果和安全性评价。对患者在治疗前、治疗1周、2周、4周以后的汉密尔顿抑郁量表和副反应量表进行评分检测。各个量表的都由两名专门的精神科医生进行评定，一致性测定kappa>0.89.通过汉密尔顿抑郁量表的评分变换来判定 患者的治疗效果，在治疗四周结束时，患者的汉密尔顿抑郁量表评分降低超过治疗前评分的一半以上时，就是治疗有效，反之低于治疗前评分的一半，那么就是治疗无效。而实验结束后汉密尔顿抑郁量表总分低于7分，那么就是痊愈[3]。

1.4安全性评价

对两组患者采用副反应量表来进行安全性评价测定，对患者在治疗1周、2周、4周以后进行副反应量表评定。

1.5统计学处理

本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P

2结果

2.1两组患者采用17项汉密尔顿抑郁量表进行评分测定的临床疗效结果对比

2.2两组患者采用副反应量表测定的的用药安全性结果对比

两组患者的用药安全性结果对比发现，患者通过副反应量表监测以后发现，治疗组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者，两组各项结果对比有显著性差异（P

2.3两组患者的治疗有效率结果对比

两组患者的治疗有效率结果对比发现，治疗组的总有效率高达90.00%；而对照组的总有效率只有76.67%。两组对比P

3讨论

失眠是抑郁症患者最常出现的伴随症状，也是自杀的一个危险因素[4]，因此改善抑郁症患者的失眠状况非常重要，提高患者的睡眠质量，对于患者的身体恢复也有着重要的促进作用。当前临床上使用的选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂[5]，虽然能够治疗抑郁症，但是对于患者的睡眠造成扰乱，使得患者的睡眠维持率明显下降。而最近几年来，临床上开始使用米氮平来治疗以失眠为主诉的抑郁症患者，不但能够很好地治疗抑郁症疾病，同时不良反应的发生率低，能够明显减少抑郁症患者的睡眠潜伏期，保证患者的睡眠时间和睡眠质量，提高患者的睡眠效率。因此对以失眠为主诉的抑郁症患者一定要做好及时准确的治疗，米氮平在临床上逐渐被开始使用，并且取得了较好的治疗研究成果。米氮平在治疗以失眠为主诉的抑郁症疾病中临床效果非常好，不良反应发生少，相比于舍曲林来治疗以失眠为主诉的抑郁症患者更加有效，因此米氮平值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]彭冬英，孔令军，朱秋根，左小云，刘翔.米氮平与舍曲林治疗以失眠为主诉的抑郁症患者的对照研究[J].中国心理卫生杂志，2007，21（06）：432-433.

[2]秦保健，崔永华，张翠荣，李琳.米氮平与氟西汀治疗以失眠为主诉的老年抑郁症患者的对照研究[J].中国康复理论与实践，2009，15（02）：176-177.

[3]田甜，郭新宇.米氮平与舍曲林治疗抑郁症的对照研究[J].精神医学杂志，2011，24（01）：34-36.

[4]高孟英.米氮平与舍曲林治疗抑郁症伴有焦虑临床疗效对 比分析[J].中国伤残医学，2012，20（12）：112-113.

[5]梁琨.米氮平与舍曲林治疗老年抑郁症对照研究[J].菏泽医学专科学校学报，2006，18（02）：05-07.